Chirurgie pédiatrique Essen : Prof. Univ. Dr méd. Michael Berger

Pr-univ. Dr méd. Michael Berger est spécialiste en chirurgie pédiatrique et directeur du Service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital universitaire d’Essen.

Il prend en charge avec son équipe les maladies congénitales et acquises de l'enfant de la période prénatale et néonatale, du nourrisson et du jeune enfant, jusqu'à l'âge adulte. À l'hôpital universitaire d'Essen, les enfants sont toujours opérés en adoptant une approche thérapeutique globale et interdisciplinaire.

Chirurgie pédiatrique moderne – les enfants ne sont pas de petits adultes

Le traitement chirurgical des plus petits patients est un défi de taille. En effet, bon nombre de caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps diffèrent de manière significative entre les enfants et les adultes. Ainsi, la connaissance des spécificités des pathologies de l'enfant est une condition indispensable pour une prise en charge réussie. La thérapie par voie chirurgicale des enfants, tout particulièrement, est extrêmement exigeante en raison de la petite taille et du métabolisme particulier des plus petits.

Une approche chirurgicale qui ménage particulièrement ces petits patients est par exemple l'opération mini-invasive par technique laparoscopique, qui peut être utilisée de manière ultramoderne dans de nombreux cas. Le Prof. Dr. Berger est un expert reconnu en chirurgie pédiatrique mini-invasive. Lors de sa formation aux Etats-Unis, il s'est d'abord spécialisé dans les techniques chirurgicales avec la méthode de technique laparoscopique chez l'enfant puis dans la chirurgie hépatobiliaire et de transplantation hépatique et rénale chez la population pédiatrique.

Chirurgie hépatique chez les enfants

Le Pr Berger et son équipe se distinguent par leur expertise médicale particulière dans le domaine des maladies infantiles hépatiques et de la vésicule biliaire. Ce service traite par exemple, les tumeurs hépatiques rares. Il est plus particulièrement spécialisé dans le diagnostic de l’atrésie des voies biliaires, une obstruction congénitale de ces voies exigeant un traitement par voie chirurgicale. Dans le meilleur des cas, cela peut être réalisé par une opération chirurgicale correctrice (hépatoportoentérostomie).

Un traitement pour corriger la malformation d’Abernethy, une rare fistule porto-systémique congénitale, est également proposée à l’Hôpital universitaire d’Essen. Il existe alors une communication entre la veine porte et la circulation sanguine du côté droit du cœur ou de la veine cave. En conséquence, le sang du tractus gastro-intestinal passe partiellement ou totalement dans la circulation sanguine systémique, en contournant le foie. Des malformations sont souvent associées, par exemple des anomalies cardiaques ou des tumeurs hépatiques.

Dans certains cas, l'évolution de la maladie chez les petits patients est tellement grave qu'une transplantation hépatique s'impose. L'hôpital universitaire excelle dans ce domaine et permet de réaliser des transplantations dites de SPLIT hépatique. Un partage qui permet aux parents de donner des parties de leur propre foie à leurs enfants.

Chirurgie viscérale pédiatrique

La chirurgie viscérale comprend le traitement des maladies intestinales (telles que les affections inflammatoires chroniques de l'intestin et les troubles de la circulation sanguine) et des organes abdominaux. Elle comprend différentes maladies de l'estomac, du foie et de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate. De nos jours, de nombreuses interventions chirurgicales sont possibles sans ouvrir toute la cavité abdominale, il s'agit d'une approche laparoscopique (opération par technique laparoscopique).

L'une des maladies les plus fréquemment traitées chirurgicalement par cette méthode est l'appendicite. L'hôpital universitaire d'Essen est spécialisé dans les malades qui touchent principalement les enfants et les adolescents et nécessitent de ce fait une expertise particulière. En font partie par exemple l'entérocolite nécrosante (inflammation de l'intestin, un cas d'urgence chez les nouveau-nés) ou encore un canal omphalo-mésentérique persistant (liaison entre le nombril et l'intestin, qui disparaît normalement au cours du développement embryonnaire).

Chirurgie du cancer pédiatrique

Bien que les cancers pédiatriques soient heureusement rares, ils nécessitent une thérapie sûre et particulièrement adaptée en raison de leur unicité. Les maladies tumorales malignes et bénignes de l'enfance diffèrent des mêmes pathologies chez les patients adultes. Certaines pathologies, comme par exemple l'hépatoblastome (tumeur hépatique), le néphroblastome (tumeur rénale) ou encore le neuroblastome (tumeur du système nerveux), ne surviennent en général que chez les enfants d'où la nécessite d'avoir des connaissances spécifiques pour leur prise en charge.

L'hôpital universitaire d'Essen permet d'opérer de telles tumeurs en collaboration interdisciplinaire avec des spécialistes des domaines respectifs requis. D'autres approches, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, sont également réalisées dans ce service. Les petits patients sont traités individuellement, du diagnostic à la thérapie finale. Le Pr Berger travaille scientifiquement depuis son doctorat sur l'interaction biologique au niveau de l'interface entre les tumeurs malignes et le système immunitaire. Les travaux de recherche du professeur Berger sont d'une grande importance au sein de la chirurgie pédiatrique universitaire. Son travail est cliniquement pertinent pour les stratégies thérapeutiques innovantes visant une multitude de tumeurs infantiles.

