Spécialistes en Luxation de la rotule
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Prof. Dr méd. Guido Saxler
Endoprothèses, chirurgie du genou, des épaules et de la colonne vertébrale
Dormagen
Informations sur le domaine Luxation de la rotule
Qu'est-ce qu'une luxation de la rotule?
Une luxation de la rotule est la lésion de la rotule, qui entraîne une luxation de la rotule. Cette luxation se produit habituellement latéralement (à l'extérieur).
Quelles sont les causes d'une rotule disloquée?
Une luxation rotulienne peut être causée par un accident, mais beaucoup plus fréquemment par une prédisposition anatomique à la luxation des rotules. Chez ces patients, le mouvement de la jambe peut entraîner une luxation spontanée.
Quels sont les patients fréquemment touchés?
Les patients présentant une combinaison des caractéristiques suivantes sont particulièrement fréquemment affectés:
- Patelladysplasie: Malformation asymétrique de la rotule du genou.
- Trochléadysplasie: Malformation du palier plat de la rotule du genou
- Jambes en X: Cela entraîne une charge inégale de l'extérieur et de l'intérieur de l'articulation du genou en raison de désalignements axiaux ou rotatifs.
- Dyséquilibre musculaire: Un degré différent de développement musculaire à l'extérieur et à l'intérieur de l'articulation du genou.
- Appareil ligamentaire lâche: capacité réduite de maintenir les ligaments, généralement causée par une faiblesse du tissu conjonctif.
Plus ces facteurs de risque se combinent chez un patient, plus il est probable qu'il ait une luxation de la rotule, car ils ont une influence significative sur la stabilité de l'articulation du genou - et donc sur la position de la rotule.
Quels sont les symptômes d'une rotule tordue?
La luxation rotulienne s'accompagne souvent de douleurs intenses, ce qui entraîne souvent une restriction des mouvements du bas de la jambe.
Parfois, des fractures plus petites du fémur ou de la rotule surviennent également lors de la luxation de la rotule. De plus, les sangles de retenue de la rotule peuvent se déchirer. Souvent, il y a aussi une ecchymose dans l'articulation du genou, ce qui provoque des douleurs supplémentaires en raison de l'espace requis.
Comment diagnostique-t-on la luxation rotulienne?
Le diagnostic de luxation rotulienne est basé sur des antécédents médicaux détaillés et un examen physique. L'examen radiographique de l'articulation du genou, qui peut fournir des informations sur d'éventuelles lésions osseuses ainsi que sur les causes congénitales de la luxation de la rotule, vient étayer ces résultats. De plus, une image dite de la rotule déficiente est prise, dans laquelle des radiographies de l'articulation du genou sont prises à différents angles de diffraction afin de pouvoir faire des déclarations sur la relation entre la rotule et le palier lisse.
Afin d'évaluer les dommages possibles au cartilage et aux tissus mous, des examens TRM et des arthroscopies diagnostiques sont fréquemment effectués.
Comment traite-t-on la rotule?
Il s'agit principalement d'une luxation rotulienne dans laquelle la rotule est repositionnée, si nécessaire par l'administration d'analgésiques.
Si une luxation se produit pour la première fois et que des écarts mineurs par rapport à la norme des caractéristiques ci-dessus se produisent, un traitement conservateur est appliqué. Des mesures physiothérapeutiques sont prises pour renforcer la musculature stabilisatrice du genou et corriger les malpositions.
Quand l'opération de la rotule est-elle nécessaire?
En cas de luxation accrue de la rotule, des mesures chirurgicales doivent être envisagées. Le but de l'opération est de stabiliser la rotule en position centrale.
Quels sont les risques de luxation rotulienne?
La luxation rotulienne peut entraîner l'éclatement des parties osseuses et des lésions cartilagineuses. Si nécessaire, d'autres mesures dans le domaine de la chirurgie du cartilage devraient être envisagées afin de prévenir les lésions progressives.
Quels sont les médecins spécialistes de la luxation rotulienne?
Les spécialistes de l'orthopédie, de la chirurgie traumatologique et de l'orthopédie sportive sont experts dans le diagnostic et la thérapie de la luxation rotulienne.
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Sources :
- Breitner, Burghard: Chirurgische Operationslehre. 2. Auflage. München: Lehmanns Media /Elsevier, 1996
- Sanches-Alfonso, Vicente: Anterior Knee Pain and Patellar Instability. London: Springer, 2006