Хирургия кисти в Берлине: д-р Михаэль Ленерт и д-р Тобиас Топп

Д-р мед. наук Микаэль Ленерт и д-р мед. наук Тобиас Топп, являясь специалистами в области ортопедии и травматологии, а также признанными хирургами кисти, возглавляют отделение хирургии кисти в ATOS MVZ meviva Берлин.

Под руководством д-ра Ленерта и д-ра Топпа в MVZ meviva ежегодно проводится около 1450 операций по хирургии кисти при врожденных, приобретенных и связанных с травмами заболеваниях кисти. Для успешного проведения операции необходимо стандартное и оптимальное послеоперационное лечение, для чего в вашем распоряжении вся команда в лице д-ра Ленерта и д-ра Топпа.

Чрескожная игольчатая фасциотомия (PNF) при болезни Дюпюитрена

Болезнь Дюпюитрена связана с утолщением соединительной ткани и появлением рубцовой ткани в области ладоней. Деформация может привести к ограничению движений, что может стать каждодневной проблемой для страдающих от нее людей.

При подробной истории болезни и физическом обследовании специалисты ATOS MVZ диагностируют снижение разгибаемости кисти, которое проявляется в виде повышенного искривления пальцев.

Для хирургического лечения может быть использована минимально инвазивная процедура чрескожной игольчатой фасциотомии, которую доктор Ленерт постоянно совершенствует и улучшает на протяжении многих лет. Специалисты используют иглу, которая вводится в соединительную ткань в различных точках, в результате чего соединительная ткань и волокна разрыхляются и разрываются.

Особенно на ранних стадиях и при поверхностных локализациях амбулаторная процедура показывает очень хорошие результаты, плюс она проводится лечащей командой с большим мастерством и опытом. Пациентам не нужно планировать пребывание в стационаре, и, как правило, они сразу же могут снова пользоваться своей рукой.

В более выраженных случаях, однако, обычно выбирается хирургическая процедура с большими разрезами, которая связана со стационарным лечением и более интенсивным последующим уходом.

Лечение кисти должны проводить опытные кистевые терапевты, а для ее защиты следует носить шину. Необходимые и важные этапы лечения подробно обсуждаются с пациентом заранее и еще раз обсуждаются во время послеоперационного ухода.

Огромный опыт в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей кисти

Длительная безболезненная припухлость в области кисти и пальцев должна быть проверена кистевым хирургом. Это могут быть как доброкачественные опухоли, такие как жировые опухоли, кисты и хрящевые наросты, так и злокачественные.

Злокачественные опухоли следует диагностировать и лечить быстро, поскольку от своевременного лечения зависит прогноз. Однако злокачественная остеосаркома, например, встречается редко. В зависимости от диагноза хирургическая бригада под руководством доктора Ленерта и доктора Топпа обсуждает с пациентом дальнейшие действия. В случае доброкачественных опухолей можно также выбрать выжидательную и консервативную методику; хирургическое лечение требуется не в каждом случае.

При выраженных симптомах и ограничениях, а особенно при злокачественных опухолях, необходимо хирургическое лечение с удалением тканевого образования.

Современная терапия остеоартроза суставов кистей и пальцев рук

Остеоартроз суставов кистей и пальцев рук может быть вызван длительным износом суставов или незаживающими переломами костей, а также системными заболеваниями. В результате износа суставов пациенты испытывают боль при повседневных движениях, так что выполнение повседневных задач иногда становится для них непосильной ношей.

Остеоартроз может сопровождаться припухлостью и покраснением пораженного сустава, движения могут быть ограничены. Рентгеновское исследование позволяет визуализировать изменения, вызванные остеоартрозом. Целью лечения, проводимого командой хирургов кисти под руководством д-ра Ленерта и д-ра Топпа, является улучшение подвижности и повышение качества жизни больных.

На начальном этапе заболевание можно лечить с помощью консервативной терапии. Здесь используются обезболивающие препараты, а также методы мануальной и физиотерапии. Если таким образом не удается добиться достаточного облегчения симптомов, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Выбор процедуры зависит от степени тяжести, возраста пациента и индивидуальных потребностей и определяется кистевыми хирургами на основе последних научных данных. Возможны следующие варианты: искусственная замена сустава (протез), удаление дегенеративно измененной кости (резекционная артропластика) или (частичное) сращение одного или нескольких суставов. Хирургическое лечение суставов кисти и пальцев должно сопровождаться терапией кисти для поддержания и дальнейшего улучшения подвижности.

