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Bilan de santé

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Prof. Dr méd. Uwe Nixdorff, F.E.S.C.

Prévention / Dépistage / Diagnostic

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Informations sur le domaine Bilan de santé

Que signifie le bilan de santé?

Le bilan de santé est un examen médical qui permet d'évaluer l'état de santé actuel d'une personne. Les fonctions et les valeurs corporelles de base sont examinées. L'objectif du bilan de santé est de détecter des maladies courantes telles que le diabète sucré, le cancer, les maladies cardiaques, les maladies vasculaires ou l'insuffisance rénale dès les premiers stades, lorsque les patients ne remarquent généralement pas encore de symptômes. Un traitement précoce permet alors d'empêcher la progression de ces maladies, voire de les guérir complètement, ce qui n'est souvent plus possible à un stade ultérieur. C'est pourquoi cet examen devrait être effectué régulièrement, même en l'absence de symptômes.

Quels sont les examens qui font partie du bilan de santé?

Anamnèse

La première étape du bilan de santé est l'anamnèse. Le patient doit fournir des informations détaillées sur ses maladies antérieures, ses opérations, les médicaments qui lui ont été prescrits et ses allergies. En outre, on lui demande si une maladie est particulièrement fréquente dans sa famille, car il pourrait s'agir de maladies à composante héréditaire. La situation sociale et familiale ainsi que les aspects du mode de vie qui ont une influence sur la santé (consommation de cigarettes et d'alcool, sport) sont également documentés.

Le carnet de vaccination est vérifié et les vaccins éventuellement manquants peuvent être administrés ou mis à jour.

Examen physique

Un examen physique est ensuite effectué. La taille et le poids sont d'abord déterminés et l'indice de masse corporelle est calculé. Ensuite, un état corporel complet est établi. Celui-ci comprend l'examen clinique du corps, y compris de l'ensemble de la peau, l'évaluation des organes sensoriels, la palpation de l'abdomen, des chevilles et des ganglions lymphatiques.
les ganglions lymphatiques, l'écoute du cœur et des poumons, ainsi que la vérification des réflexes importants et une mesure de la pression artérielle.

Évaluation des échantillons de sang et d'urine

Enfin, un échantillon d'urine et un échantillon de sang sont prélevés et envoyés au laboratoire. Pour que ces échantillons ne soient pas faussés, il est préférable de ne rien manger avant un bilan de santé matinal, donc de se présenter "à jeun". Le sang est analysé pour le cholestérol et la teneur en glucose (sucre), l'urine pour les protéines, le glucose, les nitrites et les globules.
Ces valeurs peuvent par exemple indiquer un diabète sucré, des infections urinaires, des troubles du métabolisme des graisses ou de la fonction rénale.

L'entretien initial et les examens de laboratoire durent ensemble environ 30 minutes. Si aucune anomalie n'est constatée, l'entretien final ne prend que peu de temps.

Examens préventifs supplémentaires

Les examens préventifs suivants ne font pas directement partie du bilan de santé, mais servent également au dépistage précoce d'autres maladies fréquentes dans certains groupes d'âge :

  • une fois, quel que soit l'âge, test sanguin de dépistage de l'hépatite B et C
  • à partir de 20 ans pour les femmes, examen génital annuel pour le dépistage du cancer, jusqu'à 25 ans, y compris un frottis de dépistage des chlamydiae
  • à partir de 30 ans pour les femmes, examen annuel des seins pour le dépistage du cancer du sein
  • à partir de 35 ans pour les femmes, examen cytologique et test HPV pour le dépistage du cancer du col de l'utérus
  • à partir de 35 ans, un dépistage du cancer de la peau tous les deux ans, au cours duquel l'ensemble de la peau est examiné
  • à partir de 45 ans, pour les hommes, un examen annuel des organes génitaux et de la prostate pour le dépistage du cancer
  • à partir de 50 ans, un dépistage du cancer colorectal, soit par des tests de selles, soit par coloscopie
  • de 50 à 69 ans chez les femmes, une mammographie pour le dépistage du cancer du sein
  • à partir de 65 ans chez les hommes, échographie unique pour la détection précoce d'un anévrisme (déviation) de l'artère abdominale

Et après le bilan de santé?

Lorsque tous les tests sont terminés et évalués, le médecin traitant indique au patient si des anomalies ont pu être constatées et s'il y a suspicion de maladie. Si c'est le cas, des examens complémentaires seront éventuellement demandés à un spécialiste.

Dans certains cas, un rendez-vous est fixé pour contrôler une valeur anormale, par exemple pour mesurer à nouveau la tension artérielle. On veut ainsi s'assurer que la valeur est effectivement modifiée de manière durable et qu'il ne s'agit pas d'une "aberration", avant de commencer par exemple un traitement médicamenteux.

Dans tous les cas, le médecin explique à son patient s'il existe un risque individuel pour une maladie donnée, que ce soit en raison d'antécédents familiaux, du statut physique ou de mauvaises habitudes de vie. Enfin, le patient reçoit des conseils sur la manière de prévenir certaines maladies et de se maintenir en bonne santé, par exemple en réduisant le stress, en modifiant son alimentation ou en arrêtant de fumer.

Coût d'un bilan de santé complet

Le bilan de santé, tel que décrit ci-dessus, est une prestation des caisses d'assurance maladie obligatoires. Entre 18 et 35 ans, les frais sont pris en charge une fois, puis tous les trois ans à partir de 35 ans.

Des check-up plus étendus et plus fréquents sont proposés par de nombreux cabinets et cliniques, avec une étendue et des prix différents. Ils peuvent être tout à fait utiles. Cela devient clair si l'on considère les critères utilisés pour décider quelles prestations seront prises en charge par les caisses légales. Il s'agit ici de minimiser les coûts.

Le dépistage d'une maladie est pris en charge s'il permet de détecter et de traiter suffisamment de cas aux stades initiaux pour que les coûts économisés sur le traitement aux stades ultérieurs dépassent les coûts du dépistage. La plus grande sécurité possible pour chaque patient ne peut donc pas être garantie.

Des examens de dépistage supplémentaires peuvent donc, dans certains cas, assurer une prévention encore plus efficace - mais dans tous les cas, les bilans de santé triennaux et les autres examens de dépistage couverts par les caisses d'assurance maladie devraient être effectués.

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