Artériosclérose

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Qu'est-ce que l'artériosclérose ?

L'artériosclérose est une maladie chronique des artères causée par la formation de plaques dans les parois des vaisseaux. Les plaques peuvent être constituées de graisses sanguines, de tissu conjonctif, de thrombus et, dans une moindre mesure, de calcium. Ce fait a donné à la maladie le nom populaire d'"artériosclérose".

La formation de plaques entraîne la perte d'élasticité et l'épaississement des parois des artères. Le flux sanguin devient difficile. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cela entraîne des troubles circulatoires et la formation de thrombus (plaquettes sanguines). En principe, l'artériosclérose peut toucher toutes les artères du corps, mais les plus courantes sont les artères de la gorge, du cœur, du bassin et des jambes.

Causes : Comment l'artériosclérose se développe-t-elle ?

Le mécanisme exact par lequel l'artériosclérose se développe n'a pas encore fait l'objet de recherches approfondies. La cause la plus importante est l'endommagement des parois des vaisseaux des artères touchées. Plusieurs théories expliquent l'apparition de tels dommages. L'hypertension artérielle est un facteur déclencheur important.

Les facteurs de risque de l'artériosclérose en un coup d'œil :

  • tension artérielle élevée
  • surpondération
  • diabète sucré
  • taux de cholestérol élevé
  • tabagisme

Symptômes de l'artériosclérose

L'artériosclérose progresse généralement lentement et sans douleur aux premiers stades. Les premiers symptômes n'apparaissent qu'à un âge avancé. Selon les vaisseaux affectés, différents symptômes peuvent apparaître.

La maladie coronarienne est causée par le rétrécissement des artères coronaires. Si l'artère carotide est malade, on peut s'attendre à un risque d'AVC. Si les jambes ou les artères pelviennes sont touchées, cela peut mener à une maladie occlusive artérielle périphérique (PAOD) accompagnée de douleurs musculaires sévères. La dysfonction érectile peut également être un signe d'artériosclérose.

Une conséquence redoutée de l'artériosclérose est l'anévrisme. C'est le nom d'un sac dans la paroi vasculaire. L'anévrisme se développe lentement. Avec l'augmentation du diamètre, le danger d'une fissure soudaine et d'un saignement abondant augmente également.

Diagnostic : Comment diagnostique-t-on l'artériosclérose ?

Les premières indications de l'artériosclérose sont déjà fournies par une simple anamnèse (enquête auprès des patients) associée à un examen physique. La glycémie et le taux de cholestérol sont également déterminés. D'autres mesures diagnostiques sont associées à la localisation de la maladie.

  • Si l'artère carotide est affectée, elle est examinée par échographie Doppler (échographie).
  • L'électrocardiogramme à l'effort est une méthode de diagnostic courante des maladies coronariennes.
  • S'il y a des signes d'artériosclérose des artères rénales, la fonction rénale est vérifiée et des analyses de sang et d'urine sont effectuées.
  • Pour certains résultats, l'angiographie (examen radiographique des vaisseaux) et l'échographie intracoronarienne (examen échographique des parois internes des vaisseaux coronariens) peuvent également être utilisées.

Traitement de l'artériosclérose

Dans de nombreux cas, un changement de mode de vie et une pharmacothérapie suffisent à ralentir ou à arrêter l'évolution de la maladie. Dans un premier temps, les plaques se rétractent même.

Les médicaments utilisés pour traiter l'artériosclérose sont généralement les mêmes que pour les autres maladies cardiovasculaires : Médicament pour abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol, anticoagulant.

Un mode de vie sain revêt une importance particulière. Beaucoup d'exercice, une alimentation saine, l'évitement des facteurs de risque tels que le tabagisme et l'obésité conduisent tous à de très bons résultats dans le traitement.

Les interventions chirurgicales effectuées par des spécialistes de la chirurgie vasculaire sont surtout utilisées à un stade avancé ou dans des conditions mettant la vie en danger. Il s'agit notamment de la dilatation par ballonnet des goulots d'étranglement, de l'implantation de l'endoprothèse, du pontage et de la thrombendartériectomie carotidienne, c'est-à-dire de l'ablation de la paroi vasculaire interne de l'artère carotide pour dilater l'artère carotide.

Quel est le pronostic de l'artériosclérose ?

Le pronostic dépend beaucoup de l'évolution de la maladie. Comme l'évitement des facteurs de risque à lui seul peut mener à une amélioration significative, il est particulièrement important de changer votre mode de vie le plus tôt possible.

Si les premiers symptômes de la maladie sont déjà apparus, il est urgent de consulter un médecin. L'artériosclérose non traitée peut entraîner des maladies secondaires graves comme des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.

Sources :

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.


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