Elektrophysiologie & Rhythmologie Duisburg (NRW): Dr. med. Ute Ruprecht

Dr. med. Ute Ruprecht ist Spezialistin für Elektrophysiologie und Leiterin der Sektion für Elektrophysiologie am Herzzentrum Duisburg des Evangelischen Klinikums Niederrhein.

Angeborene und erworbene Herzrhythmusstörungen werden vom spezialisierten Team der Sektion Elektrophysiologie des Herzzentrums Duisburg unter der Leitung von Dr. Ruprecht diagnostiziert und mit modernsten Verfahren behandelt. In der Rhythmustherapie kommen neben pharmakologischen Maßnahmen insbesondere sogenannten Ablationsverfahren zum Einsatz.

Herzspezialistin mit langjähriger Erfahrung in der kardiologischen Elektrophysiologie

Der mechanische Takt des Herzens wird durch eine fein abgestimmte Elektronik bestimmt. Nur durch diese elektronischen Signale kommt es zu einer regelmäßigen Kontraktion des Herzmuskels, der das Blut über die Hauptschlagader in unserem Körper verteilt.

Die Erregungsleitung beginnt dabei im rechten Vorhof, im sogenannten Sinusknoten, und bahnt sich seinen Weg über die Vorhöfe in die Herzkammern. Eine elektrische Barriere zwischen Vorhöfen und Herzkammern sorgt dafür, dass der elektrische Reiz nur an einem speziellen Punkt übertragen werden kann, dem sogenannten AV-Knoten. Kommt es zu zusätzlichen oder fehlgeleiteten elektrischen Impulsen, die den Herzmuskel erregen, gerät das komplexe Zusammenspiel außer Kontrolle und Herzrhythmusstörungen sind die Folge.

Das Herzzentrum Duisburg zeichnet sich durch langjährige Erfahrung im Bereich der kardiologischen Elektrophysiologie aus. Die Experten und Expertinnen um die leitende Oberärztin Dr. med. Ute Ruprecht diagnostizieren und behandeln hochgradig komplexe Herzrhythmusstörungen auf höchstem qualitativem Niveau, wobei modernste diagnostische Verfahren angewendet werden.

Die Behandlung wird im Anschluss individuell auf die Betroffenen abgestimmt und kann sowohl medikamentös als auch interventionell erfolgen. Therapeutisch kommen antiarrhythmische Medikamente oder Ablationsverfahren zum Einsatz. Die Patienten werden intensiv über alle Therapiemöglichkeiten aufgeklärt und aktiv in die Entscheidungsfindung mit einbezogen.

Moderne Herzmedizin: Pulmonalvenenisolation bei Vorhofflimmern

Das sogenannte Vorhofflimmern wird zu den tachykarden Herzrhythmusstörungen gezählt und zeichnet sich durch eine beschleunigte und unkontrollierte Vorhoferregung aus. Ein zu schnell auftretender erneuter Impuls führt dabei zu einer kreisenden Erregung und unterbricht den fein abgestimmten Ablauf der Herzmuskelkontraktion.

Durch die unregelmäßige Kontraktion kann das Blut nicht gleichmäßig weitertransportiert werden und es kommt zu einem erhöhten Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels. Dieser sogenannte Thrombus kann im schlimmsten Fall in das Gehirn gelangen und einen Schlaganfall auslösen.

Ausgelöst wird die Rhythmusstörung in vielen Fällen durch elektrische Signale, die von den Lungenvenen ausgehen. Aus diesem Grund nutzen die Spezialisten der Elektrophysiologie in Duisburg ein modernes Verfahren zur Behandlung des Vorhofflimmerns. Die Ärzte erzeugen eine nichtleitende Barriere aus Narbengewebe im Umfeld der Venen und schaffen auf diese Weise eine Trennung der elektrischen Verbindung.

Mittels eines Katheters, der über die Leistenvenen bis zum Herzen vorgeschoben wird, kann eine schmale Linie aus Muskelzellen am Rande der Lungenvenen punktuell erhitzt werden. Dieses gezielte Erhitzen mit Hochfrequenzstrom auf circa 60° Celsius, bewirkt eine Isolation der Lungenvenen vom linken Vorhof.

