جراحة أطفال في ايسن: بالبروفيسور الجامعي الدكتور الطبيب ميشائيل بيرقر

البروفيسور الدكتور الجامعي مايكل بيرغر طبيب متخصص في جراحة الأطفال ومدير عيادة جراحة الأطفال في مشفى إيسن الجامعي.

يعالج فريق البروفيسور بيرقر أمراض الأطفال الخلقية والمكتسبة بدءاً من فترة ما قبل الولادة وما بعد الولادة، حتى سن الرضاعة والطفولة المبكرة وصولاً إلى فترة البلوغ.
تتم الاجرائات الجراحية للأطفال في المستشفى الجامعي لمدينة إيسن ضمن نهج علاجي شامل متعدد الاختصاصات .

جراحة الأطفال الحديثة ـ (لا يعتبر الأطفال بالغين بحجم صغير)

تمثل المعالجة الجراحية للمرضى الأصغر سناً تحدياً خاصاً حيث تختلف الكثير من السمات التشريحية والفيزيولوجية للجسم لدى الطفال بشكل كبير عنها عند البالغين و ذلك بسبب صغر الحجم وعملية الاستقلاب الخاصة بهم، وبالتالي فإن معرفة خصائص أمراض الطفولة و تلك الاختلافات هي المفتاح الضروري للعلاج الناجح.

من الإجراءات الجراحية الحديثة و المناسبة ،على سبيل المثال، الجراحة التنظيرية قليلة الرض والتي يمكن استخدامها في كثير من الحالات عند الأطفال.

يعد البروفسور بيرقر جراحاً خبيراً في جراحة التنظير و جراحة الأطفال قليلة الرض فأثناء تخصصه في الولايات المتحدة قام الأستاذ بيرقر بالتخصص في تقنيات الجراحة التنظيرية في عمر الطفولة ثم تخصص بعد ذلك في الجراحة الكبدية الصفراوية وجراحة زراعة الكبد والكلى للأطفال.

جراحة الكبد لدى الأطفال

ويتميز البروفيسور بيرغر وفريقه بخبرة طبية خاصة في مجال أمراض الكبد والمرارة عند الأطفال، على سبيل المثال، يتم هنا علاج أورام الكبد النادرة جراحياً، وتتخصص العيادة بشكل خاص في حالة رتق القناة الصفراوية، وهو انسداد خلقي في القنوات الصفراوية يتطلب علاجاً جراحياً، وفي أفضل الأحوال، يمكن القيام بذلك من خلال الجراحة التصحيحية (مفاغره الكبد البابي المعوي).

يتم أيضاً تقديم علاج تشوه أبيرنيثي Abernethy النادر في مشفى جامعة إيسن، ويشمل هذا التشوه وجود اتصال بين الوريد البابي والدورة الدموية للقلب الأيمن أو الوريد الأجوف، ويؤدي هذا إلى دخول بعض أو كل الدم من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم الجهازي، متجاوزاً الكبد، وغالباً ما تكون هناك تشوهات مصاحبة، مثل عيوب القلب أو أورام الكبد.

في بعض الحالات، يكون مسار المرض لدى الأطفال شديدًا لدرجة أن عملية زرع الكبد تصبح ضرورة و يعتبر المستشفى الجامعي مركزًا لذلك ويتيح إجراء ما يسمى بعمليات الزرع الجزئي حيث يمكن للوالدين التبرع بجزء من كبدهم لأطفالهم.

جراحة البطن لدى الأطفال

تشمل جراحة البطن عند الأطفال جراحة امراض الأمعاء كالتهابات القولون المزمنة و اضطرابات نقص التروية الدموية للأمعاء كما تشتمل أيضا العلاج الجراحي لأمراض و اعتلالات بقية الأعضاء كاعتلالات المعدة و البنكرياس و الطحال. في معظم الحالات يمكن اليوم اجراء الكثير من التداخلات الجراحية من دون الحاجة الى الفتح الكامل لتجويف البطن، حينها يكون الحديث عن طريقة الجراحة بالتنظير، و يمثل التهاب الزائدة الدودية واحدة من أكثر الصور النمطية التي يتم علاجها جراحيًا بهذه الطريقة.

