Chirurgie cardiaque pédiatrique

Statistiquement, environ 1% des nouveau-nés naissent avec des malformations cardiaques plus ou moins graves. Sans traitement, ces malformations cardiaques peuvent, à plus ou moins long terme, endommager le cœur si gravement qu'il ne peut plus remplir ses fonctions. C'est dans de tels cas que la chirurgie cardiaque pédiatrique entre en jeu. Tous les types de malformations cardiaques congénitales y sont traités chirurgicalement. Non seulement les nouveau-nés et les jeunes enfants, mais aussi les adultes atteints de malformations cardiaques congénitales sont entre de bonnes mains.

En chirurgie cardiaque pédiatrique, la collaboration interdisciplinaire est un must

Afin de garantir la meilleure thérapie pour nos petits citoyens, de nombreuses disciplines différentes travaillent ensemble dans le domaine de la chirurgie cardiaque pédiatrique. Il s'agit notamment des cardiologues pédiatriques (spécialistes du cœur), des néonatologues (spécialistes des nouveau-nés), des pédiatres, des anesthésistes pédiatriques et des chirurgiens pédiatriques généraux. Le soutien psychologique ne doit pas non plus être négligé dans de tels cas. C'est pourquoi des psychologues sociaux sont présents dans tous les services de chirurgie pédiatrique pour vous soutenir avec amour dans les cas graves.

Malformations cardiaques fréquentes en chirurgie cardiaque pédiatrique

Parmi les malformations cardiaques congénitales les plus fréquentes figurent les trous entre les deux ventricules ou les oreillettes (défaut du septum ventriculaire / défaut du septum auriculaire). Les différentes valves cardiaques peuvent également être rétrécies (sténose valvulaire). Dans des cas plus rares, d'importants vaisseaux d'entrée ou de sortie du cœur sont mal formés ou inversés (p. ex. atrésie pulmonaire). Il est également fréquent que plusieurs malformations se développent (p. ex. tétralogie de Fallot).

Environ huit nouveau-nés sur 1000 sont déjà atteints d'une de ces malformations cardiaques au moment de la naissance. Certaines d'entre elles sont moins graves et peuvent passer inaperçues jusqu'à l'âge adulte, voire pas du tout. D'autres ne peuvent pas survivre sans chirurgie cardiaque pédiatrique, car ils ne peuvent pas garantir un approvisionnement suffisant en oxygène et en sang.

Méthodes opératoires de la chirurgie cardiaque pédiatrique

En fonction de l'éventail des malformations cardiaques congénitales, il existe autant d'opérations différentes dans le domaine de la chirurgie cardiaque pédiatrique. Les défauts mineurs peuvent être réparés par voie vasculaire à l'aide d'un cathéter (similaire au cathéter cardiaque chez les adultes). Pour les défauts plus importants, l'opération se fait à thorax ouvert. Dans de nombreux cas, la circulation doit être assurée par une machine cœur-poumon pendant l'opération. Nombre de ces opérations exigent une habileté et un savoir-faire particuliers de la part des chirurgiens, car les opérations se font avec de petits instruments et dans des espaces restreints (petite cage thoracique des enfants).

En raison de la fréquence des malformations cardiaques, de nombreuses interventions de chirurgie cardiaque pédiatrique font depuis longtemps partie des procédures standard et sont souvent réalisées avec succès. Les acquis de la médecine moderne, qui rendent chaque opération plus sûre grâce à la meilleure imagerie et au meilleur diagnostic, ainsi qu'à la surveillance peropératoire, sont ici aussi d'une grande aide.