Prof. Dr méd. Richard Stangl - spécialiste de la chirurgie de l'épaule et du coude en Bavière

Prof. Richard Stangl est directeur médical de la clinique de chirurgie orthopédique de traumatologie à Rummelsberg et, en sa qualité de spécialiste en chirurgie de l'épaule, médecin-chef de la clinique de traumatologie, de chirurgie et de reconstruction de l'épaule, de médecine et de traumatologie du sport.

Le professeur Stangl et son équipe de médecins diagnostiquent et traitent toutes les lésions et les affections de la ceinture scapulaire et de l'articulation du coude ainsi que leurs états évolutifs, de même que la récupération en cas d'altérations dégénératives.

La chirurgie de l'épaule et du coude à l'hôpital de Rummelsberg est l'une des rares cliniques de référence certifiées pour l'épaule et le coude.

Chirurgie de l'épaule et du coude Rummelsberg - Experts en interventions chirurgicales du coude et de l'épaule en Bavière

En sa qualité d'expert réputé de l'épaule, le professeur Stangl traite l'articulation de l'épaule avec toutes les lésions et les affections ainsi que leurs états évolutifs, y compris la restauration des altérations dégénératives tels que l'arthrose de l'épaule. Les opérations de l'épaule peuvent être pratiquées sous arthroscopie ou ouvertement. La chirurgie arthroscopique de l'épaule préserve le tendon environnant et comporte peu de risques. La chirurgie de l'épaule ouverte est la solution chirurgicale du professeur Stangl pour traiter certaines affections qui ne permettent pas d'intervention mini-invasive. C'est notamment le cas de certaines lésions de la coiffe des rotateurs, de luxations récurrentes spéciales de l'épaule ou pour implanter une prothèse de l'épaule. L'objectif de chaque opération de l'épaule est bien clair : bénéficier d'une vie quotidienne la moins douloureuse possible avec une meilleure qualité de vie sans restriction de mouvement.

La prothèse de l'épaule - pose d'une articulation artificielle

Le professeur Stangl est un spécialiste renommé dans le traitement des lésions, des conséquences des lésions ou des affections de l'épaule par prothèse articulaire. Les traumatismes, l'arthrose, les rhumatismes ou les tumeurs détruisent l'articulation naturelle de l'épaule et altèrent sa fonction de manière irréversible. La prothèse de l'épaule est tout simplement une articulation artificielle qui permet de retrouver les mouvements naturels de l'articulation saine et de restaurer la fonctionnalité et l'amplitude des mouvements de l'épaule.

Le moment approprié pour implanter une  articulation artificielle de l'épaule est décidé en fonction de la souffrance du patient et du niveau de raidissement de l'articulation de l'épaule, mais aussi de l'étendue des dégradations. Après un examen clinique, le professeur Stangl décide sur la base d'une radiographie, d'une tomodensitométrie ou d'une IRM dans quelle mesure une prothèse est nécessaire et indiquée. Sur la base de son diagnostic, le patient peut bénéficier de la pose d'une prothèse articulaire totale (anatomique ou inversée) ou d'une hémiprothèse (prothèse partielle ou unicompartimentale). L'implantation d'une prothèse mini-invasive par voie delta-split est également possible pour certains types de lésions. Après avoir subi une opération de l'épaule réussie et avoir bénéficié de la pose de la prothèse articulaire correspondante, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes et y gagner ainsi en indépendance et en qualité de vie.

Thérapie des conflits d'épaule

Le syndrome de conflit survient chez les personnes qui font beaucoup d'exercices ou travaillent beaucoup avec la tête en bas. Les patients atteints du syndrome de conflit éprouvent des douleurs lors de l'extension des bras et en position couchée sur l'épaule. Cette affection inflammatoire peut entraîner au fil du temps une calcification de l'épaule ou endommager le supra-épineux et les tendons du biceps. Le professeur Stangl traite le syndrome de conflit en élargissant par arthroscopie l'espace sous-acromial pour la lame tendineuse. Les dépôts de calcium peuvent être éliminés par arthroscopie. Le Pr Stangl discute en détail de la méthode chirurgicale et du traitement de suivi nécessaire avec son patient et élabore avec lui un plan chirurgical et physiothérapeutique sur mesure.

