Spécialistes de l‘épaule à Hambourg : Prof. Kircher et PD Dr Hudek

Centre de chirurgie de l'épaule de la clinique ATOS de l'île de Fleetinsel à Hambourg
Prof. Dr méd. Jörn Kircher et PD Dr méd. Robert Hudek
Spécialistes en chirurgie de l'épaule et du coude
Hambourg, Allemagne

Centre de chirurgie de l'épaule de la clinique ATOS de l'île de Fleetinsel à Hambourg - Logo

Principaux traitements

  • Conflit sous-acromial
  • Omarthrose
  • Rupture de la coiffe des rotateurs
  • Luxation de l'épaule
  • Tendinite/calcification de l'épaule
  • Épaule bloquée (Frozen shoulder)
  • Implantation de prothèses d'épaule (remplacement partiel, prothèse totale, prothèse inverse, reconstruction osseuse avec implants spéciaux, opérations de remplacement et interventions de révision)
  • Traitement des fractures de l'avant-bras, de l'omoplate et de la clavicule
  • Fracture du coude (tête radiale)
  • Prothèse du coude (tête radiale et prothèse totale de coude)

Prestations médicales

Éventail des moyens diagnostiques

  • Examen clinique approfondi et diagnostic
  • Création de programmes thérapeutiques basés sur les besoins
  • Diagnostic échographique moderne
  • Radiographie du système squelettique
  • TDM et IRM en collaboration avec des partenaires locaux
  • Analyses de laboratoire diagnostiques en collaboration avec le laboratoire du Dr Fenner

 

Éventail des moyens thérapeutiques

  • Traitements par injection guidés par échographie
  • Traitements chirurgicaux au niveau de l'articulation de l'épaule
    • Implantation de prothèses articulaires (remplacement partiel, prothèse totale, prothèse inverse, reconstruction osseuse avec implants spéciaux, opérations de remplacement et interventions de révision)
    • Traitement endoscopique des lésions tendineuses
    • Reconstruction des lésions tendineuses irréparables de la coiffe des rotateurs (TEAR-patch, « superior capsule reconstruction » SCR)
    • Prise en charge des blessures de l‘articulation acromio-claviculaire (aigües et chroniques)
    • Fractures de la tête de l'avant-bras, de la clavicule et de la scapula
    • Stabilisation arthroscopique de l'épaule (luxation de l'épaule, instabilité multidirectionnelle, lésions osseuses : greffe osseuse, Latarjet, remplissage)
    • Calcification de l'épaule
    • Épaule bloquée
    • Thérapie du cartilage (nano-fracturation, transplantation de cellules cartilagineuses ACI)
  • Traitements chirurgicaux au niveau de l'articulation du coude
    • Implantation de prothèses articulaires, de prothèses articulaires partielles, de prothèses de tête radiales
    • Raideur articulaire
    • Corps étrangers intra-articulaires
    • Synovectomie
    • Thérapie du cartilage (transplantation de chondrocytes autologues)
    • Stabilisation (LUCL, MUCL, lésions combinées)
    • Épicondylite latérale (« tennis elbow ») et épitrochléite (« golf elbow »)
    • Refixation du tendon distal du biceps
    • Libération endoscopique du nerf ulnaire

Présentation Le Centre de chirurgie de l'épaule de la clinique ATOS de l'île de Fleetinsel à Hambourg

Prof. Dr méd. Jörn Kircher et PD Dr méd. Robert Hudek sont les spécialistes de la chirurgie de l'épaule et du coude à la clinique ATOS de l'île de Fleetinsel à Hambourg.

Établissement hautement spécialisé en chirurgie de l'épaule et du coude, la clinique de l'île Fleetinsel à Hambourg traite toutes les maladies de l'articulation de l'épaule et du coude. Le Prof. Kircher et le PD Dr Hudek font également appel à des techniques arthroscopiques mini-invasives pour réaliser les interventions complexes ainsi que des implants modulaires modernes et préservant les os pour remplacer les articulations.

Omarthrose : diagnostic, traitement et chirurgie de l'arthrose de l'épaule

Les modifications dégénératives de l'articulation de l'épaule ne sont pas rares et entraînent parfois de fortes douleurs lors des mouvements quotidiens des personnes touchées. Les patients âgés en particulier, mais aussi les personnes plus jeunes, peuvent développer des signes d'usure gênants au niveau de l'épaule en raison d‘une sollicitation excessive ou inappropriée de l'articulation pendant le sport ou au travail.

