Cardiologue à Heidelberg (Bade-Wurtemberg) : Prof. Dr méd. Patrick Lugenbiel

Prof. Dr méd. Patrick Lugenbiel est spécialiste des arythmies cardiaques et dirige le Centre de Heidelberg pour les arythmies cardiaques de l’hôpital universitaire de Heidelberg.

Sous la direction du Prof. Lugenbiel, ce centre offre aux patients atteints d’arythmies cardiaques complexes les conditions optimales pour un traitement interdisciplinaire. L’éventail des prestations du centre englobe des conseils compétents, des méthodes d’examen non invasives et des techniques d’examen et de traitement invasives modernes, en mettant l’accent sur l’ablation par cathéter des arythmies ainsi que sur l’implantation de stimulateurs et de défibrillateurs cardiaques.

De nombreuses années d’expérience dans le traitement des arythmies cardiaques

Si le profil d'activité électrique cardiaque se dérègle, cela peut avoir de graves conséquences. En effet, l’excitation électrique permet la contraction du muscle cardiaque et donc l’approvisionnement du corps en sang riche en oxygène. Les impulsions électriques traversent le muscle cardiaque en provoquant une contraction uniforme et rythmique des oreillettes et des ventricules. Des altérations pathologiques au niveau du système de conduction peuvent déclencher des vertiges, des palpitations cardiaques, de la fatigue et un essoufflement pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance.

L’équipe dirigée par le Prof. Dr Lugenbiel conseille et prend en charge les personnes atteintes d’arythmies cardiaques avec beaucoup d’expertise et d’expérience. À l’hôpital universitaire de Heidelberg, les spécialistes établissent un diagnostic cardiologique professionnel permettant d’identifier l’origine des troubles.

Lors des consultations, ces spécialistes prennent le temps de s’entretenir avec leurs patients afin d’établir un plan thérapeutique individuel. Les médecins expérimentés soignent les arythmies cardiaques complexes au plus haut niveau, en accordant une grande importance à la collaboration interdisciplinaire entre différentes spécialités.

Un concept thérapeutique est établi et les interventions nécessaires sont planifiées dans le cadre d’une consultation compétente. Le suivi est également assuré par l’équipe expérimentée du Prof. Dr Lugenbiel au plus haut niveau. Cela permet d’améliorer considérablement la qualité de vie des patients concernés.

Méthodes diagnostiques et thérapeutiques ultra modernes permettant de traiter les tachycardies et les palpitations

Dans un premier temps, les tachycardies et les palpitations cardiaques peuvent être très angoissantes pour les personnes qui en souffrent. Les extrasystoles, c'est-à-dire les battements cardiaques qui se produisent en dehors du rythme cardiaque normal, en sont une cause fréquente. Habituellement, elles n’ont pas de caractère pathologique mais, dans quelques exceptions, la survenue d’extrasystoles peut être le premier signe d’une maladie cardiaque structurelle. Un examen cardiologique est indispensable en cas d’occurrence fréquente de tachycardies et de palpitation cardiaque.

La fatigue ou les déséquilibres électrolytiques, dus par exemple à l’exercice physique ou à la consommation d’alcool, peuvent être la cause de ces extrasystoles. Une forte consommation de caféine ou des tensions favorisent également les palpitations cardiaques.

Les cardiologues de Heidelberg appliquent les méthodes de diagnostic les plus modernes, telles que l’électrocardiogramme, l’ECG d’effort et l’échographie cardiaque, pour effectuer les examens cardiologiques. Dans la majorité des cas, les autres examens présentent des résultats normaux, de sorte que le traitement des extrasystoles n'est pas nécessaire. Si les patients concernés ressentent la survenue des extrasystoles comme très pénible et gênante, un traitement temporaire par des médicaments antiarythmiques peut y remédier.

Fibrillation auriculaire : l’ablation par cathéter comme traitement

La fibrillation auriculaire est l’arythmie cardiaque la plus fréquente en Allemagne. Ses symptômes peuvent être les palpitations décrites ci-dessus, ainsi que des vertiges, sans oublier une forte réduction des performances et de la fatigue.

Une fois le diagnostic cardiologique de base établi, il est également possible de tenter une thérapie médicamenteuse dans un premier temps. Toutefois, seule une ablation par cathéter pourra éliminer la cause de la fibrillation auriculaire. La sclérose au niveau de la zone déclenchante dans le muscle cardiaque se révèle être l’une des méthodes de traitement les plus fiables pour cette maladie. Le Dr Lugenbiel et son équipe réalisent une procédure interventionnelle via les veines inguinales dans le cadre d’une courte hospitalisation. De cette manière, les zones cardiaques émettant des signaux électriques erronés peuvent être détruites par la chaleur ou le froid. Différentes procédures sont proposées à la clinique universitaire de Heidelberg.

Implantation de stimulateurs cardiaques et de défibrillateurs

Les arythmies cardiaques peuvent être mortelles. Quand une fibrillation ventriculaire ou un arrêt cardiaque soudain se produit, les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs permettent de sauver la vie des patients porteurs. Il est donc essentiel de traiter le patient à temps par la pose d’un stimulateur ou d’un défibrillateur.

Ce dispositif médical surveille l’activité du cœur et peut, dans des situations mettant la vie en danger, délivrer une impulsion afin de ramener le rythme cardiaque à la normale. Les stimulateurs sont principalement utilisés en cas de troubles du rythme lents. En revanche, les défibrillateurs peuvent normaliser le rythme cardiaque en cas de tachycardie, c’est-à-dire des battements cardiaques trop rapides, ainsi qu’en cas de fibrillation et de flutter ventriculaires.

Les dispositif médicaux modernes sont en mesure d’enregistrer l’activité du patient, ce qui permet une réaction régulée en fréquence, par exemple lors d’un exercice physique. L’intervention peut être indispensable chez les patients souffrant d’une cardiopathie congénitale ou acquise avec une fonction de pompe réduite ou une cardiomyopathie coronaire.

Il convient de dépister les personnes concernées dans le cadre du diagnostic cardiologique, afin d’éviter les situations d’urgence potentiellement mortelles. Les dispositifs médicaux sont implantés lors d'une petite procédure interventionnelle sous anesthésie locale, au cours de laquelle les électrodes nécessaires sont amenées jusqu’au cœur via les veines inguinales.

Le générateur d’impulsions est implanté sous la peau au niveau de la poitrine. Le choix du dispositif médical dépend du type d'arythmie et est préalablement expliqué en détail aux patients concernés par l’équipe du Dr Lugenbiel.

Traiter l’insuffisance cardiaque : thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT)

Dans certaines formes d’insuffisance cardiaque, les parois du cœur ne se contractent plus de manière synchrone. Ce retard de contraction des ventricules gauche et droit provoque une diminution de la capacité de pompage du cœur, ce qui risque d’entraîner une diminution des performances, de la fatigue ou des difficultés respiratoires.

Pour établir le diagnostic, l’équipe de cardiologie a recours à des examens ECG, à l’échographie cardiaque ou à l’IRM cardiaque. Lors de la consultation spéciale, les cardiologues de l'hôpital universitaire de Heidelberg expliquent les possibilités et le déroulement de l’intervention de la thérapie de resynchronisation cardiaque. Il est possible d'implanter, comme option thérapeutique, des stimulateurs ou des défibrillateurs spéciaux et de synchroniser ainsi la contraction des deux ventricules.

Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site Internet du Centre de Heidelberg pour les arythmies cardiaque (HCR).