علم الإيقاع

التعريف : ما هو علم الإيقاع ؟

يصف علم الإيقاع علم التحفيز الكهربائي في القلب وينتمي إلى مجال أمراض القلب. في الممارسة العملية ، تصبح المعرفة حول انتشار الانفعال مهمة عند حدوث عدم انتظام ضربات القلب ينبغي تشخيصها وتعيينها وعلاجها. أكثر الوسائل شيوعًا في تشخيص الإيقاع هي تخطيط القلب الكهربائي (ECG) وقسطرة القلب. يعد العلاج مع أجهزة تنظيم ضربات القلب ومقوّم نظم القلب القابلة للزرع أحد خيارات علاج عدم انتظام ضربات القلب بالإضافة إلى العلاج بالضمور الكهربائي (استئصال القسطرة). في هذه الحالة ، يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب في حالة نبض القلب البطيء وأنظمة تقويم نظم النبض لمعالجة علاج عدم انتظام ضربات القلب السريع في غرف القلب.

ما هي الأمراض التي يتم علاجها من قبل أطباء الإيقاع؟

يشمل الطيف المرضي لأخصائيي الإيقاع جميع اضطرابات نظم القلب. تتنوع شكاوى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. وهي تتراوح من تخفيف الأعراض إلى تعثر القلب إلى الدوخة أو حتى الإغماء. في بعض الأمراض ، يكون هناك خطر الوفاة بسبب الموت القلبي المفاجئ خلال هذه النوبة. وهنا بعض من حالات عدم انتظام ضربات القلب المدرجة:

• خوارج الانقباض القلبية
• تسارع دقات القلب
• الرجفان الأذيني
• الرفرفة الأذينية
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة
• انقباضة خارجة فوق البطيني
• تسرع دقات القلب فوق البطيني الانتيابي
• تسرع القلب الجيبي
• عودة تسرع القلب
• تسرع القلب البطيني
• انقباضة خارجة بطينية
• Torsade-de-pointes عدم انتظام دقات القلب

الأدوات التشخيصية الأكثر أهمية في علم الإيقاع هي تخطيط القلب الكهربائي والفحص الكهربي الفيزيولوجي. يصف تخطيط القلب الكهربائي الخيوط الكهربائية عن طريق الأقطاب الكهربائية الملصقة على جدار الصدر والأطراف. يمكن تسجيل رسم القلب الكهربائي أثناء الراحة أو تحت الضغط ، إما عن طريق ركوب الدراجات على مقياس العمل أو عن طريق الدواء. يوجد أيضًا خيار تخطيط القلب الكهربائي طويل المدى يتم فيه ارتداء جهاز صغير لمدة 24 ساعة ويسجل الخيوط خلال ذلك الوقت.

التشخيص الإيقاعي

الفحص الكهربي الفيزيولوجي هو شكل خاص من فحص قسطرة القلب. عبر الوريد الإربي ، يتم بواسطة الأشعة السينية للتصوير الإشعاعي وضع اثنين أو ثلاثة من القسطرة الفيزيولوجية الكهربية في القلب. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية في نهاية هذه القسطرة بحيث يمكن اشتقاق رسم القلب الكهربائي مباشرة في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، مع محفز ، يمكن زيادة معدل ضربات القلب أو إعطاء ضربات إضافية. هذا يمكن أن يسبب زيادة في معدل ضربات القلب التي تحدث في بعض الأحيان. هذه الفحوصات هي أقل إرهاقا وعادة ما تكون غير مؤلمة.

ما هي إجراءات العلاج في علم الإيقاع؟

في علم الإيقاع ، يمكن استخدام الطرق المحافظة والعمليات الجراحية. أولاً وقبل كل شيء ، يتم تجربة علاج بالعقاقير يسمى الأدوية المضادة لاضطراب النظم. إذا لم يكن النجاح كافيًا ، فيمكن تثبيت أجهزة ضبط نبضات القلب أو أدوات تقويم نظم القلب. هذه تساعد القلب على الحفاظ على النبض أو تنوب في حالة اكتشاف عدم انتظام

إذا كان سبب عدم انتظام ضربات القلب في جهاز كهربي يصدر اشارة منتظمة إضافي في القلب ، فيمكن إيقاف هذا عن طريق استئصال القسطرة ، أي الضمور. اعتمادا على نوع من عدم انتظام ضربات القلب والحالة السريرية ، فإن احتمال النجاح يكمن بين 60 ٪ وقرب 100 ٪.

أي الأطباء والعيادات متخصصون في علم الإيقاع ؟

المتخصصون في أمراض القلب مع التدريب المستمر في علم الإيقاع هم متخصصون في هذا المجال. تقدم الفحوصات الكهربية الفيزيولوجية في أقسام أمراض القلب في العيادات. في العيادات الكبيرة تم أيضا إنشاء الأقسام الفرعية الخاصة بعلم الإيقاع.