Lymphologie: Fachärzte & Kliniken finden

Was ist Lymphologie?

Als Lymphologie wird die Lehre von Erkrankungen des Lymphsystems bezeichnet. Behandelt werden hier vor allem Erkrankungen der Lymphgefäße, die zu einem verminderten Abfluss der Lymphflüssigkeit und somit zu Ödemen führen.

Es handelt sich bei der Lymphologie um eine spezielle Weiterbildungsrichtung, sodass Ärzte verschiedener Fachrichtungen im Bereich der Lymphologie tätig sind. Beispielsweise handelt es sich dabei um Fachärzte für Innere Medizin, Gefäßmedizin oder Dermatologie, die eine entsprechende Weiterbildung absolviert haben und somit besondere Fachkenntnisse in diesem Bereich besitzen. 

Das Lymphsystem: Funktion und Aufbau

Beim Lymphsystem können zwei wesentliche Teilbereiche unterschieden werden; das Lymphgefäßsystem, das eine Transportfunktion erfüllt, und die lymphatischen Organe. Letztere sind wichtiger Bestandteil der Immunabwehr. Die Lymphologie beschäftigt sich dabei hauptsächlich mit Erkrankungen des Lymphgefäßsystems.

Lymphgefäßsystem

Dieser Bestandteil des Lymphsystems besteht aus speziellen Gefäßen, die die sogenannte Lymphflüssigkeit transportieren. Während Arterien Blut vom Herzen weg zur Versorgung der verschiedenen Organe transportieren, sind Venen dafür zuständig, das Blut wieder zurück zum Herzen zu transportieren. Die Lymphgefäße sind den Arterien und Venen dabei quasi parallelgeschaltet und stellen ein eigenes komplexes Netzwerk dar, das funktionell jedoch eng mit den venösen Gefäßen verbunden ist.

Die Lymphgefäße bilden keinen geschlossenen Kreislauf und die kleinsten Gefäße (Kapillaren) beginnen blind im Gewebe. Hier nehmen sie Flüssigkeit aus dem Gewebe auf, um diese wieder dem venösen System zuzuführen. Somit tragen die Gefäße zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushaltes bei.

Täglich werden etwa zwei bis drei Liter Lymphflüssigkeit transportiert.

Da die Lymphgefäße sehr durchlässig sind, besteht die Lymphe aber nicht nur aus Flüssigkeit, sondern auch aus vielen weiteren Stoffen, weshalb sie eine eher trübe weißlich-gelbe Farbe hat. So werden beispielsweise Fette, Stoffwechselprodukte oder Fremdstoffe aufgenommen und transportiert.

Lymphatische Organe

Die sogenannten lymphatischen Organe stehen im Dienste des menschlichen Immunsystems, sie sind also für die Abwehr von verschiedenen Krankheitserregern zuständig. Zu den primären lymphatischen Organen gehören das Knochenmark und die Thymusdrüse, da hier die Reifung von Immunzellen stattfindet. Aktiv werden diese Immunzellen dann in den sekundären lymphatischen Organen, zu denen unter anderem die Milz, bestimmte Gewebe im Magen-Darm-Trakt oder Lymphknoten zählen.

Die Lymphknoten bilden wichtige Zwischenstationen des Lymphgefäßsystems. Hier kommen die transportierten Stoffe mit Immunzellen in Kontakt, die auf fremde Stoffe entsprechend reagieren können. Einige Zellen sind beispielsweise darauf spezialisiert, fremde oder virusbefallene Zellen zu vernichten; andere Zellen wiederum können das Immunsystem aktivieren, um Krankheitserreger gezielt bekämpfen zu können. Besonders viele Lymphknoten befinden sich im Bereich der Achseln und der Leiste.

Welche Krankheitsbilder behandelt ein Lymphologe?

Das mit Abstand wichtigste Krankheitsbild, das in der Lymphologie behandelt wird, ist das Lymphödem. Es handelt sich dabei um eine pathologische Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, die auf einen unzureichenden Abtransport der Lymphflüssigkeit zurückzuführen ist.

Die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten sind dabei vielfältig. Lymphödeme können durch angeborene Störungen der Lymphgefäße, aber auch durch Tumore, Operationen oder Unfälle verursacht werden.

Lymphologen bieten Patienten ein breites Behandlungsspektrum, das sowohl konservative als auch operative Maßnahmen umfasst. Dabei stehen stets der Mensch und seine individuellen Beschwerden im Vordergrund, sodass für jeden Patienten ein individuelles Behandlungskonzept entworfen wird.

Diagnostik und Behandlungen im Überblick

Lymphödeme gehören zu den Erkrankungen, die meist im Rahmen einer Blickdiagnose erkannt werden. Um die genaue Ursache der Ödeme zu ermitteln und anschließend eine zielgerichtete Therapie einleiten zu können, sind jedoch speziellere Maßnahmen notwendig. Die Lymphologie umfasst dabei neben der ausführlichen körperlichen Untersuchung ein breites Spektrum bildgebender und funktionsdiagnostischer Untersuchungen.

