Trouble circulatoire

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Que sont les troubles circulatoires?

Les troubles circulatoires sont des perturbations de la circulation sanguine dans les artères et les veines. Le sang ne peut plus circuler suffisamment en raison d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Il y a un manque d'oxygène et de nutriments dans les tissus affectés. Les causes sont généralement des dépôts dans les vaisseaux qui bloquent le vaisseau, aussi connus sous le nom d'artériosclérose, et des varices.

Quand surviennent les troubles circulatoires?

A partir de l'âge moyen, une personne sur trois en Allemagne est atteinte d'un trouble circulatoire. Avec la durée de la maladie, les plaintes et les risques pour la santé augmentent également.

Où se produisent les troubles circulatoires?

Les troubles circulatoires les plus fréquents se produisent dans la région des jambes, dans les vaisseaux qui alimentent le cœur et dans le cerveau. Les conséquences peuvent aller d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une thrombose (caillots sanguins) à la mort.

C'est pourquoi un diagnostic et une thérapie précoces sont recommandés. Ici, plusieurs disciplines médicales travaillent ensemble. La médecine interne ou l'angiologie est habituellement le premier point de contact. Si un traitement chirurgical est nécessaire, le patient est dirigé vers un spécialiste en chirurgie cardiaque et vasculaire.

Causes des troubles circulatoires

La cause la plus fréquente des troubles circulatoires est la calcification des vaisseaux (artériosclérose). Une consommation excessive de sucre et de graisses et un manque d'exercice entraînent le dépôt de ces substances dans les parois des vaisseaux. Avec le temps, cela rétrécit les vaisseaux et les rend rigides et immobiles.

De cette façon, de moins en moins de sang pénètre dans le cœur, le cerveau, les jambes et d'autres organes. L'artériosclérose favorise ainsi le développement d'un rétrécissement des vaisseaux coronariens et de l'artère carotide (sténose carotidienne) avec les conséquences possibles d'une crise cardiaque et d'un AVC.

troubles circulatoires dans les jambes

Sur les jambes, les troubles circulatoires causés par l'artériosclérose sont appelés AOMI(Artériopathie oblitérante des membres inférieurs). Dans la langue populaire, cette maladie est aussi appelée maladie du lèche-vitrine, parce que les personnes atteintes doivent se tenir immobiles encore et encore à cause de la douleur causée par un apport insuffisant de sang dans les jambes.

Dans les jambes, il y a une autre cause de troubles circulatoires: varices. Celles-ci sont généralement causées par une faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. Si les veines superficielles se dilatent, les valves veineuses internes ne peuvent plus se fermer correctement. Le sang dans les jambes coule alors, ce qui devrait en fait être transporté vers le cœur.

Symptômes des troubles circulatoires

Les symptômes peuvent aller de l'absence d'inconfort à une douleur intense. Dans les premiers stades, la plupart des patients ne remarquent pas leur trouble circulatoire. Ce n'est que lorsque le rétrécissement est trop important et que le manque d'oxygène est trop prononcé que les symptômes apparaissent.

Au début, les douleurs à la poitrine, à la tête ou aux jambes ne surviennent qu'en période de demande accrue d'oxygène (sport, escalier, etc.). Avec le temps, les symptômes apparaissent également au repos.

Des déficits neurologiques réversibles (cécité temporaire, surdité, etc.) peuvent survenir dans la tête (AIT - accident ischémique transitoire).

Les varices ne se remarquent pas non plus au début. Si le sang saccagé ne peut pas être suffisamment retiré des veines plus profondes, un gonflement de la jambe apparaît, les jambes sont tendues, lourdes et facilement fatiguées. Les varices sont également sujettes à l'inflammation, qui peut causer une douleur intense. Les varices sont également très sensibles en raison de la dilatation et saignent fortement avec des blessures mineures.

Diagnostic: Comment diagnostique-t-on les troubles circulatoires?

Il existe diverses méthodes de diagnostic pour détecter les troubles circulatoires. Au début, le spécialiste en chirurgie vasculaire effectuera une consultation détaillée et un examen physique. Parfois, des bruits d'écoulement du sang peuvent déjà être entendus à travers des endroits étroits avec le stéthoscope. D'autres aides comprennent des examens cardiaques spéciaux (échographie du cœur, ECG), l'imagerie vasculaire par ultrasons ou radiographie avec produit de contraste. Pour en traiter les causes, les analyses sanguines (lipides sanguins, sucre, etc.) sont également d'une grande importance.

Que faire en cas de troubles circulatoires?

Au début, il suffit souvent de prendre des médicaments et d'adopter un mode de vie sain en faisant suffisamment d'exercice. Si le spécialiste traitant considère qu'une intervention chirurgicale est inévitable, elle a généralement lieu en chirurgie vasculaire.

Traitement des troubles circulatoires de la tête

Les artères carotides étroites sont exposées par le chirurgien vasculaire, ce qui permet de retirer la calcification de la choroïde si possible (endartériectomie). Ensuite, le récipient est à nouveau fermé. La choroïde peut également être suturée avec un patch plastique (ensemble de choroïdes artificiels).

Traitement des troubles circulatoires des jambes

Les petits rétrécissements des vaisseaux des jambes peuvent être étirés à l'aide d'un petit ballon. Pour garder le spot ouvert, un petit tube métallique (stent) peut être inséré. La variante utilisée pour l'artère carotide peut également être envisagée. Si cela n'est pas possible, le chirurgien vasculaire peut insérer une autre veine comme pontage.

Le spécialiste vasculaire peut soit enlever chirurgicalement les varices (stripping veineux), soit les fermer par injection d'un agent sclérosant. L'ablation par radiofréquence est une nouvelle méthode par laquelle les varices sont fermées par la chaleur.

Évolution de la maladie dans les troubles circulatoires

Même si le traitement en chirurgie vasculaire s'est bien déroulé, il est important d'éviter les facteurs de risque pour le développement ultérieur de la maladie. Cela inclut:

• abstinence de fumer
• Alimentation saine
• Réglage correct de la tension artérielle
• Réglage correct de la glycémie (diabète)
• Activité sportive régulière

Pour les varices, le port de bas de compression et le renforcement musculaire des jambes sont extrêmement importants.

Les spécialistes de la chirurgie vasculaire moderne sont désormais en mesure d'effectuer un travail remarquable dans le domaine de la prévention des accidents vasculaires cérébraux, de la prévention des crises cardiaques et de la prévention des amputations des jambes par un traitement précoce. Cependant, il est important de continuer à avoir un mode de vie sain, car les lipides sanguins et le sucre se déposent à nouveau dans les artères.

Si vous avez d'autres questions concernant les options chirurgicales pour les troubles circulatoires, veuillez contacter votre spécialiste en chirurgie vasculaire.

Quels spécialistes et cliniques sont des spécialistes des troubles circulatoires?

Un trouble circulatoire n'est pas une maladie inoffensive. Afin d'éviter les maladies secondaires, les patients doivent être traités à temps par un spécialiste vasculaire. Les experts en troubles circulatoires sont des spécialistes en angiologie, cardiologie et chirurgie vasculaire. Chez nous, vous trouverez des spécialistes expérimentés dans les cliniques pour le traitement des troubles circulatoires.

Sources:

www.aerzteblatt.de/nachrichten/60462/Carotisstenose-Stents-und-Operation-in-Studie-gleichwertig

Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.

Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ; Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.