Diabète de type 2

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Informations sur le domaine Diabète de type 2

Dans le diabète de type 1 comme dans le diabète de type 2, le traitement à long terme et consciencieux du diabète est important pour prévenir les maladies secondaires. Informez-vous sur les méthodes thérapeutiques et trouvez des spécialistes du diabète en Allemagne et en Suisse.

Qu'est-ce que le diabète?

Le terme diabète désigne les maladies métaboliques qui sont associées à une glycémie élevée. Ceci est principalement dû à la résistance à l'insuline (diabète de type 2) ou à une carence en insuline (diabète de type 1). Le diabète est associé à un risque considérablement accru de maladies concomitantes et secondaires. Le précurseur du diabète sucré est appelé prédiabète.

Diabète sucré de type 1:causes et développement

Le diabète de type 1 est principalement causé par un manque absolu d'insuline. L'insuline est une hormone qui assure que le sucre ingéré avec les aliments, qui entre dans le sang après digestion, peut être absorbé par le foie, les cellules graisseuses et les muscles.

Le foie, la graisse et les muscles sont les réserves de sucre. Si l'insuline manque, elle reste dans le sang et ne peut pas être absorbée. La carence en insuline dans le diabète de type 1 est causée par la destruction par le système immunitaire de l'organisme des cellules qui produisent l'insuline (cellules ß du pancréas).

Le diabète de type 1 fait donc partie des maladies auto-immunes . Celles-ci sont causées par un héritage parental de gènes défectueux ou par leur mutation. Le pic du diabète de type 1 se situe entre 5 et 25 ans, il touche donc principalement les jeunes.

Une forme particulière du diabète de type 1 est le "diabète auto-immun latent avec apparition chez l'adulte" (LADA). Il s'agit d'une manifestation tardive du diabète de type 1 entre 30 et 60 ans, qui est souvent diagnostiqué comme étant un diabète de type 2 au début.

Diabète sucré de type 2: causes et origine

Le diabète de type 2 est causé par un déficit relatif en insuline dû à une résistance à l'insuline et à une altération de la sécrétion d'insuline. La résistance à l'insuline signifie que l'organisme ne répond pas normalement à l'insuline et qu'il faudrait plus d'insuline pour maintenir un fonctionnement normal.

Le diabète de type 2 survient habituellement après l'âge de 40 ans, c'est pourquoi on l'appelait autrefois diabète de l'adulte. Ces dernières années, de plus en plus de jeunes ont contracté le diabète de type 2. Les facteurs génétiques, une alimentation riche en graisses, l'obésité et le manque d'exercice peuvent être considérés comme des déclencheurs du diabète de type 2. Habituellement, une combinaison de plusieurs de ces facteurs conduit à l'apparition de la maladie.

Quels sont les symptômes du diabète?

Alors que le diabète de type 1 est rapidement associé à l'apparition des symptômes, le diabète de type 2 se manifeste lentement, généralement sans symptômes dans les premiers stades. Le diabète de type 2 est donc souvent une découverte fortuite qui est faite par un taux de glycémie élevé (hyperglycémie) lors d'un examen de routine. Les principaux symptômes du diabète sont la fatigue, une mauvaise performance, une augmentation de la miction (polyurie) et une forte sensation de soif (polydipsie). La perte de poids, l'altération de la vision, les démangeaisons et la susceptibilité aux infections peuvent également être des symptômes du diabète.

Comment diagnostique-t-on le diabète?

Le diagnostic du diabète est principalement basé sur la détection de taux de sucre élevés dans le sang. Une glycémie supérieure à 125 mg/dl à vide indique un diabète sucré. De plus, la teneur en sucre dans l'urine peut être une indication de la présence du diabète. Afin de diagnostiquer le diabète sucré de type 1, certains anticorps doivent être détectés dans le sang. Ce sont des composants du sang que l'organisme produit pour détruire par erreur les cellules qui produisent l'insuline.

Dans le cadre du traitement du diabète sucré de type 1, des contrôles réguliers doivent être effectués afin de pouvoir évaluer l'adaptation au médicament et le développement d'éventuelles maladies secondaires.

Lorsque le diabète sucré de type 2 est diagnostiqué pour la première fois, des maladies secondaires existent déjà dans 30 % des cas. Dans le test des lames vibrantes, un diapason vibrant est tenu contre certaines parties du corps afin de tester la sensation de sensation. Cela peut entraîner une atteinte possible des nerfs ( polyneuropathie ).

Traitement du diabète

Les objectifs thérapeutiques sont de permettre une qualité de vie normale et de réduire le risque de maladies secondaires. De plus, il faut éviter les complications aiguës. Vous devez d'abord atteindre les valeurs cibles sûres de la glycémie. La glycémie à jeun et la glycémie avant les repas ne doivent pas dépasser 120 mg/dl.