Wichtige bildgebende Verfahren sind beispielsweise die Ultraschalluntersuchung oder die Lymphangiographie mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie (MRT). Hier werden die entsprechenden Lymphgefäße eines Bereiches dargestellt, sodass eventuell bestehende Engstellen oder Abflussstörungen erkannt werden können.

Genauere Kenntnisse über die Lymphtransportfunktion lassen sich mit Hilfe der Funktionslymphszintigraphie gewinnen. Bei diesem nuklearmedizinischen Verfahren wird eine Substanz injiziert, die an eine geringe Menge eines radioaktiven Stoffes gekoppelt ist. Mit Hilfe einer speziellen Kamera kann die abgegebene Strahlung dann gemessen und dargestellt werden. So kann der exakte Lymphabflussweg einer interessierenden Körperregion ermittelt werden.  

In der Lymphologie kommen sowohl konservative als auch operative Therapien zum Einsatz. Grundlage jeder therapeutischen Maßnahme in der Lymphologie ist dabei stets die Behandlung der Grunderkrankung, die zu der Lymphabflussstörung geführt hat.

Als wichtigste konservative Behandlung eines Lymphödems ist die Entstauungstherapie zu nennen. Sie umfasst verschiedene Maßnahmen zur Förderung des Lymphabflusses wie die manuelle Lymphdrainage durch speziell ausgebildete Therapeuten, Bewegungstherapien oder Kompressionsbehandlungen.

Bei fortgeschrittenen Lymphödemen können auch operative Therapiekonzepte Bestandteil der Behandlung sein. Durch verschiedene Maßnahmen kann dabei beispielsweise der Abfluss aus einem verschlossenen Lymphgefäß wiederhergestellt oder verbessert werden. Ebenso besteht die Möglichkeit, ausgeprägte Lymphödeme operativ zu entfernen.

Lymphödem bei Krebs: Interdisziplinäre ärztliche Zusammenarbeit

Bei einer Krebserkrankung können sich bösartige Zellen über die Lymphwege ausbreiten und in anderen Geweben wie Lymphknoten Absiedelungen (Metastasen) bilden. Hierdurch und auch durch die Entfernung des entsprechenden Lymphgewebes im Rahmen der Krebstherapie kommt es häufig zur Entstehung von Lymphödemen, sodass eine Mitbehandlung durch den Fachbereich der Lymphologie erforderlich ist.

Die Behandlung von Krebspatienten zeigt, wie wichtig eine enge Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Fachbereiche sein kann. Die Lymphologie ist dabei essenzieller Bestandteil eines interdisziplinären Teams. In der Diagnostik spielt sie eine wichtige Rolle, um festzustellen, ob die Lymphwege und Lymphknoten bereits durch Krebszellen besiedelt worden sind. Ebenso sind Lymphologen in wichtige Therapieentscheidungen miteingebunden, um für Patienten die jeweils beste Behandlungsmethode wählen zu können.      

Welche Fachärzte und Kliniken sind Spezialisten für Lymphologie? 

Nachdem dem Lymphsystem in der Medizin lange Zeit nur wenig Beachtung geschenkt wurde, hat man in den letzten Jahrzehnten die wichtige Bedeutung der Lymphologie bei verschiedenen Krankheitsbildern erkannt und spezielle diagnostische und therapeutische Methoden entwickelt. Die kompetentesten Ansprechpartner für jegliche Fragestellungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Lymphsystems sind daher Ärzte verschiedener Fachrichtungen mit einer speziellen Weiterbildung in Lymphologie. 

Wir haben es uns zur Aufgabe gemacht, Patienten und jeweils passende Fachärzte zusammenzubringen, um eine medizinische Behandlung auf höchstem Niveau und nach neuesten wissenschaftlichen Standards zu ermöglichen. Daher haben wir alle hier gelisteten Ärzte hinsichtlich ihrer Qualifikation im Bereich Lymphologie überprüft und sorgfältig ausgewählt. Sie alle sind Experten ihres jeweiligen Fachgebietes und verfügen über weitreichende Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Lymphsystems.

Bei PRIMO MEDICO finden Sie ausschließlich erfahrene Spezialisten und Kliniken für Lymphologie in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Derzeit finden Sie bei uns anerkannte Experten in folgenden Städten:

• Spezialisten für Lymphologie in Walchsee

Quellen:

• Manuel E. Cornely, Wolfgang Ch. Marsch, Erich Brenner: Angewandte Lymphologie; Grundlagen – Alltag – Perspektiven. Springer-Verlag 2023. ISBN 978-3-662-61451-8.
• Wolfgang Justus Brauer: Bildgebung Lymphologie. Sonographie, Lymphangiographie, MR und Nuklearmedizin. Springer-Verlag 2021. ISBN 978-3-662-62529-3.
• Gesellschaft Deutschsprachiger Lymphologen e.V. www.gdlymph.eu/patienten-information/ aufgerufen am 23.03.2023
• Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie e.V. www.phlebology.de aufgerufen am 23.03.2024