Déchirure de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs se compose de quatre tendons et fixe la tête humérale dans la cavité articulaire. Si la coiffe des rotateurs est blessée ou déchirée, la fonctionnalité de l'épaule et la mobilité du bras sont souvent affectées, d'où une douleur intense. Le professeur Stangl opère la déchirure de la coiffe des rotateurs en utilisant une méthode peu invasive. Cette déchirure est réparée par une petite intervention chirurgicale. Pendant les premières semaines après l'opération, l'épaule est immobilisée à l'aide d'un bandage en écharpe. Le traitement de suivi jusqu'à ce que la coiffe des rotateurs soit complètement rétablie peut prendre jusqu'à six mois.

Déchirure du tendon du biceps ou de l'ancrage du tendon du biceps

La déchirure du tendon du biceps peut survenir soudainement et se manifester par une douleur unique, brève et vive. La lésion insidieuse du tendon du biceps et de son appareil suspenseur est plus courante. Le professeur Stangl diagnostique la rupture du tendon du biceps ou de l'ancrage du tendon du biceps par un examen clinique et une tomographie par résonance magnétique, ce qui convient parfaitement au diagnostic des tissus mous. Il opère, dans ce cas il ténotomise, et fixe le tendon du biceps en le suturant à nouveau (ténodèse) avec des vis biorésorbables ou des ancrages en titane qui restent dans le tissu. Dans de rares cas, la refixation du long tendon du biceps au niveau de la cavité de l'épaule (SLAP) est également possible. La rééducation après la suture dure environ 12°semaines, la physiothérapie débutant immédiatement après l'intervention chirurgicale.

Syndrome de compression nerveuse dans le coude - le syndrome du tunnel cubital

Le syndrome du tunnel cubital (syndrome du nerf ulnaire) est une compression nerveuse du nerf ulnaire au niveau du coude. Le patient ressent des picotements paresthésiques (fourmillements) ou des douleurs et des engourdissements dans le coude. Si le traitement conservateur échoue ou que le patient présente de graves symptômes, le professeur Stangl opère le syndrome de compression nerveuse de manière mini-invasive. Le nerf ulnaire est exposé et soulagé. Il peut également être déplacé vers l'avant du coude lors d'une intervention chirurgicale.

Chirurgie de l'épicondylite - tendinite du coude et du golfeur (épitrochléite)

La surcharge musculaire due à des mouvements répétitifs, comme c'est le cas des joueurs de tennis ou de golf, ainsi qu'une augmentation non progressive des sollicitations, peuvent entraîner au niveau du coude des petites déchirures des tendons et du fibrocartilage et causer des douleurs. On parle alors de microtraumatismes. Le patient ressent une douleur au coude, une sensation de picotement dans la main ou une faiblesse au poignet, ce qui laisse supposer que le bras est en position antalgique ou ménagée. Si le traitement conservateur échoue et que le quotidien est difficile à gérer pour ce patient, le professeur Stangl opère l'épicondylite du coude. Une importance particulière doit néanmoins être accordée à la détection ou à l'exclusion de l'instabilité partielle radiale / ulnaire. Cela nécessite un examen clinique minutieux. Le pronostic après une intervention chirurgicale suivie d'une physiothérapie est très bon.

Tumeurs malignes de l'articulation de l'épaule - tumeur osseuse du cartilage articulaire

L'articulation de l'épaule est souvent atteinte de tumeurs osseuses bénignes ou malignes et nécessite une intervention différenciée ainsi qu'une planification thérapeutique appropriée. Le professeur Stangl fait la distinction entre les tumeurs osseuses primitives, qui sont malignes, et les métastases osseuses, susceptibles de survenir principalement chez les patients de plus de 50°ans.

Les tumeurs osseuses malignes primaires sont rares et peuvent être des néoplasmes malins au niveau des os ou du cartilage. Le professeur Stangl opère des modifications bénignes ou kystiques ainsi que des excroissances malignes de l'articulation de l'épaule et du cartilage articulaire. À l'aide de la radiologie, la tomodensitométrie ou l'IRM, il diagnostique les tumeurs ou les métastases osseuses et, entre autres, initie un traitement chirurgical, qui peut également être peu invasif. Il existe une étroite coordination avec le centre tumoral.

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