Traitements chirurgicaux innovants pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse chez les jeunes patients

L'hôpital universitaire d'Essen est un centre chirurgical spécialisé dans le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse chez les enfants et les adolescents. Il adopte une approche globale et multidisciplinaire pour proposer des interventions de pointe et prodiguer des soins optimaux aux jeunes patients atteints de ces pathologies inflammatoires de l'intestin.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des affections chroniques qui peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie des enfants et des adolescents touchés. Lorsque les thérapies médicales ne parviennent pas à soulager les symptômes ou que des complications surviennent, une intervention chirurgicale devient nécessaire. L'hôpital universitaire d'Essen offre un large éventail d'options adaptées aux besoins de chaque patient.

L'équipe de chirurgiens pédiatriques, de gastroentérologues et d'autres spécialistes hautement qualifiés travaille en étroite collaboration pour établir des plans de traitement personnalisés. Les procédures chirurgicales visent à soulager les symptômes, à gérer les complications et à améliorer les résultats à long terme. Elles peuvent inclure une résection intestinale, une stricturoplastie, une iléostomie ou une colectomie.

L'hôpital universitaire d'Essen est réputé pour son expertise dans les techniques mini-invasives, notamment dans le domaine de la chirurgie cœlioscopique et robot-assistée. Ces approches présentent de nombreux avantages : elles nécessitent des incisions plus petites, limitent la douleur, accélèrent la récupération et offrent des résultats esthétiques améliorés. En outre, elles peuvent être particulièrement avantageuses chez les enfants en minimisant l'impact physique et émotionnel de la chirurgie.

Le centre chirurgical spécialisé de l'hôpital met l'accent sur l'empathie et l'information des patients. L'équipe médicale s'assure que les enfants, les adolescents et leurs familles sont bien informés sur les procédures chirurgicales, les risques et les résultats attendus. Cette approche collaborative permet de soutenir les patients et de les impliquer dans les décisions relatives au traitement.

Grâce à son engagement en faveur de l'excellence, de l'innovation et des soins centrés sur le patient, l'hôpital universitaire d'Essen est une institution de premier plan pour le traitement chirurgical de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse chez les enfants et les adolescents. En adoptant des techniques chirurgicales avancées à une approche globale, l'hôpital s'efforce d'optimiser les résultats et d'améliorer la qualité de vie des jeunes patients vivant dans ces conditions difficiles.

Urologie pédiatrique

Les affections congénitales et acquises rénales, des voies urinaires et des organes génitaux représentent un autre domaine de la chirurgie pédiatrique. Il est possible d'avoir recours à l'ablation chirurgicale des malformations rénales telles que les doubles reins ou les reins non fonctionnels si nécessaire. Le diagnostic et la thérapie en collaboration avec des spécialistes de l'urologie sont également une réalité en cas d'infections et de malformations des voies urinaires et de trouble de miction.

La prise en charge des malformations particulières des organes génitaux, par exemple la fausse ouverture de l'urètre, le phimosis ou une cryptorchidie (lorsque l'un ou les deux testicules ne descendent pas) est aussi possible. Les anomalies prononcées apparaissent bien souvent à l'échographie prénatale, ce qui permet d'en discuter lorsqu'elles sont à un stade précoce et de planifier en détail d'éventuelles interventions.

Certaines maladies des reins entraînent une insuffisance rénale en dépit des approches thérapeutiques adéquates. La dialyse est une thérapie de remplacement rénal. Les interventions préparatoires nécessaires à cet effet, comme la mise en place de certaines voies d'abord, sont le quotidien dans ce service. De plus, l'hôpital universitaire d'Essen est un centre spécialisé pour les transplantations rénales pédiatriques.

Transition – concepts à long terme jusqu'à l'âge adulte

Le concept de transition désigne le passage médical des enfants à l'âge adulte, avec tous les changements que cela implique. De nombreuses maladies congénitales nécessitent un traitement à vie, qu'il convient d'adapter à l'âge et au développement de chaque petit patient. Parmi ces maladies, on compte par exemple la spina bifida ou encore un syndrome de l'intestin court. Une prise en charge globale est importante.

A l'hôpital universitaire, une approche thérapeutique particulière est mise en place pour ce groupe de patients, la collaboration entre les domaines de la chirurgie pédiatrique et de la chirurgie spécialisée pour adultes étant une spécificité. La transition se fait en douceur, ce qui permet d'éviter une rupture brutale avec les conditions de prise en charge auxquelles le patient est habitué depuis des années. Les meilleurs soins médicaux possibles sont tout aussi importants que la satisfaction des patients.

Vous trouverez plus d’informations en vous rendant sur le site Internet du Service de chirurgie pédiatrique.