L'abrasion dégénérative du cartilage articulaire entraîne un frottement des os sur les os et des douleurs en conséquence. Une fois encore, les médecins spécialistes de la Clinique de l'île Fleetinsel à Hambourg recommandent d‘abord la prise de médicaments anti-inflammatoires, une physiothérapie/kinésithérapie spéciale et des traitements thermiques. Si l'arthrose est à un stade un peu plus avancé, l'injection d'acide hyaluronique ou de sang autologue dans l'espace articulaire, come liquide synovial temporaire, peut apporter un soulagement aux patients.

En cas d'arthrose très sévère, la seule option thérapeutique est la pose d‘une prothèse d‘épaule artificielle. Si tel est le cas, les spécialistes de l‘épaule trouveront un modèle de prothèse adapté sur mesure aux personnes touchées. L'équipe attache une grande importance à préserver les os et à recourir aux techniques chirurgicales les plus modernes.

Approches thérapeutiques ultra modernes : conflit sous-acromial

Le conflit sous-acromial est une maladie courante de l'épaule associée à une inflammation de l'articulation et à des douleurs lors des mouvements. Le manque d'espace dans l‘articulation de l'épaule entraîne une compression des tendons de la coiffe des rotateurs et de la bourse séreuse lors de certains mouvements.

Le tunnel dans lequel passent les tendons peut rétrécir en raison de l'usure liée à l'âge, sans oublier une sursollicitation et de certains mouvements répétitifs au travail. Cet état peut entraîner une inflammation et un gonflement des tissus mous, ce qui se traduit par une douleur intense. La douleur est ressentie principalement lorsque le patient soulève son bras selon un certain angle, mais aussi lorsqu'il dort sur le côté touché. Les personnes âgées et plus jeunes peuvent être touchées. Si le problème persiste pendant une longue période, de petites blessures peuvent survenir à cause du contact constant des tendons avec les structures osseuses dans le canal de glissement. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une rupture du tendon.

Les spécialistes en chirurgie de l'épaule de la Clinique ATOS de l'île Fleetinsel à Hambourg réalisent une anamnèse détaillée et les étapes de diagnostic nécessaires avec la plus grande expertise. Cela inclut les examens échographiques, mais aussi d'autres procédures d'imagerie telles que les radiographies et l'IRM. Dans un premier temps, l'équipe de médecins dirigée par le Prof. Kircher et le PD Dr Hudek discute des possibilités thérapeutiques conservatrices avec les patients. Cela comprend la prise de médicaments anti-inflammatoires, ainsi que la physiothérapie/kinésithérapie et la thérapie par l'exercice physique.

Si la thérapie médicamenteuse n'entraîne pas d'amélioration suffisante, il est possible d'envisager la procédure chirurgicale. Dans le cadre d'une intervention mini-invasive, les spécialistes de l'épaule élargissent l'espace osseux l'espace osseux pour donner plus de place aux tendons et aux tissus mous touchés. Il est possible d'enlever une bourse enflammée dans le cadre de l'opération. Deux semaines après la chirurgie, les patients suivent une physiothérapie ciblée avec des thérapeutes spécialement formés.

Spécialiste de la rupture de la coiffe des rotateurs à Hambourg : traitement de l'une des maladies de l'épaule les plus courantes

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles composé de quatre muscles responsables du mouvement et de la stabilisation de l'articulation de l'épaule. Les mouvements de la rotation et du levage du bras sont coordonnés par ces quatre muscles importants de l'épaule. Une blessure à la coiffe des rotateurs entraîne des douleurs lors du levage du bras et une perte de force musculaire importante. Le mouvement de rotation est également limité.

Les blessures au groupe de muscles peuvent être causées par l'usure et une sollicitation inappropriée. Un conflit sous-acromial non traité ou un accident impliquant l'épaule peuvent également entraîner une lésion au niveau de la coiffe des rotateurs.

Pour établir le diagnostic, les orthopédistes bénéficient des techniques d'imagerie médicale. Lors d'une arthroscopie de l'épaule, il est possible de visualiser les dommages avec précision et de traiter de petites déchirures pendant l'examen de l'articulation de l'épaule.