تتطلب المظاهر السريرية للأمراض عند الأطفال و المراهقين مهارات خاصة في التشخيص و العلاج فعلى سبيل المثال يمثل التهاب الأمعاء و القولون عند الأطفال حديثي الولادة حالة طارئة شديدة الخطورة  تحتاج الى مهارات خاصة في التشخيص و العلاج و هذا ما يمكن تقديمه في مستشفى إيسن الجامعي.

معالجات جراحية مبتكره لمرض كرون واِلتهاب القولون التقرحي لدى المرضى اليافعين 

يخدم المستشفى الجامعي في إيسن بصفته مركزاً جراحياً متخصصاً في معالجة مرض كرون والتهاب القولون التقرحي لدى الأطفال والمراهقين. يقدم المستشفى عبر منهج شامل متعدد الاختصاصات تدخلات جراحية وفق أحدث ما توصل له الطب بهدف تزويد رعاية مثالية للمرضى اليافعين ممن لديهم أمراض الأمعاء الالتهابية.

إن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هي حالات مرضية مزمنة ذات تأثير ملحوظ على جودة الحياة لدى الأطفال والمراهقين المصابين. عندما تفشل العلاجات الدوائية في التحكم بالأعراض أو المضاعفات الظاهرة، يصبح التدخل الجراحي أمراً ضرورياً. يتفوق المستشفى الجامعي في إيسن في تقديم نطاق عريض من الخيارات الجراحية مُفصّلة على احتياج كل مريض على حدة.

يعمل فريق المستشفى المكون من جراحي أطفال وأخصائيي طب المعدة والأمعاء وغيرهم من الاختصاصيين ذوي الخبرة العالية سويةً بشكل لصيق لتطوير خُطط علاج مُخصصة. تهدف الإجراءات الجراحية لتخفيف الأعراض وإدارة المضاعفات وتطوير المُخرجات على المدى الطويل. قد يتضمن الأمر استئصال الأمعاء أو رأب التضيق أو الفغر اللفائفي أو استئصال القولون في معرض ذلك.

يعتبر المستشفى الجامعي في إيسن مشهوراً في مجال الاختصاص بتقنيات الجراحة طفيفة التوغل مثل جراحة تنظير البطن والجراحة بمساعدة الروبوت. تتيح تقنيات الجراحة تلك مزايا عديدة تشمل الشق الجلدي الأصغر والألم المُخفَّف والتعافي الأسرع والنتيجة الجمالية المُحسَّنة. بالإضافة إلى ذلك يمكن الاستفادة من تلك التقنيات بشكل خاص بالنسبة لمرضى طب الأطفال بهدف تقليل الأثر الجسدي والعاطفي الذي تتركه الجراحة.

يركز المركز الجراحي المتخصص التابع للمستشفى على الرعاية الرحيمة وتثقيف المرضى. يضمن الفريق الطبي أن يكون الأطفال والمراهقون وعائلاتهم على دراية جيدة بالإجراءات الجراحية والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة. يعزز هذا النهج التعاوني البيئة الداعمة ويُمَكِّن المرضى من المشاركة بنشاط في قرارات العلاج الخاصة بهم.

ُعد المستشفى الجامعي في إيسن من خلال التزامه بالتميز والابتكار والرعاية المُوجهة للمريض معهداً رائداً للعلاج الجراحي لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي لدى الأطفال والمراهقين. يسعى المستشفى من خلال دمج التقنيات الجراحية المتقدمة مع النهج الشامل إلى تحسين النتائج وتحسين نوعية الحياة لدى المرضى الصغار الذين يعانون من هذه الظروف الصعبة.

جراحة الأورام لدى الأطفال

لحسن الحظ تكون الأورام السرطانية التي تصيب الأطفال نادرة الحدوث ولكن نظرًا لخصوصيتها، حيث تختلف أمراض الأورام الخبيثة والحميدة في الطفولة عنها لدى البالغين من حيث النوع او السلوك، لذلك فإنها تتطلب علاجًا آمنًا وفي الوقت نفسه شديد التخصص. فعادةً ما تظهر بعض الأورام فقط عند الأطفال ، و لا تظهر عند البالغين، مثل الورم الأرومي الكبدي (ورم الكبد) أو الورم الأرومي الكلوي (ورم الكلى) أو الورم الأرومي العصبي (ورم الجهاز العصبي)، وبالتالي تتطلب هذه الأورام معرفة خاصة في العلاج.

