Spécialiste de l’endométriose à Berlin : Dr méd. Murat Koc

Le Dr méd. Murat Koc est spécialiste en endométriose et médecin-chef du service de gynécologie de la Park-Klinik Weißensee.

Les patientes atteintes d’endométriose, une maladie souvent non dépistée et l’un des points forts du Dr Koc, sont traitées au cas par cas à la clinique gynécologique de Berlin Weißensee. Bien qu’il n’existe à ce jour aucun traitement pour s’attaquer à la cause de la maladie, il est possible d'en traiter les troubles avec des résultats durables.

Spécialiste de l’endométriose : aperçu d’une maladie gynécologique complexe

L’endométriose est une maladie bénigne, dite chronique, qui touche environ dix pour cent de l’ensemble des femmes. Des cellules hormono-dépendantes dispersées de la muqueuse utérine se développent en dehors de leur lieu d’origine et peuvent provoquer une douleur intense entraînant une dégradation significative de la qualité de vie.

En raison de la croissance hormono-dépendante, les symptômes apparaissent en fonction du cycle et, surtout, lors du cycle menstruel. Les foyers d’endométriose peuvent apparaître à différents endroits, le plus souvent dans le petit bassin. Des foyers pouvant affecter les ovaires et trompes de Fallope, mais aussi la vessie et les intestins.

Dans de très rares cas, les foyers d’endométriose se trouvent en dehors de l’abdomen. Les femmes concernées ressentent une douleur intense, surtout dans la seconde moitié du cycle et au début de la menstruation. Une sensation d’inconfort peut se produire pendant les rapports sexuels, la miction et même les selles. Les symptômes dépendent de la localisation de l’endométriose. La suspicion de maladie est d’abord cliniquement établie.

Les méthodes de diagnostic les plus modernes en cas de suspicion d’endométriose

En raison d’adhérences dans l’abdomen et de processus inflammatoires chroniques, l’endométriose peut s’accompagner d’un désir d’enfant insatisfait. Une laparoscopie diagnostique pour déterminer les causes possibles de l’infertilité peut dans ce cas être utile en collaboration avec le centre de fertilité.

La maladie de l’endométriose peut se manifester de tant de façons différentes que les patientes subissent souvent un long calvaire et consultent de nombreux médecins différents avant de se voir poser un diagnostic. Les nombreuses années d'expértise en matière d'endométriose permettent à l'équipe du Dr Koc de prendre en charge les patientes concernées de manière ciblée à l’aide de méthodes de diagnostic ultramodernes.  

Jusqu'à présent, la cause de l’apparition de l’endométriose n'a pas encore été suffisamment étudiée. Pour cette raison, la maladie est traitée sur la base des symptôme induits en l'absence d'un traitement universel s’attaquant à la cause. Le soulagement des symptômes de la patiente est primordial.

Traitement médicamenteux de l’endométriose : expertise approfondie et approches au cas par cas du traitement

Le traitement de la douleur constitue un pilier thérapeutique essentiel. En règle générale, la monothérapie par analgésiques ne suffit pas pour soulager les douleurs intenses et la prise constante de ces médicaments sur une longue période doit également être évitée.

L’endométriose étant une maladie hormono-dépendante, le traitement hormonal s’avère être l’approche thérapeutique la plus efficace. Ainsi, l'équilibre hormonal des hormones sexuelles féminines, les œstrogènes et la progestérone, est modifié en faveur de la progestérone. Les cellules d’endométriose qui se développent sous l’influence d’œstrogènes restent stables ou, dans le meilleur des cas, diminuent en raison d’une croissance non stimulée.

La thérapie hormonale peut stabiliser efficacement la nouvelle progression de la maladie, surtout en association avec une intervention chirurgicale, c'est-à-dire après un assainissement réussi de l'endométriose. Il est possible de choisir à la fois la thérapie progestative pure et la pilule qui peut être utilisée comme préparation combinée dans le cadre d’une utilisation hors indication. La patiente prend les hormones en cycle long, aucune hémorragie de rupture intermittente ne se produit.

La pertinence d’un traitement hormonal pour la patiente concernée doit être discutée au cas par cas. Les effets secondaires peuvent être d’intensité variable, certaines patientes supportant moins bien le traitement hormonal que d’autres. Certaines patientes refusent le traitement hormonal dès le départ. Le traitement approprié dépend également fortement des projets de vie de la patiente.

Intervention douce en cas d’endométriose : examen abdominal peu invasif

Pour poser un diagnostic définitif, le prélèvement d’échantillons de tissus s’effectue dans le cadre d’une abdominoscopie douce. Au cours de cette procédure peu invasive, des instruments laparoscopiques et une caméra sont insérés dans la cavité abdominale à l’aide d’incisions des plus fines.

