Онкологическая хирургия в Марбурге (Гессен): проф. д-р мед. наук Детлеф К. Бартш

профиль

Проф., д-р мед. Детлеф К. Бартш, онкологический висцеральный хирург, заведующий отделением висцеральной, торакальной и сосудистой хирургии, чья система онкологической хирургии встроена в структуру ведущего центра, финансируемого Немецким онкологическим обществом.

Проф. Бартш пользуется высокой международной репутацией в области онкологической эндокринной хирургии, в частности, в области лечения гастроэнтеропанкреатических опухолей (GEP-NET), карцином щитовидной железы и опухолей надпочечников. Клиника является центром передового опыта Европейского общества нейроэндокринных опухолей (ENETS). 

В качестве центра висцеральной онкологии, сертифицированного Немецким онкологическим обществом для лечения рака пищевода, поджелудочной железы и кишечника, высокоспециализированная команда под руководством профессора Бартша разрабатывает подходящее лечение для больных. Целью всегда является сохранение или восстановление функции органа и минимизация боли с помощью наиболее малоинвазивных процедур. Проф. Бартш уже около 10 лет является консольным хирургом, т. е. по возможности и целесообразности он оперирует с помощью робота с использованием системы da Vinci®.

Многолетний опыт хирургического лечения нейроэндокринных опухолей гастроэнтеропанкреатической системы (GEP-NET)

Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта характеризуются широким биологическим диапазоном. Некоторые из них растут очень медленно, другие проявляют высокую степень агрессивности. Эти опухоли могут быть гормонально активными и вызывать такие симптомы, как приливы, диарея или гипогликемия. Хирургическое лечение является наиболее важной мерой для долгосрочного излечения локализованных НЭО.

Под руководством профессора Бартша клиника демонстрирует выдающийся опыт дифференцированного хирургического лечения этих форм опухолей, особенно нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы и тонкой кишки. При этом всегда проводится тщательная предоперационная диагностика с визуализацией на основе рецепторов соматостатина (например, Ga-68-DOTATOC-ПЭТ/КТ) и гормональной лабораторной диагностикой. Целью операции является полное удаление опухоли, а также пораженных лимфатических узлов или метастазов в печень. При этом важное значение имеет тесное сотрудничество с отделениями эндокринологии, ядерной медицины и гастроэнтерологии.

Современная хирургия поджелудочной железы при нейроэндокринных опухолях (ПЭТ)

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы представляют собой особую хирургическую проблему. Университетская клиника в Марбурге, где работает профессор Бартш, является одним из немногих центров в Германии, обладающих обширным опытом хирургического лечения этих редких опухолей. Хирургическая стратегия зависит от размера, локализации и гормональной активности опухоли. Благодаря роботизированной технологии операции на поджелудочной железе также могут быть особенно щадящими для тканей.

Типичные процедуры включают дистальную панкреатэктомию, резекцию головки поджелудочной железы или энуклеацию опухоли в качестве процедуры отслаивания. Таким образом, в зависимости от агрессивности опухоли возможны операции с сохранением органов. Цель состоит в том, чтобы, с одной стороны, добиться полного удаления опухоли, а с другой стороны, сохранить как можно больше здоровой ткани поджелудочной железы, чтобы обеспечить эндокринную выработку инсулина и пищеварительных ферментов поджелудочной железой даже после операции. Потому что функционально активная поджелудочная железа означает огромное преимущество для пациента в плане качества жизни.

В случае гормонально-активных опухолей, таких как инсулиномы или гастриномы, устойчивый контроль гормональных симптомов является неотъемлемой частью концепции терапии в дополнение к операции.

Команда профессора Бартша оказывает помощь более чем 100 семьям с множественной эндокринной неоплазией 1-го типа (МЭН1) и предлагает пациентам стандартную программу раннего выявления, а также полный спектр хирургических вмешательств. 

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является одним из самых неблагоприятных опухолевых заболеваний в висцеральной хирургии, не в последнюю очередь из-за поздней диагностики и агрессивной биологии. Хирургическое лечение считается единственным вариантом лечения. Проф. Бартч, специалист по раку поджелудочной железы, и его команда ежегодно проводят более 70 сложных операций на поджелудочной железе в Марбурге, включая операцию Уиппла (панкреатодуоденальная резекция) и дистальную панкреатэктомию.

Эти процедуры требуют высочайшей хирургической точности и опыта, поскольку помимо поджелудочной железы опухолевые ткани часто поражают окружающие структуры, такие как желчный проток, двенадцатиперстная кишка или селезенка. В клинике используются самые современные методы визуализации, такие как эндоскопическая ультрасонография, МРТ, плюс тесное сотрудничество с онкологическим и радиотерапевтическим отделениями. Некоторым пациентам перед операцией рекомендуется неоадъювантная химиотерапия, чтобы уменьшить размер опухоли и повысить шансы на полную резекцию. Здесь также все чаще используются малоинвазивные методы.

Проф. Бартш возглавляет национальную программу по сбору данных о семейных случаях рака поджелудочной железы (FaPaCa) со стандартизированной программой раннего выявления для лиц с высоким риском.

Современные подходы к лечению рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы является относительно редким заболеванием, особенно две его агрессивные формы: анапластическая и плохо дифференцированная карцинома. Операции проводятся с использованием непрерывного нейромониторинга нервов голосовых связок, чтобы свести к минимуму риск травм. В последние годы команда профессора Бартша протестировала и внедрила новые, инновационные подходы к предварительной медикаментозной терапии, получив возможность максимально полно удалять эти опухоли хирургическим путем.

Пациенты получают тесно взаимосвязанную междисциплинарную помощь — от первого подозрения до операции и последующего ухода. В центре внимания всегда находится человек: каждая терапия подбирается индивидуально и проводится в соответствии с высочайшими медицинскими стандартами.

Роботизированные операции при раке пищевода

В последние 5 лет команда профессора Бартша совместно с клиникой гастроэнтерологии уделяет дополнительное внимание лечению рака пищевода. В зависимости от типа опухоли и степени ее распространения оптимальная терапия обсуждается на междисциплинарном онкологическом консилиуме. Лечащие врачи определяют, требуется ли эндоскопическая местная терапия, роботизированное хирургическое удаление или, при необходимости, предварительная химиотерапия. Терапия проводится в Университетской клинике Марбурга в соответствии с действующими национальными рекомендациями и последними научными данными.

Специалист по хирургии рака толстой кишки в Университетской клинике Марбурга

Рак кишечника является одним из самых распространенных видов рака в западном мире. Под руководством д-ра мед. наук Детлефа К. Бартша клиника висцеральной, торакальной и сосудистой хирургии в Марбурге специализируется на хирургическом лечении этого заболевания. Только в 2023 году было проведено более 250 операций на толстой и прямой кишке, что подчеркивает огромный опыт клиники в этой области.

Хирургическое лечение колоректального рака основано на современных рекомендациях и планируется индивидуально в рамках междисциплинарного онкологического консилиума. Целью операции является полное удаление опухоли с оставлением достаточно безопасного расстояния и захвата лимфатических путей для обеспечения максимальной онкологической безопасности.

В основном используются малоинвазивные процедуры. В частности, лапароскопическая и роботизированная хирургия позволяют снизить нагрузку на пациента за счет меньших разрезов кожи. Это позволяет снизить послеоперационную боль, ускорить мобилизацию и уменьшить количество осложнений, таких как раневые инфекции или разрывы рубцов.

Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте отделения онкологической хирургии при Университетской клинике Марбурга.