Arthroplastie à Dinslaken (Rhénanie-du-Nord-Westphalie) : Dr Schmitz

Le Dr méd. Jürgen Schmitz est spécialiste en arthroplastie et médecin-chef du service d'orthopédie et de chirurgie traumatologique de l'hôpital évangélique de Dinslaken.

Grâce à l'expertise du Dr Schmitz et de son équipe en matière de prothèses articulaires pour les grandes articulations, chaque patient bénéficie de concepts de traitement modernes, éprouvés et sélectionnés en fonction de son tableau clinique. Ici, l'accent est mis sur l'humain.

Prothèse artificielle du genou : expertise en arthroplastie du genou

L'articulation du genou est la plus grande du corps humain et fait régulièrement l'objet de blessures ; ruptures des ligaments croisés ou latéraux, fissures des ménisques cartilagineux, etc. Suite à ce type de blessure, mais également à cause du vieillissement naturel du corps, de nombreux patients subissent une évolution dégénérative du genou, appelée gonarthrose.

Si les solutions conservatrices ne permettent plus de traiter les symptômes de cette maladie, notamment les douleurs liées à l'effort et, plus tard, les douleurs au repos et la restriction de la liberté de mouvement, le remplacement de l'articulation endommagée par une prothèse peut être une option recommandée.

On distingue les prothèses qui se substituent à une seule partie de l'articulation, telles que les prothèses à glissement ancrées sur l'un des deux condyles du fémur (surfaces articulaires formant l'articulation du genou avec la surface articulaire du tibia), et les endoprothèses totales qui remplacent l'ensemble des surfaces articulaires.

La pose de la prothèse nécessite une intervention chirurgicale. Elle peut se dérouler sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie, procédure qui supprime temporairement la sensation de douleur au niveau des jambes. Le chirurgien ouvre la peau, retire le reliquat de cartilage articulaire et les parties osseuses superficielles, avant de corriger, le cas échéant, tout désalignement.

Il est possible d'ancrer la prothèse dans l'os à l'aide de ciment osseux ou de la méthode « press-fit », qui consiste à presser la surface rugueuse de la prothèse contre la structure osseuse.

L'hôpital évangélique de Dinslaken utilise des prothèses qui garantissent une perte de substance osseuse minimale et une amplitude de mouvement élevée après la chirurgie. Les prothèses étant exclusivement constituées de composants modulaires, Il est possible de les adapter avec précision à chaque articulation traitée.

Prothèse articulaire de la hanche : arthroplastie de la hanche moderne et personnalisée à Dinslaken

L'articulation de la hanche souffre également souvent de processus dégénératifs. En cas d'arthrose prononcée de la hanche ou de fracture du col du fémur, notamment chez les personnes âgées, la pose d'une endoprothèse de la hanche est fréquemment recommandée.

Afin d'éviter une perte de sang significative, phénomène fréquent lors de la pose d'une prothèse de hanche à ciel ouvert, l'opération est réalisée par chirurgie mini-invasive dans la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique dirigée par le Dr Schmitz. Cette nouvelle technique chirurgicale nécessite une expertise particulière et, en plus de réduire la perte de sang normalement induite, assure une récupération plus rapide et un temps d'hospitalisation plus court.

Les prothèses de hanche sont également adaptées à l'anatomie du patient. La préférence est donnée aux prothèses qui, selon l'EPRD (registre des endoprothèses en Allemagne), ont la durée de vie la plus longue.

Spécialiste expérimenté en arthroplastie dans le cadre de chirurgies de révision d'endoprothèses de la hanche

Le service d'orthopédie et de chirurgie traumatologique de l'hôpital évangélique de Dinslaken accorde une grande importance aux chirurgies de révision et, de fait, aux chirurgies de remplacement d'endoprothèses.

On parle de remplacement lorsqu'une endoprothèse de la hanche présente des signes d'usure inévitables après 15 à 30 ans, rendant nécessaire le remplacement de la prothèse.

Si un remplacement de prothèse est nécessaire suite à une complication, l'intervention est qualifiée de révision. Une révision doit être pratiquée, entre autres, en cas de descellement de la prothèse, d'infection bactérienne, de désalignement ou d'instabilité de la prothèse de hanche ainsi qu'en cas de fracture de l'un des os sur lesquels la prothèse est fixée.

Selon l'indication posée pour la révision, le chirurgien remplace tout ou partie de la prothèse. Elle pourra aussi éventuellement être optimisée ; une prothèse articulaire couplée apportera par exemple une plus grande stabilité.

L'intervention nécessaire pour remplacer ou réviser une endoprothèse de la hanche étant beaucoup plus lourde qu'une pose initiale, il est impératif qu'elle soit réalisée dans une clinique expérimentée dans ce type de chirurgie, comme l'hôpital évangélique de Dinslaken.

Chirurgie de remplacement de prothèse du genou : interventions de révision complexes de prothèses du genou

Les endoprothèses du genou ont une durée de vie moyenne légèrement plus courte que celle des endoprothèses de la hanche, environ 10 à 20 ans. Une révision peut également être nécessaire en cas de complications au niveau du genou (environ 8 % des poses initiales d'endoprothèses totales).

Comme dans le cas des prothèses de hanche, les chirurgies de remplacement et de révision des prothèses totales ou partielles de genou sont plus longues et plus complexes que les poses initiales et doivent être pratiquées par un chirurgien expérimenté.

Arthroscopies : chirurgies mini-invasives au niveau des articulations à des fins de diagnostic et de traitement

Des arthroscopies de l'articulation de l'épaule, du genou et de la hanche sont réalisées dans la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique dirigée par le Dr Schmitz. Il s'agit d'interventions mini-invasives au cours desquelles un endoscope est inséré dans l'articulation touchée afin de faire apparaître les pathologies internes à l'articulation.

Dans de nombreux cas, il est possible de réparer les dommages directement durant l'arthroscopie grâce à des instruments spécifiques.

L'équipe de l'hôpital évangélique de Dinslaken réalise différentes opérations par voie arthroscopique, dont :

• Réparation de la coiffe des rotateurs - La coiffe des rotateurs se compose de quatre muscles et stabilise l'articulation de l'épaule. Ces muscles et leurs tendons peuvent cependant être endommagés dans le cadre d'une compression ou encore d'une luxation de l'épaule. Pour restaurer la stabilité de l'articulation, il devient indispensable de réparer la coiffe des rotateurs.
• Prise en charge des lésions graves de la hanche - Possibilité de traiter les lésions cartilagineuses ou ligamentaires résultant d'un accident par voie arthroscopique. Si la conservation de l'articulation est impossible, la pose d'une endoprothèse même par chirurgie mini-invasive s'impose dans de nombreux cas.
• Chirurgie des ligaments croisés et méniscale – La rupture du ligament croisé et la déchirure du ménisque résultent fréquemment d'une pratique sportive, mais elles peuvent également survenir dans le cadre d'accidents de circulation, par exemple. Le traitement par voie arthroscopique est possible pour ces blessures.

Contrairement à une opération ouverte de l'articulation, les patients souffrent moins après une arthroscopie et guérissent plus rapidement, ce qui leur permet de reprendre plus vite leurs activités quotidiennes.

Vous trouverez plus d’informations en vous rendant sur le site Internet de la clinique d'orthopédie et de chirurgie traumatologique.