جراحة صدر في برلين: أ. د. روكرت

أ. د. ينس-كارستن روكرت هو اختصاصي في جراحة الصدر وهو مدير قسم جراحة الصدر في قسم الجراحة في الحرم الأوسط لجامعة الشاريته (CCM) وحرم مستشفى ڤيرشو (CVK) بالإضافة إلى كونه نائب مدير ركز الشاريته لسرطان الرئة في برلين.

تشمل نقاط ارتكاز الأستاذ روكرت وفريقه العلاج المعقد لسرطان الرئة والنقائل الرئوية المُجرى بواسطة عمليات طفيفة التوغل بتقنية بمساعدة الروبوت. يقع المريض حينها في مركز الاهتمام دوماً تحت مراعاة التفاوت على المستوى الفردي.

أحدث معالجة بمساعدة الروبوت لأمراض الرئة والقفص الصدري

تعد الجراحة بمساعدة الروبوت واحدة من أحدث الطرق الجراحية. هناك أهمية بالغة للخبرة الطويلة في استخدام روبوت الجراحة لإجراء الجراحات بنجاح عن طريق الجراحة بمساعدة الروبوت.

تعد جامعة الشاريته في برلين من أكثر المراكز خبرة في الجراحة الروبوتية بخبرة تزيد عن عشرين عاماً. لقد أجرى الأستاذ الدكتور روكرت العديد من الجراحات المعقدة بمساعدة الروبوت في وحدة الجراحة الصدرية التابعة للمستشفى المستشفى منذ عام ٢٠٠٣، مما يمنحه خبرة كبيرة في العلاج الجراحي لأمراض الرئة والمنصف.

لا يمثل كل من عرض الصور ثلاثية الأبعاد وحرية حركة الأدوات أثناء العمليات إثنين من المزايا العديدة للعمليات بمساعدة الروبوت فقط. حينها يتم التحكم في الروبوت في جميع الأوقات من قبل جراح ذو خبرة، فالحركات المستقلة للروبوت غير ممكنة.

يسهم الإجراء طفيف التوغل في شفاء أسرع أيضاً، نظرًا لقلة أضرار الأنسجة الرخوة وقلة حدة الآلام . بهذه الطريقة يصبح بالإمكان تحريك المرضى عادةً بشكل أسرع من العمليات الجراحية التقليدية التي تكون فيها الجروح مفتوحة لفترة أطول.

اختصاصي في سرطان الرئة: عمليات للأورام الخبيثة في الرئة

يعد سرطان الرئة أحد أكثر أسباب الوفاة الخبيثة شيوعاً عالمياً ويستدعي معالجة من قبل فريق أطباء خبير. ينتمي علاج أورام الرئة الخبيثة إلى مجالات اختصاص فريق جراحة الصدر المحيط بالدكتور روكرت.

هناك اهتمام بالغ في المستشفى الجامعي في الشاريته بتطبيق هذه المعالجة بمبدأ متعدد الاختصاصات. يتم إشراك اختصاصات طبية مختلفة ليتم بعدها عقد مؤتمرات أورام متعددة الاختصاصات بهدف العمل على مبدأ علاجي مثالي على نحو فردي بالنسبة للمريض.

بعد التشخيص المكثف لتقدير مرحلة وانتشار الورم  يمكن اتخاذ القرار بإزالة قسم من الرئة. قد يتفاوت حجم الجراحة بناءً على شدة وملامح الورم أثناء العملية، يمكن أن كما يمكن توسيعها أثناء الجراحة إذا استدعت الحاجة. يتم مناقشة هذه الخيارات بالتفصيل مع المرضى المعنيين بشكل مسبق.

يمكن القيام بالعملية الجراحية على نحوٍ طفيف التوغل أو بطريقة جراحية مفتوحة. يمكن للمرضى أثناء العلاج وكذلك خلال المرحلة اللاحقة للعلاج طرح أي استفسارات في أي وقت. هناك اهتمام بالغ بالتواصل الوثيق بين المرضى والرعاية وفريق الأطباء المعالجين في المستشفى.

خطة معالجة متعددة الاختصاصات للنقائل الرئوية

تؤدي الأورام الرئيسية في أعضاء أخرى في الغالب إلى انتشار الورم في الرئة. لا تُظهر هذه النقائل الرئوية في العادة أي أعراض في البداية وعادةً ما يتم اكتشافها أثناء الفحوصات المعروفة باسم فحوصات الكشف عن انتشار الورم، حيث يتم التحقق من انتشار محتمل للأورام في الجسم.

بعد التشخيص المفصل، يتم مناقشة حالات المرضى بشكل مشترك في اجتماع متعدد التخصصات واتخاذ القرار حول إمكانية إجراء علاج جراحي لإزالة الأورام في الرئة. يعتمد ذلك بشكل كبير على عدد النقائل وأماكن تواجدها.