Точная хирургия кисти при синдромах сдавливания нервов, таких как синдром кубитального и карпального туннелей

Запястный канал — это область запястного сустава, ограниченная соединительнотканной оболочкой. Здесь проходят нервы и сухожилия, которые иннервируют мышцы и кожу кисти, а также обеспечивают движение пальцев.

Если соединительная ткань в запястном канале утолщается, это может привести к синдрому «узкого места». Давление на проходящие здесь структуры вызывает неприятное ощущение покалывания, онемение и боль. На поздних стадиях могут возникать ограничения движения, потеря чувствительности и атрофия мышц. Поэтому ранняя терапия имеет огромное значение.

Подобные симптомы возникают при сужении локтевого канала, расположенного у локтя. Благодаря иннервации пальцев различными нервами специалисты по хирургии рук могут точно определить, где находится узкое место.

Первоначально для лечения выбирают консервативные процедуры, включая, например, методы терапии кисти, иммобилизации или инъекции. Если симптомы очень выражены, специалисты по хирургии кисти планируют вместе с пациентом небольшое хирургическое вмешательство с целью механического снятия давления. В ходе операции хирурги рассекают уплотненную ткань, чтобы создать пространство для сдавленных нервов.

Процедура может быть выполнена минимально инвазивным способом с использованием минимальных разрезов на коже и обычно требует только местной анестезии пораженной руки. Последующее наблюдение позволяет команде точно оценить улучшение симптомов.

Помимо двух уже упомянутых синдромов «узкого места», могут возникать и другие синдромы «узкого места», которые встречаются гораздо реже. Их распознавание и соответствующее лечение требует наличия специалистов высокого уровня, которыми располагает команда хирургов кисти под руководством д-ра Ленерта и д-ра Топпа.

Многолетний опыт лечения травм кисти, пальцев и запястья, а также признаков износа

Несчастные случаи, связанные с переломами костей кисти или запястья, а также повреждениями нервов и сухожилий кистей и пальцев, не являются редкостью и требуют специализированного лечения для предотвращения последующих изменений. Команда ортопедов и травматологов клиники ATOS MVZ meviva в Берлине обладает обширным опытом и знаниями в этой области, а также дополнительной квалификацией в области хирургии кисти.

Щадящий хирургический подход опытных хирургов кисти в ATOS MVZ помогает достичь наилучшего результата. Регулярные осмотры у врачей обеспечивают интенсивный последующий уход.

С учетом большого опыта взвешиваются все «за» и «против» хирургического вмешательства, либо проводится консервативная терапия. Специалисты по кисти демонстрируют свой многолетний хирургический опыт в иммобилизации и шинировании пораженной области, а также в хирургической фиксации и реконструкции, даже при лечении самых тяжелых травм кисти.

Однако выдающийся опыт д-ра Ленерта и д-ра Топпа заключается не только в лечении острых травм, но и в лечении сложных последствий травм, таких как остаточные смещения, незаживающие или неправильно зажившие переломы (псевдоартрозы), спайки сухожилий, рубцовые контрактуры и, наконец, артрозы, вызванные переломом и несчастным случаем (посттравматические артрозы). Также мы обладаем высоким уровнем компетенции в лечении повреждений связок запястья и кисти (например, «палец лыжника» (разрыв локтевой коллатеральной связки большого пальца), повреждение связок SL). Кроме того, в спектр услуг специалистов входят операции по замене двигательного аппарата (репозиционирование сухожилий), например, после сложных травм сухожилий или повреждения нервов.

Индивидуальная терапия

Различные требования к повседневной функции рук требуют индивидуальных концепций лечения, например, для музыкантов, профессиональных спортсменов или ремесленников. Команда доктора Ленерта и доктора Топпа разрабатывает индивидуальный режим лечения для каждого пациента, учитывая причину симптомов, возможный успех лечения, индивидуальные потребности и требования к кистям рук. При этом не только эти профессиональные группы доверяют лечение своих рук специалистам.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт ATOS MVZ meviva Berlin.