Opération du strabisme

Qu'est-ce que le strabisme?

Le strabisme désigne la déviation d'un œil par rapport à la direction réelle de la vision. Cela signifie qu'un seul œil peut voir un objet, mais que l'autre œil regarde au-delà. Cela est dû à un déséquilibre des muscles oculaires. Habituellement, les yeux dévient vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Les différentes formes de strabisme

On distingue différentes formes de strabisme. D'une part, une distinction médicale est faite en fonction de la direction de la déviation par rapport à l'axe normal de la vision, mais aussi - et c'est plus important - en fonction de la cause et de l'ampleur de cette déviation.

Le degré le plus bas décrit le strabisme latent, qui se produit très fréquemment. Dans ce cas, une déviation axiale des yeux ne se produit qu'en cas de stress et d'efforts importants ou sous l'influence de l'alcool. Par conséquent, cette forme de strabisme ne nécessite pas de traitement.

Il y a aussi le strabisme (où l'œil qui louche accompagne l'autre œil à chaque mouvement et garde donc le même angle). Le strabisme concomitant se produit souvent dans la petite enfance (mais n'est pas toujours reconnu immédiatement).

Une autre différence est le strabisme de paralysie. Ce phénomène est souvent secondaire à une autre maladie sous-jacente et entraîne la paralysie de certains muscles oculaires, de sorte qu'un œil, par exemple, est complètement immobile.

le strabisme chez les enfants

Les enfants peuvent souffrir de strabisme ainsi que de strabisme paralytique. Cependant, le type de strabisme le plus courant chez les enfants est le strabisme concomitant.

On distingue encore le strabisme de la petite enfance, qui survient dans les premiers mois de la vie (et donc avant le développement final de la vision binoculaire/bifocale) et le strabisme de la fin de l'enfance, qui se développe après la première année de vie. Le strabisme de la petite enfance est beaucoup plus fréquent.

Le strabisme chez les adultes

Chez l'adulte, le strabisme peut être dû soit à un strabisme concomitant non détecté ou mal traité, soit à une paralysie du muscle oculaire.

Traitement du strabisme

Le traitement du strabisme paralytique se concentre sur la cause de la paralysie. On essaie donc d'éliminer la maladie ou le problème de base.

En cas de strabisme concomitant dans la petite enfance, un traitement conservateur est généralement appliqué dès le début. Cela signifie par un entraînement spécifique des yeux, des lunettes ou le masquage d'un œil (cela est également fait pour entraîner le strabisme).

Le strabisme tardif n'est pas traité de manière conservatrice, mais est en fait toujours opéré dans les 6 premiers mois après le développement du strabisme.

Quand la chirurgie du strabisme est-elle utile?

D'une part, comme mentionné ci-dessus, la chirurgie est absolument judicieuse en cas de strabisme tardif et d'autre part, en cas d'échec du traitement conservateur, de strabisme précoce.

Dans le cas d'un strabisme tardif, l'opération est réalisée très rapidement et dans le cas d'un strabisme précoce, généralement avant l'âge scolaire. La chirurgie est toujours possible à l'âge adulte.

Procédure de l'opération de strabisme

Après un examen approfondi des yeux et l'éducation du patient, une opération du strabisme peut être pratiquée.

Il s'agit d'une tentative de correction du déséquilibre des muscles oculaires (par exemple en déplaçant la base des muscles). Les muscles sont situés à l'extérieur du globe oculaire, de sorte que l'intérieur de l'œil n'est pas pénétré pendant l'opération.

L'opération peut être pratiquée sous anesthésie locale (souvent chez l'adulte) ou sous anesthésie générale (souvent chez l'enfant). Les risques de cette opération sont considérés comme faibles.

Cours de guérison et suivi

Le strabisme peut également être surcompensé ou trop peu corrigé pendant l'opération. Cela signifie que le strabisme avec des images doubles peut être encore présent après l'opération et qu'une nouvelle correction peut être nécessaire.

Dans le cas contraire, le patient doit éviter les efforts importants pendant la première période et, par exemple, ne doit pas aller nager ou prendre un sauna afin de minimiser le risque d'infection. Normalement, après l'opération, vous serez mis en congé de maladie pendant deux semaines avant de pouvoir reprendre le travail.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la chirurgie du strabisme?

En principe, l'ophtalmologue est la première personne à contacter pour toute symptomatologie du strabisme.

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Sources:

• www.amboss.com/de/library
• www.dr-gumpert.de/html/schielen.html