Der Eingriff erfolgt unter Sedierung und dauert im Regelfall etwa zwei Stunden. Im Anschluss verbleiben die Betroffenen eine Nacht stationär, wobei nach der Prozedur eine kontinuierliche Überwachung der Vitalwerte am Monitor bis zum nächsten Morgen erfolgt.

In einigen Fällen kann es erforderlich sein, in der Frühphase nach einer Ablation zur Stabilisierung des Herzrhythmus ein Rhythmusmedikament einzunehmen. Nach der Verödung ist die Einnahme eines Blutgerinnungshemmers für zwei Monate zur Vermeidung von Thromben erforderlich. Abhängig vom individuellen Risiko des Patienten, muss diese Therapie bei einem Teil der Patienten fortgesetzt werden.

Zur Selbstkontrolle des Herzrhythmus zuhause kann ein EKG Sensor genutzt werden, der etwaige Rhythmusaussetzer und Störungen anzeigt. Kommt es zu Rhythmusstörungen oder anderweitigen Symptomen im häuslichen Kontext, wird den Patienten geraten, unverzüglich Kontakt mit der Rhythmologie aufzunehmen. Hier stehen die Spezialisten den Betroffenen mit Rat und Tat zur Seite.

Therapie von Herzrhythmusstörungen mittels Katheterablation

Durch die Katheterablation werden störende Erregungsherde im Herzen verödet, wodurch eine Unterbrechung der Signalweiterleitung erreicht werden kann. Das gezielte „Vernarben“ des für die Fehlreize verantwortlichen Gewebes erfolgt durch Hochfrequenzstrom durch den punktuell Hitze im Gewebe erzeugt wird.

Um eine dauerhafte Stabilisierung des Herzrhythmus zu erreichen, erweist sich das Verfahren der Katheterablation als eine der zuverlässigsten Behandlungsmethoden. Der kurze Eingriff erfolgt im Herzkatheterlabor, die Patienten werden dafür in einen kurzen Dämmerschlaf versetzt.

Unregelmäßiger Herzschlag: Implantation von Herzschrittmachern

Durch das Einsetzen eines Herzschrittmachers kann ein zu langsamer Herzschlag in seiner Herzfrequenz wieder normalisiert werden. Die Implantation des Schrittmachers erfolgt in einem kurzen Eingriff und zeigt sich in der Regel komplikationsarm. Eine Operation am offenen Herzen ist dafür nicht notwendig.

Über einen kleinen Hautschnitt wird der Schrittmacher eingesetzt und mit dem Herzen verbunden. Die Ärzte schieben die dafür notwendigen Elektroden durch eine Vene zum Herzen vor und schließen sie an den Herzschrittmacher an. Der Schrittmacher kommt im Anschluss unter der Haut zum Liegen.

Schon nach kürzester Zeit können die Patienten in der Regel wieder aus dem Krankenhaus entlassen werden. Sie erhalten einen Herzschrittmacherausweis, der jederzeit vor wichtigen Behandlungen und Untersuchungen im Krankenhaus vorgezeigt werden kann.

Implantation von Defibrillatoren: Größte Expertise in der Behandlung von Kammerflimmern und Rhythmusstörungen

Bei gefährlichen Rhythmusstörungen, die beim Patienten häufig nach kurzer Dauer zur Ohnmacht oder Kreislaufversagen führen, kommt die Behandlung mit einem Defibrillator in Frage. Das Implantat kann z.B. bei lebensgefährlichem Kammerflimmern eingreifen und den plötzlichen Herztod durch die Abgabe eines Elektroschocks verhindern.

Das Einsetzen des Geräts erfolgt dabei ebenso wie beim Herzschrittmacher über Elektroden, die bis zum Herzen vorgeschoben und daraufhin mit dem Gerät verbunden werden. Der Defibrillator wird unter die Haut gelegt, der Schnitt wird im Anschluss vernäht. Die Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren wird von den Spezialisten der Elektrophysiologie am Herzzentrum Duisburg routiniert und mit größter Expertise durchgeführt.

Weitere Informationen erhalten Sie auf der Website der Sektion für Elektrophysiologie.