Syndrome du sinus

Définition: Qu'est-ce que le syndrome du sinus malade?

Le syndrome du sinus malade décrit une maladie du nœud sinusal dans le cœur. Dans un état sain, le nœud sinusal est responsable du rythme dans lequel le cœur se contracte. Si cette horloge est endommagée, il y aura arythmie cardiaque. La plus fréquente est la bradycardie dite sinusale, dans laquelle le cœur bat régulièrement mais trop lentement. Entre autres choses, les personnes atteintes ressentent des étourdissements au repos ou s'évanouissent lorsqu'elles se fatiguent.

Le syndrome du sinus malade cause

Diverses maladies cardiaques peuvent entraîner la perte ou l'endommagement des cellules des ganglions sinusaux. Compter comme causes:

• infarctus du myocarde ou ses précurseurs
• cardiomyopathies
• myocardite
• Dégénérescence idiopathique du système de conduction d'excitation
• Mutations des canaux d'ions sodium dans le système de conduction d'excitation

Diagnostic: ECG du syndrome du sinus malade

L'électrocardiogramme (ECG) est l'outil de diagnostic le plus important des arythmies cardiaques. Pour ce faire, les signaux électriques du cœur sont dérivés et cartographiés à l'aide d'électrodes sur la paroi thoracique. La conduction de l'excitation dans le cœur et les paramètres associés peuvent être bien évalués sur cette base. Dans de nombreux cas, un ECG n'est pas suffisant car il ne s'agit que d'un instantané. Le médecin traitant peut demander au patient de porter un ECG 24h/24. Il s'agit d'un petit appareil qui enregistre continuellement un ECG tout au long de la journée et qui peut ensuite être lu dans l'ordinateur. Un ECG sous stress, par exemple un cycle, peut également donner des indications utiles d'une maladie du nœud sinusal.

Thérapie: Stimulateur cardiaque pour le syndrome du sinus malade

Le traitement du syndrome du sinus malade dépend des symptômes du patient. En cas de bradycardie, c'est-à-dire de ralentissement du rythme cardiaque, un stimulateur cardiaque peut être implanté. Ceci intervient toujours lorsque la fréquence cardiaque descend en dessous d'un certain nombre de battements, de sorte qu'une protection "descendante" a lieu. Le stimulateur cardiaque est généralement implanté au-dessus du sein droit, sous la peau. Si le cœur bat trop vite, un rythme cardiaque sain peut être assuré en prenant des médicaments comme les bêta-bloquants comme le métoprolol.

Pronostic : Syndrome du sinus malade Espérance de vie

Si une bradycardie existante a été traitée avec un stimulateur cardiaque, le pronostic est bon. Étant donné que les patients souffrent généralement d'une maladie cardiaque, il convient également de bien la traiter pour obtenir un bon pronostic. L'espérance de vie individuelle dépend à la fois de la maladie sous-jacente et des autres facteurs de risque d'un événement cardiovasculaire, comme le tabagisme, l'obésité, l'hypertension artérielle, etc. et de l'état général de la personne atteinte et est donc difficile à prévoir.

Sources:

• Herold et al.: Innere Medizin. Eigenverlag 2012, ISBN 978-3-981-46602-7.
• Hahn: Checkliste Innere Medizin. 6. Auflage. Thieme 2010, ISBN 978-3-131-07246-7.