Le gonflage de l’abdomen à l’aide d’un gaz permet à l’équipe chirurgicale d’obtenir une vue d’ensemble complète de l’abdomen. De grands foyers d’endométriose, kystes et adhérences peuvent de suite être détectés, mais les foyers d’endométriose plus petits sont également recherchés et, si possible, éliminés.

Dans un premier temps, la planification conjointe de l’opération se fait lors d’une consultation détaillée. L’étendue probable de l’intervention ainsi que l’explication des risques et complications possibles sont discutées. Le profil de risque de l’examen abdominal varie fortement en fonction de l’intensité de la maladie et du caractère invasif de l’intervention.

Si la laparoscopie sert uniquement au diagnostic et à l’élimination de petits foyers d’endométriose, il s’agit généralement d’une intervention relativement courte et peu compliquée. Cependant, si un résultat d’endométriose prononcé est trouvé, l’opération peut s’avérer beaucoup plus longue et complète. La gravité de l’endométriose n’est pas nécessairement corrélée avec le profil plaignantes.

La maladie pouvant se situer à la fois superficiellement dans le petit bassin et infiltrer plus profondément la vessie et les intestins, il convient tout d’abord de discuter avec la patiente du caractère invasif de l’intervention des chirurgiens. Une intervention chirurgicale invasive de l’intestin et de la vessie est beaucoup plus risquée et peut nécessiter une longue période de convalescence. Le rapport risque/bénéfice doit être évalué au préalable en commun.

Soins holistiques : thérapies complémentaires se soutien en cas d’endométriose

Outre les méthodes de thérapie classiques, telles que le traitement chirurgical et médicamenteux, la thérapie peut être accompagnée par la médecine complémentaire. Ceci comprend, entre autres, les méthodes de relaxation et l’entraînement autogène, la thérapie physique, les thérapies à base de plantes et l’acupuncture, mais aussi le passage à une forme d’alimentation anti-inflammatoire.

De nombreuses années d’expérience dans le diagnostic et le traitement de l’adénomyose

Le service de gynécologie de la clinique Weißensee à Berlin se distingue par de nombreuses années d’expérience dans le traitement de l’endométriose. Une grande importance est accordée à un diagnostic rapide et complet, les souhaits et questions des patientes restant toujours au premier plan.

La lourdeur complexe que peut entraîner une maladie de l’endométriose est mise en lumière à tous les niveaux et le traitement est personnellement adapté à la patiente avec précaution.

La planification de la thérapie et la prise de décision se font en commun et, en cas de questions ou préoccupations, les personnes concernées trouvent à tout moment une oreille attentive auprès de l’équipe médicale et infirmière qui les traite. Une consultation d’endométriose spécialement conçue pour la maladie sert à conseiller personnellement et en détail les patientes concernées.

Ablation par radiofréquence : thérapie ultra moderne pour les myomes

Les myomes sont des nodules musculaires bénins de l’utérus qui peuvent être à la fois asymptomatiques et inconfortables. Les symptômes possibles peuvent inclure des saignements menstruels plus abondants, des crampes douloureuses pendant les règles, une pression sur la vessie et une miction plus fréquente, de la constipation, voire même l’infertilité.

La Clinique du parc de Weissensee offre aux patients un large éventail de traitements, en mettant l’accent sur les procédures mini-invasives. L’ablation par radiofréquence est une méthode de traitement moderne et très douce.

Il n’est pas nécessaire d’effectuer une incision chirurgicale pour cette procédure, ce qui permet d’obtenir d’excellents résultats sans complications. À l’aide d’un appareil spécial inséré par voie transvaginale, les médecins peuvent détecter les myomes grâce aux ultrasons et les éliminer ensuite avec l’énergie des radiofréquences.

Cela entraîne une réduction des nodules musculaires, les symptômes gênants diminuent ou disparaissent complètement. Comme aucune incision n’est nécessaire, les tissus environnants peuvent être épargnés et il n’y a pas de cicatrices.

La méthode convient à la plupart des types de myomes et peut également être utilisée sans inquiétude chez les patientes souhaitant avoir des enfants ultérieurement. L’équipe expérimentée de la Clinique du parc de Weisensee, dirigée par le Dr Koc, explique préalablement toutes les étapes de la méthode aux personnes concernées et les informe également sur les autres options thérapeutiques, telles que la procédure de traitement chirurgical. La décision thérapeutique est adaptée individuellement aux souhaits et aux exigences des patients.

Pour plus de plus amples informations, veuillez consulter le site Web du service de gynécologie du Weissensee.