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Angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) et implantation d'un stent

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Angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) et implantation d'un stent

l'angioplastie coronaire transluminale percutanée encore appelée dilatation par ballonnet est un procédé utilisé pour dilater les artères coronaires retrécies. L'intervention est réalisée au cours d'un cathétérisme cardiaque suite à des troubles circulatoires  telles que la maladie coronarienne.

Comment s'effectue l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée ?

 

un cathéter (tube en matière plastique souple) est inséré à travers l'artère de l'aine ou de l'avant-bras jusqu'à la zone obstrue. un petit ballonnet se trouve au bout du cathéter, qui, à l'aide d'un mélange de solution saline et d'une substance de contraste radiologique s'étend le long du vaisseau obstru. En conséquence, les plaques (dépôts de calcium) sont pressées davantage vers la paroi du vaisseau. L'artère se dilate de nouveau et le flux sanguin est rétabli.

dans de nombreux cas, un stent est implanté, empêchant ainsi un nouveau rétrécissement du vaisseau affecté. Un stent est une maille métallique tubulaire, qui est utilisé pour dilater les organes creux. comme chez  certains patients  ce procédé conduit à l'ancrage du tissu cicatriciel dans le stent, on les implante dans ce cas plutôt des stents médicamentés .ces stents libérent une substance spécialle, qui a pour but d'empêcher une autre occlusion du vaisseau par le tissu cicatriciel.

Quels sont les prévisions et l'évolution de la santé après une angioplastie coronarenne transluminale percutanée?

Après l'opération, le processus de guérison commence. Cela se manifeste par la formation d'une couche de tissu autour du stent . Cela peut conduire, comme avec toute autre matière étrangère, à la formation d'un thrombus (caillot de sang). Pour contrer cette menace, les patients reçoivent des médicaments anticoagulants tels que l'héparine ou de l'aspirine.

Pour le succès à long terme du traitement, un examen approfondi  environ six mois après l'opération, est recommandé. le risque de rétrécissement du stent ne doit pas se présenter pendant l'examen de contrôle. En plus de l'ECG et d'un ECG d'effort, une nouvelle angiographie doit faire partir de l'examen de contrôle. Si au cours de l'angiographie un rétrécissement du stent est détecté,on effectue encore  dans la même session une dillatation par ballonnet. les risques d'opération sont moindre lors d'une intervention repétée.

L'ACTP et l'implantation du stent sont de nos jours des interventions chirurgicales de routine avec un faible risque de complications . Toutefois, elle peut s'avérer plus compliquer à travers  certains facteurs tels que des comorbidités ou un âge avancé,  et ceci doit être discuté avec le médecin avant l'opération.

 

 Sources:

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.

 

                                                                                                                                     


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