Ядерная медицина Хомбург/Саар: проф. д-р мед. наук Эззиддин

Проф. д-р мед. наук Самер Эззиддин является заведующим кафедры ядерной медицины при Университетской клинике Саара в Хомбурге.

Кафедра ядерной медицины под руководством профессора Эззиддина является крупнейшим учреждением подобного рода в юго-западной Германии и предоставляет пациентам университетской клиники весь спектр современных методов исследования и лечения в области ядерной медицины.

Ядерная медицина в Хомбурге: медицинские услуги и исследования на самом высоком уровне

Кафедра ядерной медицины под руководством профессора Эззиддина была удостоена многочисленных наград за свою работу по высшим медицинским стандартам. Кафедра получила аккредитацию по программе EARL PET-CT Европейской ассоциации ядерной медицины (EANM) благодаря высокому качеству проведения исследований ПЭТ-КТ.

Помимо работы с пациентами профессор Эззиддин и его коллеги активно участвуют в исследованиях по разработке новых стандартов и развитию новых методик, в особенности различных форм терапии целенаправленного действия.

Под руководством этого специалиста кафедра ядерной медицины при Университетской клинике Саара стала одним из ведущих мировых учреждений в области молекулярной лучевой терапии опухолей на поздних стадиях и прицельном лечении радионуклидами.

Спектр медицинских услуг профессора Эззиддина

Главной областью специализации профессора Эззиддина и его команды является ядерная медицина, благодаря которой можно визуализировать и изучить функции органов, используя малые дозы радиоактивных препаратов. Таким образом удаётся обнаруживать заболевания или расстройства на ранней стадии. В зависимости от вида исследования слаборадиоактивное вещество накапливается в различных областях тела и перерабатывается организмом во время метаболических процессов. При распаде этих веществ испускаемые лучи («гамма-лучи») могут быть зарегистрированы с использованием соответствующих устройств (гамма-камеры, ПЭТ-сканера) и преобразованы в изображения. Таким образом, например, можно визуализировать метастазы опухолей в костях и органах или некоторые онкологические заболевания и назначить соответствующее лечение с использованием радионуклидных терапевтических методик.

Радионуклидная диагностика

Сцинтиграфия, включая ОФЭКТ-КТ

Сцинтиграфия предусматривает введение в организм органоспецифических радиофармацевтических препаратов, их распространение и последующий распад, который регистрируют с помощью гамма-камеры. Это позволяет локализовать, например, воспалительные процессы или области с повышенной метаболической активностью (например, опухоли, метастазы) в костном скелете (сцинтиграфия скелета). Кроме того, можно также визуализировать и описывать секреторную функцию почек (почечная сцинтиграфия) или подвижность и жизнеспособность сердечной мышцы (сцинтиграфия миокарда). Еще одним примером является сцинтиграфия функции печени и лёгочная вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия.

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография) показывает метаболически измененную ткань на трехмерном КТ-изображении, что позволяет локализовать исследуемые процессы с максимально возможной точностью. Во время  исследования ПЭТ-КТ выполняется сбор радиоактивных веществ, высвобождаемых тканью в результате метаболической активности, при помощи соответствующих устройств (гамма-камеры) и их отображение с привязкой к трехмерному послойному изображению тела (компьютерной томографии). Посредством соответствующего преобразования ткань с повышенной или пониженной метаболической активностью можно визуализировать, используя ПЭТ-КТ, и, таким образом, точно локализовать. ПЭТ-КТ в основном используется для диагностики опухолей или оценки динамики уже известных онкологических заболеваний.

Радионуклидная терапия

Радионуклидные радиофармацевтические препараты могут быть использованы целенаправленно для лечения некоторых доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы, при терапии нейроэндокринных опухолей (НЭО), при лечении метастазов в кости, карциномы простаты и метастазов в печени. Другие варианты терапии включают в себя радиоиммунотерапию, радиосиновиортез и ПСМА-направленную радионуклидную терапию при раке простаты.

Радиойодтерапия

Если в щитовидной железе или при гипертиреозе имеются так называемые «горячие узлы», помимо операции, существует возможность уничтожения этих гиперактивных клеток при помощи радиоактивного йода. Этот метод терапии является относительно щадящим для всего организма, поскольку йод усваивается только в щитовидной железе, благодаря чему радиоактивное вещество может оказывать целенаправленное воздействие. Терапевтический успех радиойодтерапии сопоставим с удалением оперативным путём. Радиоактивный йод принимается в таблетках и поступает в гиперактивные клетки через кишечник и кровоток. Во время терапии пациенты должны находиться в специальных палатах в связи с радиоактивным излучением, которое длится в течение определенного периода времени. Пациентов можно выписывать домой после того, как уровень радиоактивного излучения опустится ниже установленных законом предельных значений, и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. Обычно пациенты могут покинуть клинику примерно через неделю.