Insulinothérapie intensive contre le diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est traité par insulinothérapie intensive. L'apport en insuline est adapté à l'alimentation (principe du bolus de base). Le matin, on administre une insuline à long terme qui maintient une concentration d'insuline constante. En mangeant, on prend ou on injecte de l'insuline supplémentaire en fonction des valeurs de glycémie mesurées par la suite. La thérapie à l'insuline peut également être effectuée à l'aide d'une pompe à insuline.

Changement de mode de vie et comprimés pour le diabète de type 2

Dans le diabète sucré de type 2, les changements de mode de vie jouent un rôle important (plus d'exercice, pas de tabagisme, pas d'alcool, alimentation faible en gras). De plus, les aliments riches en fibres devraient être consommés et plusieurs petits repas devraient être pris. L'un des médicaments standard pour le diabète sucré de type 2 est la metformine, qui empêche le foie de produire du sucre supplémentaire et de traiter plus rapidement le sucre absorbé. La formation du patient est importante ici, car un briefing est nécessaire sur la façon et le moment de prendre le médicament.

Une thérapie pour les effets tardifs du diabète sucré consiste à exposer les vaisseaux occlus (thérapie de revascularisation, pontage).

Complications du diabète: Coma diabétique et hypoglycémie

Les symptômes aigus ou les complications du diabète sont le coma diabétique et un faible taux de sucre dans le sang en raison d'un traitement incorrect du diabète. Si votre glycémie est trop basse, vous pourriez tomber et devenir étourdi parce que votre cerveau ne reçoit pas assez de sucre. Le coma diabétique est causé par une glycémie excessivement élevée. Le sucre dans le sang puise ensuite l'eau dans d'autres organes, ce qui peut entraîner une perte de conscience ou même un coma dans le cerveau.

Diabète Effets tardifs et maladies secondaires

Les effets tardifs du diabète comprennent l'angiopathie diabétique (les molécules de sucre se déposent sur les vaisseaux sanguins et les bloquent), la macroangiopathie diffuse (crise cardiaque), la maladie occlusive artérielle périphérique (blocage des artères des jambes) et l'accident ischémique cérébral (AVC dû aux molécules de sucre dans les artères du cerveau).

Angiopathie diabétique

La microangiopathie diabétique désigne l'occlusion de petits vaisseaux par des molécules de sucre. Il s'agit notamment de la néphropathie diabétique, dans laquelle les reins et leurs vaisseaux sont détruits par les molécules de sucre. D'autres maladies comprennent la rétinopathie diabétique (destruction de la rétine de l'œil) et la maculopathie diabétique (macula : point de la vision la plus nette de la rétine), qui peuvent s'accompagner d'une enflure de la macula. Ces maladies peuvent entraîner des déficiences visuelles considérables ou la cécité.

En termes simples, ces maladies sont causées par des blocages dans les artères causés par la circulation accrue des molécules de sucre dans le sang. En conséquence, les zones touchées ne sont plus suffisamment approvisionnées en sang riche en oxygène et sont donc endommagées.

Un autre groupe de symptômes est causé par la polyneuropathie diabétique. Il s'agit des dommages causés aux fibres nerveuses du corps par l'augmentation des molécules de sucre. Les molécules de sucre se déposent sur les nerfs et entraînent divers changements pathologiques. Il s'agit notamment de la polyneuropathie sensori-motrice périphérique symétrique, dans laquelle les deux jambes éprouvent des sensations corporelles désagréables à douloureuses (picotements, engourdissement, douleur). De plus, la sensation de douleur ou de température dans les jambes peut être réduite. Cela peut également entraîner des douleurs et des faiblesses au niveau des cuisses et des muscles pelviens.

Les nerfs du cerveau (N. oculomotorius, N. facialis) peuvent également être endommagés, entraînant une perte des muscles du visage et des yeux. Dans de rares cas, les nerfs d'autres parties du corps peuvent également être affectés (tractus gastro-intestinal, vessie, œsophage). Le syndrome du pied diabétique est causé par une diminution de la circulation sanguine et des dommages au pied (voir article "syndrome du pied diabétique").

Quel médecin est la bonne personne à contacter en cas de diabète sucré ?

Le bon interlocuteur pour le diabète est un spécialiste en médecine interne. Ces spécialistes peuvent être spécialisés en endocrinologie (maladies métaboliques) et/ou en diabétologie. Après avoir consulté un médecin, vous pouvez vous rendre à une consultation nutritionnelle ou demander conseil à votre médecin.


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