Chirurgie thoracique à Berlin : Prof. Dr méd. Rückert

Prof. Dr méd. Jens-Carsten Rückert est spécialiste en chirurgie thoracique et directeur du service de Chirurgie thoracique de la Clinique de chirurgie du Campus de la Charité à Mitte (CCM) et du Campus de l’Hôpital Rudolf Virchow (CVK) ainsi que directeur adjoint du Centre du cancer du poumon de l’Hôpital universitaire de la Charité de Berlin.

Le Prof. Rückert et son équipe sont spécialisés dans le traitement complexe du cancer du poumon et des métastases pulmonaires qu’ils réalisent en pratiquant des interventions mini-invasives modernes ou de chirurgie assistée par robot. Le patient est toujours au centre des préoccupations, en respectant son individualité.

Traitements assistés par robot ultra-modernes pour les maladies du poumon et du thorax

La chirurgie robotique fait partie des procédures chirurgicales les plus modernes. Une longue expérience dans l’utilisation de robots chirurgicaux est très importante pour la réussite de la chirurgie assistée par robot.

L’Hôpital universitaire de la Charité de Berlin est l’un des centres les plus expérimentés dans le domaine de la chirurgie robotique depuis plus de vingt ans. Dans le service de Chirurgie thoracique de la Clinique, le Prof. Dr méd. Rückert a réalisé de nombreuses interventions complexes assistées par robot depuis 2003 et il apporte son expérience considérable dans le traitement chirurgical des maladies du poumon et du médiastin.

La modélisation 3D et la liberté de mouvement des instruments pendant les opérations ne sont que deux des nombreux avantages de la procédure assistée par robot. Dans ce cas, le robot est contrôlé à tout moment par un chirurgien expérimenté et qui ne permet aucun mouvement autonome.

La procédure mini-invasive permet également un rétablissement plus rapide des patients, parce qu’elle provoque moins de dommages aux tissus mous et des douleurs moins intenses. De cette façon, les patients peuvent généralement être mobilisés beaucoup plus tôt que lors d'une intervention par chirurgie ouverte.

Spécialiste du cancer du poumon : opérations des tumeurs malignes des poumons

Le cancer du poumon est l’une des causes les plus fréquentes de décès lié à une tumeur maligne dans le monde et nécessite d’être traité par une équipe médicale expérimentée. Le traitement des tumeurs malignes des poumons est l’une des spécialités de l’équipe de Chirurgie thoracique dirigée par le Dr Rückert.

Les équipes de l’Hôpital universitaire de la Charité de Berlin accordent une grande importance à l’approche multidisciplinaire pour mettre en œuvre ce traitement. Différentes spécialités médicales sont impliquées et des réunions de concertation interdisciplinaires sur les tumeurs sont organisées afin de pouvoir élaborer un concept thérapeutique optimal et personnalisé pour chaque patient.

Après des examens diagnostiques approfondis et une stadification de la tumeur pour en déterminer son stade et son étendue, les médecins peuvent opter pour l'ablation chirurgicale d'une partie du poumon. En fonction de la gravité et des résultats peropératoires, l’ampleur de l’opération peut varier et cette ablation peut être étendue au cours de l’intervention. Ces possibilités sont discutées en détail au préalable avec les patients concernés.

La chirurgie peut être aussi bien réalisée de manière mini-invasive que de manière ouverte. Les patients concernés ont la possibilité de poser des questions à tout moment, que ce soit peu avant, pendant et peu après le traitement. Établir une bonne communication entre les patients, le personnel soignant et l’équipe médicale traitante est la priorité de la Clinique.

Concept de traitement multidisciplinaire des métastases pulmonaires

Les tumeurs primaires localisées dans d’autres organes causent souvent une migration de cellules tumorales dans les poumons. En général, ces métastases pulmonaires ne provoquent pas de symptômes au début et elles sont détectées lors des examens de stadification tumorale, permettant de détecter une éventuelle propagation de la tumeur dans le corps.

Après la réalisation d’examens diagnostiques approfondis, les dossiers des patients sont discutés lors de réunions de concertation interdisciplinaires sur les tumeurs, où les médecins participants décident si un traitement chirurgical des foyers cancéreux dans les poumons est possible. La décision dépend fortement du nombre de métastases et de leur localisation.