ПСМА-направленная радиолигандная терапия (ПРЛТ)

Новейшая терапия целенаправленного действия для пациентов с карциномой простаты на поздней стадии представляет собой ПСМА-направленную радионуклидную терапию, также известную как ПСМА-направленная пептидная рецепторная радионуклидная терапия (ПСМА-ПРРТ). ПСМА (простатический специфический мембранный антиген) представляет собой белковый рецептор, который в больших количествах распространен на поверхности раковых клеток простаты. Этот подход используется в радионуклидной диагностике и терапии указанной опухоли путем сочетания радиоактивного нуклида со связывающимся с ПСМА веществом, который испускает либо детектируемое для диагностики излучение, либо (терапевтически) вредное излучение с малой зоной воздействия (например, 177 лютеций). С помощью ПСМА-направленной радионуклидной терапии радиоактивное излучение (β-излучение) может оказывать терапевтический эффект непосредственно на опухолевые клетки и одновременно защищать окружающие их здоровые ткани.

ПСМА-ПРРТ (ПРЛТ) — это новый метод лечения пациентов с карциномой простаты, для которых не существует удовлетворительных альтернативных методов лечения.

Рабочая группа из Гомбурга, возглавляемая профессором Эззиддином, смогла показать, что даже у пациентов, чьи опухолевые клетки давали недостаточный ответ на 177Lu, можно было удовлетворительно повысить ответ опухоли при дополнительном использовании α-излучателя 225Ac. Применяя указанный Гомбургский подход в рамках «тандемной» терапии, можно достичь очень хороших показателей ремиссии при низкой токсичности.

Кафедра ядерной медицины с ее терапевтической направленностью стала одним из ведущих мировых центров молекулярной лучевой терапии благодаря многолетнему опыту и инновационным терапевтическим подходам.

Пептидная рецепторная целевая радионуклидная терапия (ПРРТ)

Профессор Эззиддин имеет многолетний опыт работы в области ПРРТ-терапии в качестве международного эксперта. Он был одним из первых, кто использовал эту современную и высокоэффективную терапию при лечении нейроэндокринных опухолей в своей области специализации. Нейроэндокринные опухоли (НЭО, ранее карциноидные) — это редко встречающиеся опухоли, которые образуются из клеток, продуцирующих гормоны, и обычно сами могут вырабатывать гормоны. Опухоли могут колонизировать различные органы в организме, часто в пищеварительном тракте, легких или щитовидной железе. Из-за их медленного роста у пациентов часто развиваются такие симптомы, как диарея, покраснения, потливость и т. д. В случае неоперабельности указанных опухолей существует возможность целевого лечения с использованием так называемой пептидной рецепторной радионуклидной терапии (ПРРТ). Нейроэндокринные опухоли производят необычно большое количество специальных рецепторов (рецепторов соматостатина) на своей поверхности. Эту особенность используют в ядерной медицине, при этом радиофармацевтические препараты сочетают с пептидами (белками), которые связываются с этими рецепторами. Благодаря этому можно целенаправленно уничтожать опухолевые клетки. ПРРТ-терапия — это безупречный и современный метод эффективного локализованного лечения нейроэндокринных опухолей.

Селективная внутренняя лучевая терапия (СВЛТ)

Так называемая СВЛТ-терапия является современной и успешной формой лечения опухолей печени и метастазов в печени, которые нельзя удалить хирургическим путем. Эта терапия заключается в продвижении сосудистого катетера через кровоток к печени и введении в сосуды радиоактивных веществ как можно ближе к опухоли в сочетании с тканесовместимыми смоляными или стеклянными шариками. В результате шарики забивают питающие опухоль сосуды, а радиофармацевтический препарат при распаде локально облучает опухолевые ткани высокой дозой радиации и способствует разрушению опухолевых клеток. Этот современный метод одновременно характеризуется низким процентом осложнений и высокой эффективностью.

Междисциплинарный центр лечения заболеваний щитовидной железы

Чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами с заболеваниями щитовидной железы, при Университетской клинике Саара был открыт Междисциплинарный центр лечения заболеваний щитовидной железы, в котором разрабатывают междисциплинарные и индивидуальные программы диагностики и терапии больных. В рамках центра работают отделение ядерной медицины, отделение внутренней медицины/эндокринологии, отделение общей хирургии, отделение оториноларингологии, отделение офтальмологии, отделение педиатрии и отделение лучевой терапии.

Дополнительная информация доступна на веб-сайте кафедры ядерной медицины.