Chirurgie du ménisque

Si les médecins pourraient prescrire du sport, alors ils le feraient. Le sport favorise l'endurance , le fitness, réduit le stress et stimule le système immunitaire. Tout cela et bien plus encore peut être réalisé par le sport , vous allez soigneusement avec le corps pour les blessures du ménisque, qui font appel à  une chirurgie du ménisque, sont des dommages typiquement causés par les sports tels que le football et le ski. Parlant de ménisques ( ménisque medial et  ménisque latéral ), il s'agit de deux disques de cartilage en forme de croissant qui agissent comme un palier lisse entre le fémur et le tibia. Ils n'amortissent pas uniquement pendant la marche, car ils servent également dans la répartition optimale du poids et  permettent de garder l'articulation avec l'aide de d' autres structures ( ligaments croisés , muscles , ligaments latéraux ) en bonne position.

L'intégrité des ménisques est essentiel pour un mouvement continu. Des  dommages au  niveau du ménisque conduisent à des douleurs persistantes et rendent ainsi la marche normale presque impossible (démarche boiteuse à travers la posture ). D'ici là, une visite chez l'orthopédiste ou le traumatologue est nécessaire.

Quelles sont les indications de la chirurgie du ménisque?

La blessure la plus courante des ménisques survient très souvent suite à  une exténuation constante pendant les sports tels que le football et le ski. En même temps, des fissures qui ne guérissent pas,se forment avec le temps dans le fibrocartilage. Une rupture du ménisque  occasionnée par un traumatisme direct ( accident de ski , accident de voiture , etc. ) se produit rarement. Dans la plupart des cas , plusieurs régions de l'appareil formé de  muscles et de ligament dans l'articulation du genou sont blessées , faisant ainsi appel à une chirurgie du ménisque.

Le ménisque médial est beaucoup plus affecté par une déchirure du ménisque  que le ménisque latéral. Cela est dû à  la liaison directe du ménisque médial au ligament collatéral médial du genou, ce qui laisse au ménisque peu de place pour le mouvement. Au cours des lésions méniscales , les morceaux de ménisque déchirés peuvent se coincer dans l'espace articulaire. Par conséquent, on ressent une douleur  aiguë accompagnée  par le danger d'avoir d'autres dommages au niveau du cartilage articulaire environnant. Une chirurgie du ménisque est obligatoire dans ce cas pour un meilleur maintien possible du cartilage articulaire en voie de disparition.

Comment se déroule la chirurgie du ménisque?

Au début de chaque traitement médical,  une entrevue avec le patient est établie. L'orthopédiste / traumatologue s'informe ici sur le parcours , les symptômes et d'autres anomalies associées à son problème de genou. Ceci est suivi par un examen physique avec des tests de déplacement typique au  ménisque et éventuellement d' imagerie. Une fois diagnostiquée , l' opération est effectuée par arthroscopie minimalement invasive ( exploration d'une articulation). La chirurgie du ménisque peut se faire de façon ambulante  dans la mesure où, le patient peut être, par la suite,  pris au petit soin à la maison et qu'il ne présente aucun facteur de risque  (par ex . Tendance accrue à tomber  dû à certains médicaments).

La chirurgie du ménisque est réalisée sous anesthésie générale. Dans la première étape , trois petites incisions sont éffectuées au niveau de l'articulation du genou : une pour l'optique et deux pour les instruments microchirurgicaux. S'il s'agit d' une déchirure du ménisque suite à l'usure de cette dernière, alors la zone endommagée sera enlevée. Afin de maintenir une stabilité suffisante du genou , on essayera de préserver le plus de tissu méniscal possible.

La suture du ménisque endommagé n'est uniquement utile que lorsque la déchirure du ménisque fût causée par une blessure aiguë. En outre, la fissure doit se situer dans la région irriguée (seulement la partie du ménisque  proche d'ancrage ) , puisqu'il n'ya que  le tissu irrigué qui possède  le potentiel de guérir et de former une cicatrice qui est assez résistante. Dans ce cas,la suture est suivie d'une refixation du ménisque dans la position appropriée par des vis ou des crochets . Si l'opération du  ménisque réussi,juste  voir  après  points de cicatrices  resteront visibles dans la région du genou.

Quelles sont les prévisions et la progression de la maladie après une chirurgie du menisque?

En cas de déchirure du ménisque suivi d'un non taitement, on doit prévoir des douleurs persistantes et des limites de marche continue. En outre, il existe un risque de strangulation et d'une usure significativement accélérée du cartilage articulaire encore en bonne santé.

Normalement, après l'élimination partielle du ménisque pendant l'opération,  un mouvement immédiat jusqu'à exténuation est possible. Le risque d'une méniscectomie partielle  est l'apparition  de nouvelles fissures. Toutefois , ce risque doit être pris afin de préserver aussi longtemps que possible de cartilage du ménisque.

Une suture du ménisque doit  être suivie d'une phase de repos d'environ 6 semaines chez le patient. Ce temps est nécessaire pour garantir la guérison complète de la cicatrice. Par l'exigence de l'immobilité, un programme de prévention de caillots sanguins par injection abdominale est nécessaire ( prophylaxie de la thrombose).

Quelques semaines après la chirurgie du ménisque , la plupart des patients sont totalement asymptomatique et se rejouissent d'avoir retrouver la liberté de mouvement sans douleur.

La physiothérapie  rigoureuse et des examens de suivi font également partis  des sections importante qui assurent le succès de la chirurgie du ménisque. Si vous avez d'autres questions, interrogez votre  orthopédiste ou traumatologue de confiance.

Sources:

http://www.dgu-online.de/patienteninformation/haeufige-diagnosen/sportler/meniskuslaesion.html

Winker, Karl-Heinrich (2011): Facharzt Orthopädie Unfallchirurgie. Munich: Urban & Fischer.

Grifka, Joachim (2011): Orthopädie und Unfallchirurgie. Für Praxis, Klinik und Facharztprüfung ; mit 155 Tabellen. Berlin [u.a.]: Springer.