L’état général des patients est également très important. Si les participants à la réunion de concertation décident de procéder au traitement chirurgical, il peut être réalisé soit par chirurgie ouverte, soit par chirurgie mini-invasive.

Chirurgie Da Vinci mini-invasive pour les maladies du thymus

Le thymus est localisé derrière le sternum et remplit certaines fonctions du système immunitaire. L’ablation du thymus peut s’avérer nécessaire dans certains cas, par exemple si une tumeur bénigne ou maligne s’y développe ou si les patients souffrent de myasthénie auto-immune.

Le thymus joue un rôle important dans le développement de cette maladie auto-immune et constitue un élément décisif du traitement. L’Hôpital universitaire de la Charité est l’un des centres de traitement de la myasthénie certifiés en Allemagne. De nombreuses ablations totales du thymus y ont été réalisées avec succès. L’option chirurgicale (chirurgie ouverte ou mini-invasive) dépend la taille du thymus.

Le robot Da Vinci permet de réaliser la thymectomie mini-invasive. Le Dr Rückert est l’un des chirurgiens les plus expérimentés au monde dans la réalisation des thymectomies assistées par robot.

Mésothéliome de la plèvre : concepts de traitement et de prise en charge personnalisés et modernes

La plèvre est une membrane fine formée par deux feuillets, le premier enveloppant les poumons et le deuxième tapissant l’intérieur de la cavité thoracique. Dans de très rares cas, une dégénérescence maligne, connue sous le nom de mésothéliome pleural, se produit dans cette zone.

Cette tumeur est étroitement associée à une exposition à l’amiante dans le passé, ce qui explique pourquoi le cancer est reconnu comme une maladie professionnelle dans de nombreux cas. En raison de la rareté de cette tumeur, son traitement est effectué dans des centres spécialisés, tels que le service de Chirurgie thoracique de l’Hôpital universitaire de la Charité de Berlin.

À ses premiers stades, le mésothéliome reste souvent asymptomatique. C’est pourquoi ce cancer est souvent diagnostiqué tardivement. L’équipe de Chirurgie thoracique propose des options thérapeutiques conservatrices et chirurgicales, en fonction de la gravité de la tumeur et de l’état général des patients. Les traitements conservateurs comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie et la pleurodèse au talc, dans laquelle les deux feuillets pleuraux sont collés ensemble pour empêcher la formation d’un épanchement pleural ultérieur.

En cas de traitement chirurgical, les médecins réalisent l’ablation de la tumeur ou une chimiohyperthermie intrathoracique (CHIT). Dans le cadre d’une CHIT, les chirurgiens utilisent une solution de chimiothérapie chauffée et mise directement dans la cavité thoracique. Elle permet de tuer les cellules tumorales éventuellement présentes.  À ce jour, seuls quelques sites proposent cette forme de traitement. La procédure à suivre sera discutée en détail avec les patients concernés.

Chirurgie du thorax en entonnoir à Berlin : de nombreuses années d’expérience dans le traitement de cette déformation du thorax

Le thorax en entonnoir est souvent congénital et s’accompagne d’un enfoncement du sternum dans la cavité thoracique. La cause exacte de la maladie n’est toujours pas claire. Dans les formes très sévères, l’activité respiratoire et le rythme cardiaque peuvent être limités pendant les activités sportives.

En outre, le thorax en entonnoir qui représente généralement un fardeau psycho-social et une gêne esthétique à ne jamais sous-estimer doit toujours être pris en compte dans la décision de réaliser l’opération chirurgicale. Un diagnostic détaillé est réalisé au préalable pour évaluer les problèmes existants.

Les médecins du service de Chirurgie thoracique de l’Hôpital universitaire de la Charité à Berlin discutent ensuite des options chirurgicales individuellement avec les patients touchés et leurs proches, pour pouvoir développer un concept thérapeutique ensemble.

La correction chirurgicale est effectuée par l’insertion de tiges métalliques qui corrigent la déformation de la cage thoracique. De nos jours, l’opération est généralement réalisée avec la technique mini-invasive de correction chirurgicale décrite par Nuss, idéalement après la fin de la croissance du patient à l’adolescence. Dans les cas très graves, les chirurgiens peuvent recourir à une variante chirurgicale ouverte.

Vous trouverez plus d’informations en vous rendant sur le site internet de la Clinique de chirurgie.