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L'artériosclérose est une maladie chronique des artères due à la formation de dépôts (plaques) dans la paroi des vaisseaux. Les plaques peuvent être constituées de lipides sanguins, de tissu conjonctif, de caillots de sang et rarement de calcaire . D'où la maladie est populairement appelée "durcissement des artères".

Grâce à la  formation des plaques,la paroi des artères perdent leur élasticité et deviennent plus épais. Le flux sanguin devient moins fluide. Avec la progression de la maladie, cela conduit à des troubles circulatoires et à la formation du thrombus (bouchon de plaquettes).

L'artériosclérose peut en principe affecter toutes les artères du corps, le plus souvent les artères du cou, du coeur, du bassin et des jambes.

Quelles sont les causes de la génèse de l'artérosclérose?

Le mécanisme à l'origine de l'artériosclérose n'est pas entièrement connu jusqu'aujourdhui. La cause principale est la lésion de la paroi endothéliale des artères touchées. Il existe plusieurs théories qui expliquent l'émergence de tels dommages. Un facteur déclencheur important est l'hypertension artérielle .

D'autres facteurs de risque tels que l'obésité, le diabète, un excès de cholestérol et le tabagisme propice  favorisent la génèse de l'artériosclérose.

Quelles sont les symptômes de la maladie?

En général, L'artériosclérose se developpe de facon lente et asymptomatique dans les premiers stades . Les premiers symptômes apparaissent seulement à un âge avancé.

Les symptômes différent selon l'artère touchée.

La maladie coronarienne se manifeste par le rétrécissement des artères coronaires. La maladie de l'artère carotide est associée à un risque d'AVC (accident vasculaire cérébral). Si les artères du bassin ou de la jambe sont affectées, le dommage peut conduire à une artériopathie oblitérante périphérique (AOP) entraînant ainsi de graves douleurs musculaires. La dysfonctionnement érectile peut aussi être un signe de l'artériosclérose.

Une conséquence redoutée de l'artériosclérose est l'anévrisme. ceci étant, autrement dit, une poche formée au niveau de la paroi vasculaire. L'anévrisme se developpe lentement. le risque d'une déchirure soudaine des artères et de saignements graves augmente avec l'augmentation du diamètre.

Quelles possibilités de diagnostic existe-t-il?

Une anamèse (sondage auprès du patient) liée à un examen physique livre déjà les premières données sur l'artériosclérose. On détermine par la suite le taux de glycémie et de cholestérol.

Les suites de diagnostics succédants sont liés à la localisation de la maladie.

Si l'artère caotide est atteinte, celle-ci sera examinée à l'aide d'une sonographie doppler (examen ultrasonique ).

Une méthode de diagnostic courante est la réalisation d'un électrocardiogramme à l'effort.

Si les signes d'une artériosclérose de l'artère rénale est détectée, la fonction rénale sera examinée et des examens de sang et d'urine seront réalisés.

À certains résultats  seront effectués d'autres examens par la suite tels que: l'angiographie (échographie des artères) et l'échographie  intracoronaire ( examen échographie de la paroi endothéliale des artères coronaires ).

Comment traite-t-on l'artériosclérose?

Dans de nombreux cas, un riche changement de style de vie et une thérapie médicamenteuse suffisent pour freiner ou stopper le developpement de la maladie. on observe même une disparition totale des plaques à son premier stade.

les Médicaments qui soignent l'artériosclérose sont généralement les mêmes qu traitent les maladies cardiovasculaires à savoir: les médicaments pour abaisser le taux de cholestérol et l'hypertension artérielle ainsi que des anticoagulants.

Un mode de vie sain joue ici un grand rôle . Beaucoup de mouvement, une alimentation saine, l'évitement  des facteurs de risque tels que le tabagisme et l'obésité mènent à de très bons résultats au cours du traitement.

Les interventions chirurgicales sont effectuées le plus souvent dans les stades avancés ou en cas de conditions de vie en danger. Il s'agit notamment de la dilatation par ballonnet des zones retrécies, du pontage  et de la thromboendartérectomie carotidienne, voire une sorte d'extirpation de la paroi interne de l'artère carotide pour la dilatation de l'artère.

Quels sont les prévisions et le développement de l'artériosclérose?

Le pronostic dépend beaucoup du stade de la maladie. puisque éviter les facteurs de risque permettent déjà une amélioration significative de l'état de santé, il est particulièrement important de changer son mode de vie le plus tôt possible. Il est aussi nécessaire de consulter urgemment un médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Une artériosclérose non traitée peut entraîner des complications graves tel qu'un infarctus du myocarde ou un AVC.

 

Sources:

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.


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