Vorhofflimmer-Ablation

Was ist Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung. Je älter wir werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens. Beim Vorhofflimmern ist die Erregung im Herzvorhof zu schnell. Für den Patienten ist dies mit einem Gefühl von unangenehmem Herzrasen verbunden, da die schnelle Erregung des Vorhofs auch teilweise auf die Herzkammer übergeleitet wird.

Durch das Vorhofflimmern ist der normale Blutfluss im Herzen gestört. In bestimmten Bereichen des Vorhofes, beispielsweise dem Herzohr (Aussackung der Vorhöfe) kann dies zur Gerinnselbildung führen. Löst sich das Gerinnsel, kann es anderorts ein Gefäß verstopfen. Passiert dies im Gehirn ist ein Schlaganfall die mögliche Folge.

Das Vorhofflimmern kann entweder manchmal (paroxysmal) oder durchgehend (persistierend) auftreten. Um das Vorhofflimmern zu beenden gibt es verschiedene Methoden in der Kardiologie.

• Medikamentöse Therapie
• Katheterablation
• Vorhofflimmerablation

Wann ist eine Abalation bei Vorhofflimmern notwendig?

Ist eine medikamentöse Therapie des Vorhofflimmerns nicht erfolgreich oder wurde eine oder mehrere Katheterablationen erfolglos durchgeführt, ist die thorakoskopische Vorhofflimmerablation eine erfolgversprechende Alternative.

Die fehlerhafte Erregungsleitung im Herzen hat meist einen bestimmten Ursprung. Dabei handelt es sich um die Einmündung der Lungenvenen in den linken Vorhof. Um diese Erregungsbildung zu unterbinden muss der Bereich um die Lungenvenen elektrisch isoliert werden.

Die Katheterablation versucht dies, durch gezielte Narbensetzung im Lungenvenenbereich. Der Zugang erfolgt mit einem kleinen Schlauch der über ein Blutgefäß bis ins Herz vorgeschoben wird. In vielen Fällen tritt das Vorhofflimmern bei dieser Methode aber innerhalb weniger Monate wieder auf. Die thorakoskopische Vorhofflimmerablation hat hier deutlich höhere bessere Erfolgsaussichten.

Wie wird die Vorhofflimmer-Ablation durchgeführt?

Die thorakoskopische Ablation mit Vorhofsohrverschluss erfolgt in Vollnarkose und dauert rund zwei Stunden. Ist der gesamte Operationsbereich steril, beginnt der Herzchirurg die minimal-invasive Operation durch setzten von drei kleinen Schnitten im Brustbereich. Über diese Schnitte kann er eine Kamera und Instrumente in den Brustkorb einführen.

Hat der Herzchirurg den Bereich der Lungenveneneinmündung erreicht, kann er diesen elektrisch veröden (Ablation). Hält der Herzchirurg es für nötig, können weitere Bereiche am Herzen verödet werden. Die thorakoskopische Vorhofflimmerablation findet am schlagenden Herzen statt. Der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine ist somit nicht nötig.

Im gleichen Eingriff kann auch das linke Herzohr verschlossen werden. Dadurch wird die Gefahr einer zukünftigen Hirnembolie (Schlaganfall) deutlich gemindert. Nun werden die Geräte entfernt und die Narben vernäht.

Risiken und Erfolgsrate der Vorhofflimmer-Ablation

Nach ca. 3-5 Tagen kann das Krankenhaus wieder verlassen werden. Die thorakoskopische Vorhofflimmerablation geht mit über 80% Erfolgsaussichten einher. Dennoch handelt es sich hier um eine herzchirurgische Operation die wie jede andere Operation auch Komplikationen birgt. Dazu gehören Blutungen (die eventuell eine Eröffnung des Brustkorbes nötig machen), Verletzung von Nerven, Gefäßen oder Lungengewebe, etc.

Sollten Sie weitere Fragen bezüglich der Möglichkeiten und Alternativen der thorakoskopischen Vorhofflimmerablation mit Vorhofsohrverschluss haben, wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren Spezialisten für Herzchirurgie.

Welche Fachärzte und Kliniken sind auf eine Abaltion bei Vorhofflimmern spezialisiert?

Wer unter Vorhofflimmern leidet, möchte für sich die beste medizinische Versorgung. Darum fragt sich der Patient, wo finde ich die beste Klinik für ein Vorhofflimmer-Ablation?

Da diese Frage objektiv nicht zu beantworten ist und ein seriöser Arzt nie behaupten würde, dass er der beste Arzt ist, kann man sich nur auf die Erfahrung eines Arztes verlassen. Je mehr Operationen ein Arzt durchführt, desto erfahrener wird er in seinem Spezialgebiet.

Somit sind Spezialisten für eine Ablation bei Vorhofflimmern Herzchirurgen, die sich auf die Behandlung von Herzrythmusstörungen spezialisiert haben. Durch ihre Erfahrung und langjährige Tätigkeit sind sie für die Durchführung einer Vorhofflimmer-OP der richtige Ansprechpartner.

Quellen:

http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/herzrhythmusstoerungen/article/681088/vorhofflimmern-erfolg-ablations-op.html

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Henne-Bruns, Doris; Barth, Harald (2012): Chirurgie. 4., aktualis. Aufl. Stuttgart [u.a]: Thieme (Thieme Electronic Book Library).

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009