Sarcoïdose

Qu'est-ce que la sarcoïdose?

La sarcoïdose, également connue sous le nom de maladie de Boeck ou de maladie de Schaumann-Besnier, est une maladie inflammatoire qui entraîne une prolifération du tissu nodulaire. Les petits nodules bénins peuvent se former dans tous les organes et sont probablement liés à une réaction excessive du système immunitaire. La sarcoïdose n'est pas contagieuse et a de bonnes chances de guérir.

La sarcoïdose est une maladie rare. Il y a environ 100.000 personnes touchées dans toute l'Allemagne. Elle se produit généralement à un jeune âge, particulièrement entre 20 et 40 ans, et plus fréquemment chez les femmes. Les organes les plus fréquemment touchés par la sarcoïdose sont les poumons et les ganglions lymphatiques. Mais le foie, le cœur, la peau, le cerveau et les yeux peuvent également être touchés.

Quelles sont les causes de la sarcoïdose?

La genèse de la sarcoïdose a été complètement clarifiée jusqu'à ce jour. La fréquence familiale de l'occurrence parle pour une composante génétique. Certaines altérations génétiques ont été associées à une augmentation significative du risque de sarcoïdose au cours des dernières années. Bien que les agents pathogènes puissent également être des déclencheurs de la réaction inflammatoire, cela n'a pas encore été confirmé.

Symptômes de sarcoïdose

La sarcoïdose peut être divisée en une forme aiguë et une forme chronique en fonction de ses symptômes. La forme aiguë, également connue sous le nom de syndrome de Löfgren, s'accompagne d'un début de fièvre aiguë, de douleurs articulaires et d'un fort sentiment de maladie.

La forme chronique de la sarcoïdose progresse insidieusement et peut se manifester par de nombreux symptômes différents, ce qui rend le diagnostic difficile. Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent qu'à un stade avancé.

• toux sèche
• détresse respiratoire à l'effort
• Changements de la peau, comme des nodules sur les jambes (érythème noueux)
• Ganglions lymphatiques gonflés
• Inflammation du foie

Dans de rares cas, le cerveau peut également être affecté. Cela s'accompagne de maux de tête et éventuellement de lésions nerveuses.

Comment la sarcoïdose est-elle détectée?

La sarcoïdose est souvent découverte accidentellement lors d'un examen radiologique. En cas de suspicion, des enquêtes complémentaires doivent être menées pour localiser la source de la maladie. Cela comprend un examen physique intensif, une radiographie de la poitrine, une analyse de la fonction pulmonaire et une bronchoscopie (observation du poumon par tube de caméra). Les valeurs sanguines peuvent également donner des signes d'un événement inflammatoire. La tomographie par ordinateur est utilisée pour exclure d'autres maladies pulmonaires telles que le cancer du poumon ou la tuberculose.

Traitement et guérison de la sarcoïdose

Le traitement de la sarcoïdose n'est pas toujours nécessaire. La forme aiguë se guérit généralement d'elle-même en quelques semaines. Le médecin peut prescrire divers analgésiques pour la douleur.

La forme chronique de la sarcoïdose peut également régresser de façon indépendante en quelques années. Pendant cette période, des contrôles réguliers avec l'interniste (spécialiste en médecine interne) sont nécessaires.

Si la sarcoïdose s'aggrave ou si le cœur et le cerveau sont touchés, on a recours à une pharmacothérapie. Cela comprend l'administration de préparations de cortisone. Il s'agit d'un agent anti-inflammatoire qui est également produit dans le corps.

Si cela n'est pas suffisant, il est possible de recourir à des médicaments immunosuppresseurs. Cependant, ces médicaments immunosuppresseurs sont associés à des effets secondaires divers et graves, c'est pourquoi l'interniste n'ordonne la prise d'immunosuppresseurs que dans les cas particulièrement graves.

Évolution et espérance de vie dans la sarcoïdose

La sarcoïdose aiguë j'ai de très bonnes chances de guérison de 95% en quelques semaines. Même la forme chronique guérit dans la majorité des cas après des années.

Dans certains cas, cependant, de graves lésions aux organes ou même la mort peuvent survenir sans traitement. C'est pourquoi la bonne thérapie au bon moment est extrêmement importante. Le meilleur endroit où aller est un spécialiste de la sarcoïdose.

Dans le cas de la sarcoïdose pulmonaire, des lésions pulmonaires permanentes et un remodelage fibreux du poumon, la fibrose pulmonaire, peuvent survenir dans 20 % des cas. Pour éviter cela, une thérapie opportune est nécessaire ici aussi.

Sources:

• www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/weitere-lungenerkrankungen/sarkoidose/index.html
• Arastéh, Keikawus; Baenkler, Hanns-Wolf : Innere Medizin. 2., vollst. überarb. und erw. Aufl. Stuttgart: Thieme 2009.
• Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.