كما أن حالة المرضى بشكل عام  ذات صلة باتخاذ ذلك القرار. إذا تم اتخاذ قرار بالعلاج الجراحي، يمكن تنفيذه سواء بالطريقة المفتوحة أو بالجراحة طفيفة التوغل.

جراحة دا فينشي المحافظة لأمراض الغدة الزعترية

تقع الغدة الزعترية خلف عظم الصدر (القص) وتقوم بأدوار في الجهاز المناعي. في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لإزالة الغدة، مثلاً عند تشكل ورم حميد أو خبيث أو عندما يعاني المرضى من مرض المناعة الذاتي الوهن العضلي الوبيل العضلي.

تلعب الغدة الزعترية دوراً هاماً في  نشوء هذا المرض المناعي الذاتي وتمثل جزءاً حاسماً من العلاج. يعد المستشفى الجامعي الشاريته أحد مراكز الوهن العضلي المعتمدة في ألمانيا. يتم إجراء جراحات عديدة للاستئصال الكلي للغدة الزعترية بشكل ناجح. يتعلق تحديد نوع الجراحة سواءً أكانت مفتوحة أم طفيفة التوغل بحجم الغدة الزعترية.

يتم إجراء جراحة استئصال الغدة الزعترية باستخدام جهاز دافنشي الروبوتي. الدكتور روكرت هو أحد أكثر الجراحين خبرة في العالم ممن يقومون بعمليات استئصال الغدة الزعترية بمساعدة الروبوت.

ميزوثيليوم البلورة: خطط علاجية حديثة وشخصية

يتألف غشاء الجنب –المعروف أيضًا باسم الجنبة- من غشاء رقيق يغطي الرئة وطبقة ثانية تبطن الجدار الصدري من الداخل. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث تحول خبيث في هذا المنطقة، ويسمى بسرطان الظهارة المتوسطة.

يُظهر هذا الورم علاقة وثيقة مع التعرض السابق للأسبست (الحرير الصخري) ولذلك غالبًا ما يتم الاعتراف بهذا النوع من السرطان كمرض مهني. نظرًا لندرة هذا الورم، فإن العلاج يتم في مراكز متخصصة مثل جراحة الصدر في جامعة الشاريته في برلين.

في المراحل المبكرة، يبقى سرطان الظهارة المتوسطة دون أعراض في الغالب ولذلك غالباً ما يتم تشخيصه بشكل متأخر. يقدم فريق جراحة الصدر خيارات علاجية محافظة وجراحية بناءً على شدة الورم وحالة المرضى العامة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي على نحوٍ تحفظي والعلاج الإشعاعي وما يسمى بتقنية الالتصاق الجنبي باستخدام بودرة التَلْك، حيث يتم لصق الجنبة الضلعيّة بالجنبة الحشويّة لمنع تراكم سوائل إضافية.

من الناحية الجراحية يقوم الأطباء بإزالة الورم أو يعملون على تطبيق إجراء HITOC. يستخدم الجراحون في هذا الإجراء محلولًا كيميائيًا دافئاً لغسل الصدر. يساعد ذلك على قتل الخلايا السرطانية المحتملة. لا تقدم هذا النوع من العلاج إلا جهات محدودة. يتم مناقشة الإجراء المناسب بالتفصيل مع المرضى المعنيين.

عملية تصحيح الصدر المقعر في برلين: خبرة طويلة في تصحيح تشوهات الصدر

غالباً ما يكون الصدر المقعر شيئاً مكتسبا يصاحبه انكماش في عظم الصدر نحو الداخل. السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف حتى الآن. في الحالات الشديدة قد تكون هناك قيود في النشاط التنفسي وعمل القلب أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية.

بالإضافة إلى ذلك يرافق ذلك في العادة عبءٌ نفسي اجتماعي وجماليً لا يستهان بهما معها، ويجب أن يُؤخذا في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة. يتم إجراء تشخيص مفصل لتقييم  المشاكل الموجودة.

يناقش أطباء جراحة الصدر في جامعة الشاريته في برلين بعد ذلك الخيارات الجراحية بشكل فردي مع المعنيين وأسرهم، بحيث يمكن وضع خطة علاج بشكل مشترك.

يتم إجراء التصحيح الجراحي باستخدام قضبان معدنية من شأنها أن تصحح تشوه هيكل الصدر. العملية تتم عادة على نحوٍ طفيف التوغل بطريقة تصحيح نوس، حيث يفضل إجراؤها بعد توقف النمو الطولي في سن المراهقة. في الحالات الشديدة جدًا، يمكن أيضاً اللجوء إلى الجراحة المفتوحة.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع قسم الجراحة.