МРТ (магнитно-резонансная томография)

iv class="richtext">

Магнитно-резонансная томография (МРТ) относится, помимо УЗИ (ультразвуковое обследование) и компьютерной томографии (КТ), к стандартным медицинским методам визуализации. С помощью МРТ врач-рентгенолог определяет вид и локализацию различных патологических изменений в организме. В отличие от рентгеновских методик (включая КТ) здесь нет никакого вредного излучения. В данном случае в ходе безболезненного и аккуратного осмотра получают изображение поперечного сечения тела не только по горизонтали и по вертикали, но и в каждом углу.

При проведении магнитно-резонансной томографии посредством устройства создается магнитное поле. Оно заряжает все протоны тела энергией, которые испускают ее в виде радиосигналов (также в направлении вращения ядра = спина ядра). Спустя некоторое время протоны возвращаются в различные основные состояния обратно, снова высвобождая энергию. Это может быть измерено прибором как магнитный импульс и с помощью расчетов изображено в сером цвете. Поскольку разные виды ткани имеют протоны с различным вращением, в результате появляются по-разному очерченные области, которые соответствуют внутреннему строению организма.

Каковы области применения магнитно-резонансной томографии?

Целью магнитно-резонансной томографии является, как и других методов визуализации, поддержка при проведении обследования больного. Часто только сбора анамнеза и физического осмотра пациента недостаточно для установления диагноза. Решающее значение в определении терапии могут иметь современные методы медицинской визуализации. Особенностью МРТ является ее высокая контрастность мягких тканей. Это означает, что могут быть идентифицированы даже самые незначительные изменения в мягких тканях тела (мозг, органы брюшной полости, спинной мозг). В связи с чем особенно хорошо визуализируются опухоли и воспалительные изменения, мышцы, сухожилия, межпозвонковые диски и суставы. Также отличное изображение сосудов и кровотечений получается с помощью МР-ангиографии. Исключением является внезапное кровоизлияние в мозг, где преимущественно применяют КТ.

Однако, кости и твердые структуры определяются при данной процедуре плохо: здесь компьютерная томография явно превосходит МРТ. С другой стороны, беременные женщины и дети могут безопасно проходить МРТ из-за отсутствия вредного излучения.

Как проводится процедура?

В большинстве случаев назначает методы радиологического исследования лечащий врач. Перед входом в комнату с МРТ все металлические предметы должны быть сняты. Это могут быть часы, цепочки, пирсинг, очки, съемные зубные протезы. Продолжительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. Во время осмотра пациент лежит на удобной кушетке, которая автоматически перемещается в устройство в виде трубы. Важно во время обследования лежать как можно спокойнее, так как даже небольшие движения могут привести к дрожанию камеры и, таким образом, повлиять на качество изображения.

Также время от времени необходимо задерживать дыхание по команде. В течение всего времени за пациентом наблюдают из соседней комнаты (через камеру), поэтому больному ничего не стоит бояться: ассистент всегда рядом.

Во время проведения МРТ слышны очень громкие щелчки. Чтобы смягчить данный звук, используют беруши или наушники с музыкой.

Иногда для получения контрастного изображения двух похожих структур применяют контрастное вещество. В частности, таким образом можно сделать более заметными воспалительные изменения или опухоли. При этом контрастное вещество вводится в кровоток через вену.

После обследования полученные данные анализируются рентгенологом, и результат передается лечащему врачу. Это обычно делается на так называемом радиологическом консилиуме, на котором рентгенолог предоставляет результаты всех рентгенологических обследований своему коллективу. Таким образом, тесное сотрудничество между радиологами и врачами отделения больницы является особенно важным моментом.

Каковы последствия или побочные действия МРТ?

Магнитно-резонансная томография является лучшим методом визуализации мягких тканей тела. Кроме того, при этом нет риска для здоровья из-за ионизирующего излучения (в отличие от КТ). Данный вид обследования может с легкостью проводится и на беременных женщинах и детях.

Пациенты с клаустрофобией могут принимать легкое успокоительное. В некоторых больницах также проводят открытую МРТ, которая была специально разработана для пациентов с клаустрофобией и избыточным весом.

Поскольку при проведении МРТ речь идет о сильном магнитном поле, необходимо соблюдать некоторые требования. Установленные в организме металлические детали, такие как металлические фрагменты и клапаны сердца, к сожалению, делают подобное обследование слишком опасным и невозможным. Точно так же МРТ может привести к неполадкам в работе кардиостимуляторов или дефибрилляторов, поэтому подобные пациенты исключаются из данного обследования.

Если применяется контрастное вещество, оно может привести, также как и при других контрастных исследованиях, к аллергии. Контрастные вещества МРТ, однако, в 10 раз более вредные, чем, например, контрастное вещество КТ. Поскольку контрастное вещество выводится через почки, в редких случаях может наблюдаться повреждение почек, особенно при уже существующих заболеваниях.

Если у пациента есть какие-либо вопросы, связанные с возможностью или пользой проведения МРТ или альтернативой данному обследованию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источники:

Райзер, Максимилиан; Кун, Фриц-Петер; Дебус, Юрген (2011): радиология. 3 изд. Штутгарт. Thieme (Duale Reihe.

Кауфман, Гюнтер Вернер; Мозер, Эрнст (2011): радиология. Методы визуализации, лучевой терапии, ядерной медицины и радиационной защиты. 4 изд. Мюнхен: Elsevier, Urban & Fischer.