يرتكز علاج الأورام عند الأطفال على مبدأ التعاون متعدد التخصص حيث يتيح مستشفى إيسن الجامعي استئصال و علاج مثل هذه الأورام بالتعاون مع المتخصصين في الأقسام المعنية الأخرى. يتم تفصيل الخطة العلاجية للأطفال من مرحلة التشخيص الى العلاج النهائي بشكل فردي ابتداء من العلاج الكيميائي و مرورا بالعلاج الإشعاعي و وصولا الى الاستئصال الجراحي.

 يكون للعمل البحثي أهمية كبيرة في جراحة الأطفال الأكاديمية حيث يهتم البروفيسور بيرقر علميًا منذ حصوله على الدكتوراه في موضوع التفاعل البيولوجي بين الأورام الخبيثة وجهاز المناعة و يرتبط عمله سريريًا باستراتيجيات العلاج المبتكرة لمجموعة متنوعة من أورام الطفولة.

طب المجاري البولية و زراعة الكلى للأطفال

تعتبر الأمراض الخلقية والمكتسبة للكلى والمجاري البولية والأعضاء التناسلية مجالًا آخر لجراحة الأطفال، ويمكن هنا إزالة تشوهات الكلى مثل الكلى المزدوجة أو حتى استئصال الكلى الغير عاملة جراحيًا إذا لزم الأمر. من الممكن في حالات التهابات المجاري البولية ومشاكل التبول وتشوهات المسالك البولية التشخيص والعلاج أيضًا بالتعاون مع اختصاصي المسالك البولية.

يمكن أيضًا علاج التشوهات الخاصة في الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال الفتح المعيب لمجرى البول أو الشبم (تضيق القلفة) أو الخصية الهاجرة.

عادة ما تكون حالات التشوهات واضحة عند الفحص بالموجات فوق الصوتية في فترة ما قبل الولادة وبالتالي يمكن مناقشتها و التخطيط لأي تدخلات بالتفصيل في مرحلة مبكرة.

تؤدي بعض أمراض الكلى إلى الفشل الكلوي الحاد او المزمن على الرغم من طرق العلاج المناسبة مما يتطلب الحاجة الى الغسيل الكلوي و هو شكل من أشكال العلاج التعويضي عن الكلى وظيفيا و يتم في المستشفى الجامعي إجراء التدخلات التحضيرية اللازمة لذلك، مثل إنشاء بعض المداخل و القساطر بشكل منتظم، بالإضافة إلى إن المستشفى الجامعي بمدينة إيسن يعتبر مركز متخصص في زراعة الكلى عند الأطفال.

المرحلة الانتقالية - مفاهيم طويلة المدى حتى مرحلة البلوغ

تتلخص المرحلة الانتقالية بمرحلة الانتقال الطبي من الطفولة إلى سن الرشد بكل ما يطرأ فيها من تغييرات، و تتطلب العديد من الأمراض كأمراض التشوهات الخلقية علاجًا مدى الحياة، والذي يجب أن يتواكب مع نمو الفرد و عمره وتشمل هذه التغيرات على سبيل المثال، تغيرات الصور السريرية لحالات انشقاق العمود الفقري أو متلازمة الأمعاء القصيرة حيث تكون الرعاية طويلة الأمد ضرورة.

لهذا الغرض تم إنشاء مفهوم علاجي ذو خصائص مميزة لهذه المجموعة من المرضى في المستشفى الجامعي ضمن مجموعة عمل بين قسمي جراحة الأطفال وجراحة البالغين المتخصصة بما يتيح الانتقال السلس و عدم الانقطاع المفاجئ عن الرعاية الصحية التي اعتاد عليها الطفل لسنوات.

يمكنكم العثور على مزيد من المعلومات على الموقع الإلكتروني لعيادة جراحة الأطفال.