Les blessures plus importantes nécessitent une intervention chirurgicale plus étendue. Différentes techniques chirurgicales sont disponibles en fonction de la rupture et du type de lésion. La priorité est donnée à la meilleure restauration possible de la force et de la mobilité. 

Le traitement de lésions très importantes et souvent anciennes (ruptures massives) nécessite parfois de recourir à des thérapies alternatives à la reconstruction classique. il est également possible d'utiliser en plus des procédures de transfert de tendons (transfert du grand dorsal, transfert du grand pectoral, transfert du trapèze), des matériaux de reconstruction prothétique du tendon. La clinique de l'île Fleetinsel à Hambourg vante de nombreuses années d'expertise dans le développement et l'application de patchs tendineux à partir de matériaux autologues des patients.

Épaule luxée : la plus grande expertise dans le traitement de la luxation de l'épaule

Une chute ou un accident peut faire sortir la tête de l'humérus hors de la cavité articulaire. Cela peut entraîner des lésions aux ligaments entre l'omoplate et la clavicule, ainsi qu'au niveau de l'articulation acromio-claviculaire. Ce type de blessure est fréquent dans certains sports, comme p. ex. les arts martiaux, le ski, mais aussi le VTT et la moto.

Les personnes touchées se présentent avec une posture de ménagement ou décharge typique, leur douleur est intense et leur bras pend souvent. Les spécialistes de l'épaule de la clinique de l'île Fleetinsel à Hambourg ont beaucoup d'expérience dans le traitement de ces pathologies sportives et ils créent un concept de traitement sur mesure et approprié pour chaque patient.

Le radiodiagnostic permet de déterminer si la lésion peut être traitée de manière conservatrice ou si une intervention chirurgicale est nécessaire, évidemment en fonction de la sa gravité. Dans certains cas, une IRM est également nécessaire pour visualiser adéquatement les structures ligamentaires. En cas de luxation de l‘épaule, la tête de l'humérus est repositionnée à l'aide de techniques spéciales avec le patient en position assise ou allongée, sous traitement de la douleur.

Les personnes concernées sont informées que leur épaule est devenue plus instable après la première luxation. La tête de l‘humérus peut se déboîter de la cavité articulaire à tout moment. Si des os ou des tissus mous sont touchés, une opération chirurgicale s'impose pour réparer les dommages. Dans la plupart des cas, elle peut être réalisée de manière mini-invasive par arthroscopie de l'épaule et dure rarement plus d'une heure.

Les médecins recommandent généralement aux jeunes patients une intervention chirurgicale visant à stabiliser et renforcer leur épaule, car le risque d'une nouvelle luxation est très élevée. Une fois que le bras a suffisamment récupéré, une physiothérapie spéciale doit être suivie pour restaurer la mobilité. 

Longue expérience dans l'implantation de prothèses d‘épaule

L'implantation d'une prothèse d'épaule est une intervention complexe qui nécessite de nombreuses années d'expérience. L'équipe de chirurgie de l'épaule dirigée par le Prof. Kircher et le PD Dr Hudek pratiques l'intervention avec beaucoup de compétence et d'expertise, ce qui permet d'obtenir de très bons résultats et une grande satisfaction chez les patients.

En se basant sur leurs connaissances approfondies, les spécialistes de l'épaule font le choix important du modèle de prothèse approprié en peropératoire avant de l'implanter de manière correcte. L'équipe de médecins discute au préalable en détail avec les patients concernés de la procédure appropriée à suivre.

Leur priorité absolue est de définir une approche préservant les os et les tissus mous, qui est mise en œuvre par les orthopédistes par le biais des techniques chirurgicales les plus modernes.

Des systèmes modernes sans tige et convertibles sont possibles pour de nombreux patients. Cela permet de prévoir efficacement l'avenir, même en cas de longue durée de vie de la prothèse, si des révisions s'avèrent nécessaires ultérieurement, à un âge avancé.

La planification tridimensionnelle de la position de la prothèse d'épaule est de plus en plus importante. L'équipe de médecins possède de nombreuses années d'expérience dans ce domaine et ne cesse de développer de nouvelles méthodes.

