Mésothéliome pleural

Qu'est-ce que le mésothéliome pleural?

Le mésothéliome pleural est défini comme une tumeur maligne de la plèvre, qui tapisse l'intérieur de la poitrine et entoure les poumons. Elle est constituée d'une fine couche de cellules mésothéliales spéciales. Les modifications malignes de ces cellules mésothéliales sont à l'origine du mésothélium pleural.

Causes et symptômes

La cause de loin la plus fréquente du mésothéliome pleural est l'amiante, une fibre minérale très nocive qui était utilisée dans le passé, par exemple pour isoler les maisons ou dans l'industrie, mais qui est interdite depuis de nombreuses années. Ainsi, chez plus de la moitié des patients, la cause sous-jacente est l'inhalation inconsciente d'amiante. Dans de rares cas, les travailleurs peuvent encore être exposés à l'amiante lors de la démolition de vieux bâtiments, mais des réglementations strictes sont en place pour éviter ce scénario. Toutefois, le mésothéliome n'apparaît chez les patients atteints qu'après une période de latence de plusieurs dizaines d'années, de sorte que l'apparition de cette maladie est due à l'utilisation antérieure du matériau toxique. Les autres causes peuvent être des infections virales ou des radiations radioactives, et une prédisposition génétique peut également jouer un rôle.

Les symptômes typiques sont les suivants: difficultés respiratoires, toux, douleurs thoraciques, fatigue et perte de poids.

Comment le mésothéliome pleural est-il traité?

Le traitement de ce type de cancer est compliqué car les modifications des cellules malignes se propagent de manière diffuse sur toute la surface de la plèvre et peuvent également former des métastases (propagation à d'autres organes).

Néanmoins, il existe des options thérapeutiques qui doivent être adaptées individuellement à chaque patient, c'est-à-dire au stade de son cancer et à d'autres circonstances.

On distingue essentiellement la thérapie curative, qui vise à guérir le cancer et à prolonger l'espérance de vie, et la thérapie palliative, qui sert principalement à soulager les symptômes.

Afin d'initier un traitement curatif, il faut toujours commencer par peser soigneusement les avantages pour le patient et les conséquences et risques pour la santé de ce traitement. L'approche curative peut être envisagée, en particulier pour les patients plus jeunes, en bonne santé et à des stades précoces. Elle associe généralement des mesures chirurgicales à la chimiothérapie et à la radiothérapie pour augmenter les chances de réussite. D'une part, cette approche thérapeutique agressive entraîne une charge considérable pour le patient, mais d'autre part, elle laisse entrevoir une amélioration de l'espérance de vie.

Toutefois, si les avantages d'une telle thérapie ne compensent pas les conséquences et les charges associées pour le patient, une thérapie palliative peut être poursuivie en accord avec le patient. Ici, la pleurodèse est au premier plan, c'est-à-dire que les deux couches de la plèvre sont collées ensemble chirurgicalement afin d'empêcher l'accumulation de liquide dans l'espace pleural. Bien que cela ne guérisse pas la maladie, les problèmes respiratoires s'améliorent considérablement et les patients peuvent mieux faire face à leur vie quotidienne.

Pronostic et chances de guérison

Comme les symptômes n'apparaissent souvent que plus tard dans l'évolution de la maladie, le cancer reste souvent longtemps non détecté et peut s'étendre à la fois à de plus grandes zones de la plèvre et à d'autres organes (métastases).

Dans la plupart des cas, cela conduit à un pronostic défavorable avec de faibles chances de guérison. Néanmoins, toutes les mesures thérapeutiques curatives doivent être pesées et épuisées afin d'obtenir les meilleures chances de guérison possibles. Dans le cadre d'une thérapie palliative, toutes les options de soulagement de la douleur et de traitement symptomatique doivent être appliquées de manière cohérente.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans le mésothéliome pleural?

Ceux qui ont besoin d'un médecin veulent bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi les patients se posent la question suivante : où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi ? Étant donné qu'il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin réputé ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, vous ne pouvez vous fier qu'à l'expérience d'un médecin.

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