Chirurgie de la main en Bavière : Dr méd. Alexander Schütz

Le Dr méd. Alexander Schütz est spécialiste en chirurgie de la main et partenaire des centres médicaux Sporthopaedicum de Straubing et Ratisbonne.

La main étant l'organe le plus spécifique à l'être humain après le cerveau, une lésion de la main affecte toujours fortement l'ensemble de la personne. La souffrance est souvent exacerbée par le fait que l'entourage ne prend pas conscience de la gravité de la maladie. Le diagnostic et le traitement professionnels des maladies et blessures de la main sont d'autant plus importants. Le Dr Schütz maîtrise l'ensemble des spécificités de la chirurgie de la main grâce à son large éventail de prestations. Il est notamment spécialisé dans la chirurgie arthroscopique, le traitement de l'arthrose, y compris les prothèses articulaires, ainsi que dans la décompression endoscopique des nerfs.

Chirurgien de la main expérimenté en Bavière (Straubing et Ratisbonne) – spécialiste de la main et du coude 

En tant qu'expert renommé en chirurgie de la main, le Dr méd. Alexander Schütz s'occupe, sur les sites de Straubing et de Ratisbonne en Bavière, du diagnostic et du traitement des lésions aiguës et chroniques des membres supérieurs, en particulier du coude et de la main. Il a bénéficie d'une formation clinique dans les hôpitaux universitaires de Munich, Bâle et Ratisbonne. Fort de sa longue expérience, il est régulièrement invité à prendre la parole en tant que conférencier lors des congrès internationaux des sociétés spécialisées en chirurgie de la main. 

Arthroscopie du poignet : vaste expertise dans le diagnostic et la thérapie 

L'arthroscopie est une procédure mini-invasive permettant de traiter et d'examiner les articulations à l'aide d'un arthroscope équipé d'une caméra optique, introduit par de petites incisions cutanées. Les arthroscopies sont généralement pratiquées sur les grandes articulations. Grâce au progrès technique, des arthroscopes et instruments plus petits permettent désormais de traiter les articulations plus petites.

Au centre médical Sporthopaedicum, le Dr méd. Alexander Schütz fait appel à une technologie innovante, la nanoscopie, pour s'introduire à l'intérieur des articulations des mains et des doigts. Grâce à des instruments très fins, il peut traiter de petites lésions du cartilage, retirer des tissus inflammatoires, stabiliser des ligaments, diagnostiquer les blessures de manière ciblée lorsque l'imagerie IRM n'est pas assez précise ou prélever des échantillons de tissus enflammés.

Contrairement à l'arthroscopie conventionnelle, la nanoscopie préserve davantage les tissus.

Technique et thérapie de pointe pour les opérations des tendons et des nerfs 

Le syndrome de compression nerveuse le plus courant est le syndrome du canal carpien. Il entraîne un pincement du nerf médian, qui innerve le pouce, l'index et le majeur. Si une tentative de thérapie conservatrice avec le port d'une orthèse de poignet la nuit et un traitement anti-inflammatoire ne donne pas les résultats souhaités à long terme, une intervention chirurgicale est recommandée pour stopper la progression des lésions nerveuses.

Dans ce cas, le Dr méd. Alexander Schütz procède à la réparation du ligament annulaire du carpe lors d'une intervention « à ciel ouvert » ou par endoscopie. Ce ligament solide recouvrant le canal carpien est sectionné au cours d'une petite intervention de chirurgie ambulatoire. En général, cette courte opération est possible sous anesthésie locale, sans faire appel à l'anesthésie générale.

Chirurgie mini-invasive des fibromatoses de la main 

La fibromatose est une prolifération bénigne, mais très agressive, du tissu conjonctif, pouvant se produire à différents endroits du corps. Dans ce contexte, le chirurgien de la main s'occupe généralement de la contracture de Dupuytren, un durcissement et un raccourcissement de la membrane fibreuse en forme d'éventail dans la paume de la main, qui entraîne finalement une contracture des doigts en position de flexion. Il en résulte des durcissements noduleux, en forme de brins, qui peuvent être détendus dans le cadre d'une procédure mini-invasive sous anesthésie locale. La méthode consiste à piquer plusieurs fois les brins durcis à travers la surface de la peau anesthésiée à l'aide d'une aiguille, afin de les couper : on parle alors d'aponévrotomie percutanée à l'aiguille.

Expert des blessures sportives à la main et au coude 

En plus des blessures superficielles de la peau, qui peuvent entraîner de graves lésions secondaires en raison des douleurs et des postures de décharge en cas de reprise prématurée de l'activité sportive, le Dr Schütz s'occupe, au sein des centres médicaux Sporthopaedicum de Straubing et de Ratisbonne, des lésions du système osseux et de l'appareil musculaire et tendineux. L'objectif est toujours d'éviter les dommages ultérieurs, notamment l'arthrose au niveau de l'articulation touchée.

En fonction de leur complexité, les fractures de l'os carpien doivent être plâtrées ou opérées. Une fracture du scaphoïde, au poignet, peut être traitée de manière mini-invasive à l'aide d'une vis de Herbert, par exemple, afin d'accélérer la guérison naturelle de l'os.

Une blessure au niveau du disque articulaire du poignet, une couche de tissu conjonctif qui permet à l'articulation de glisser, peut également entraîner une inflammation de la membrane synoviale ou une arthrose grave au cours de son évolution.

Une attelle de poignet ou une arthroscopie, si elle est indiquée, permet de réparer les dommages et d'éviter les séquelles. 

Spécialiste des opérations de l'arthrose de la main avec ou sans remplacement de l'articulation (arthroplastie) 

Comme pour toutes les articulations du corps, le cartilage des articulations des doigts ou du poignet peut également se détériorer. Pour traiter les douleurs liées à l'arthrose, on peut commencer par réaliser une arthroscopie des articulations des doigts ainsi que de l'articulation carpo-métacarpienne du pouce pour évaluer l'étendue des dommages. Des mesures thérapeutiques de base, comme des injections ou le traitement du cartilage défectueux, peuvent également être prises au cours de la même séance.

En plus des méthodes de conservation de l'articulation, il est également possible de procéder à l'ablation de l'os trapèze (grand multi-angulaire) et de sa surface cartilagineuse endommagée. Si nécessaire, en cas d'arthrose très avancée (arthrose scapho-trapézo-trapézoidienne, STT), cette ablation peut concerner une partie de l'os trapézoïde voisin (petit multi-angulaire). La cavité articulaire est stabilisée et, si nécessaire, une greffe de tissu autologue interposée peut être réalisée. Jusqu'à la cicatrisation complète, l'os métacarpien du pouce et de l'index sont stabilisés de manière invisible avec une broche de Kirschner. Cette arthroplastie dite par résection, augmentation et transfixion peut être réalisée en ambulatoire ou nécessiter une hospitalisation.

Il est possible d'envisager, en dernier recours, la pose d'une endoprothèse pour remplacer le cartilage défectueux par une articulation artificielle.

Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site Internet du centre médical Sporthopaedicum.