Les médecins de la clinique ATOS de l'île Fleetinsel effectuent le prétraitement et le post-traitement en mettant le patient au centre de leurs préoccupations et en leur laissant suffisamment de temps pour poser des questions.

Les patients peuvent trouver à tout moment un interlocuteur et recevoir des informations détaillées sur le suivi et l'entretien de l'implant de la part de la clinique. La clinique ATOS de l'île Fleetinsel se distingue également par sa longue expérience et son haut niveau de compétence en matière d'opérations de révision et de remplacement de prothèses.

Vous trouverez plus d'informations sur le site Internet de la clinique ATOS de l'île Fleetinsel à Hambourg.

 

CV

Prof. Dr méd. Jörn Kircher

Depuis 2022 Professeur associé à la faculté de médecine de l'Université Heinrich-Heine de Düsseldorf
Depuis 01/2013 Médecin directeur du service de chirurgie de l'épaule et du coude, clinique ATOS de l'île de Fleetinsel à Hambourg
2012 Médecin-chef du service de chirurgie de l'épaule et d'arthroscopie, clinique ATOS ORTHOPARC à Cologne 
2009 - 2011 Habilitation en orthopédie, activité de chef de clinique à Düsseldorf (clinique orthopédique, université Heinrich-Heine de Düsseldorf, Pr R. Krauspe), puis finalement chef de clinique senior et directeur adjoint de la clinique
2008 - 2009 Activité de chef de clinique à Heidelberg (Clinique ATOS de Heidelberg, Pr Peter Habermeyer)
2002 - 2007 Formation de spécialiste à Rostock (clinique orthopédique de l'Université de Rostock, Pr Wolfram Mittelmeier), et finalement chef de clinique senior et directeur adjoint de la clinique
2001 - 2002 Senior House Officer à Londres (Royal London Hospital, Dpt. Traum & Orthopaedics, Mr. G. Scott, FRCS et Mr. D. Goodier, FRCS)
1998 - 2000 Formation de spécialiste à Hambourg (Centre hospitalier universitaire de Hambourg-Eppendorf, Pr Dr W. Rüther)
1998 - 1999 Agrément partiel en tant que médecin interne en 1998 et agrément complet en 1999
1991 - 1998 Études de médecine à Rostock et Bâle

 

PD Dr méd. Robert Hudek

depuis 09/2021 Médecin directeur du service de chirurgie de l'épaule et du coude, clinique ATOS de l'île de Fleetinsel à Hambourg
2015 - 2019 Habilitation en orthopédie et chirurgie traumatologique, Université Philipps de Marbourg, Pr S. Ruchholtz – Habilitation : « Sur la détection intracellulaire de Cutibacterium acnes à partir du tissu intra-articulaire de l‘articulation de l‘épaule humaine et réflexions sur son rôle possible en tant que commensal permanent de l‘espace articulaire »
2013 - 2021 Chef de clinique puis chef de clinique senior de la clinique de chirurgie de l‘épaule et du coude (Pr F. Gohlke, RHÖN Klinikum AG, Bad Neustadt, Bavière) et adjoint permanent du médecin-chef
2013 Activité de médecin spécialiste à la Clinique de chirurgie de la main, Pr Prommersberger et Pr van Schoonhoven, RHÖN Klinikum AG, Bad Neustadt, Bavière)
2011 - 2012 Activité de médecin spécialiste à la Clinique de chirurgie de l‘épaule et du coude (Pr Gohlke, RHÖN Klinikum AG, Bad Neustadt, Bavière)
2009 - 2010 Formation de spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique à Zurich, en Suisse (Clinique universitaire de chirurgie traumatologique de Zurich Pr Dr H.-P. Simmen)
2006 - 2009 Formation de spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique à Zurich, en Suisse (Clinique universitaire Balgrist Pr Dr C. Gerber)
2005 - 2006 Formation de spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique à Zurich, en Suisse (Clinique universitaire Balgrist Pr Dr C. Gerber, Recherche orthopédique Pr Bruno Fuchs)
2005 Formation en chirurgie générale Common Trunk, Centre de chirurgie ambulatoire, Rhein-Main, Oberursel, Allemagne
1998 - 2005 Études de médecine à Francfort, Berlin et Prague

Localisation

Gare centrale de Hambourg 2,3 km
Aéroport de Hambourg 12 km

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