Liposuccion

Qu'est-ce que la liposuccion?

La liposuccion est une intervention chirurgicale qui consiste à aspirer les cellules graisseuses du corps ou du visage à l'aide d'une canule spéciale. Elle permet d'éliminer les accumulations localisées de graisse. Le corps ou le visage retrouve ainsi de nouveaux contours harmonieux. Dans ce contexte, cette intervention est également appelée « lipostructure ». La particularité de cette intervention réside dans le fait que les cellules graisseuses aspirées ne reviennent pas.

La liposuccion est pratiquée presque exclusivement pour des raisons esthétiques. Une liposuccion en cas de lipœdème peut toutefois également être indiquée pour des raisons médicales, car elle est considérée à long terme comme la seule forme de traitement promettant une amélioration.

Où peut-on subir une liposuccion?

Pour beaucoup de personnes, le mécontentement vis-à-vis de son propre corps est souvent synonyme d’un lourd fardeau psychologique. Pour obtenir la silhouette souhaitée, on essaie de tout: sport, régimes, soins de bien-être. Mais souvent, ces méthodes ne mènent pas au résultat escompté. En effet, à certains endroits, comme les genoux ou les hanches, le tissu adipeux sous-cutané ne réagit pas aux traitements.

Les zones du corps adaptées à la liposuccion sont:

• Ventre
• Hanches
• Cuisses
• Genoux
• Haut des bras
• Menton
• Cou
• Joues

À qui s'adresse la liposuccion?

La liposuccion s'adresse en premier lieu aux patients de poids normal ayant des attentes réalistes vis-à-vis de l'intervention. La liposuccion n'est pas indiquée pour traiter l'obésité.

Les candidats doivent être en bonne santé physique et présenter des dépôts graisseux qui ne peuvent être éliminés par le sport. L'âge ne joue pas un rôle déterminant dans la liposuccion. Il faut toutefois noter que la peau perd de son élasticité à partir de 40 ans, de sorte qu'un lifting cutané pourrait s'avérer nécessaire après l'intervention.

Il convient également de noter que toutes les zones du corps ne se prêtent pas à la liposuccion. Ainsi, la partie inférieure des fesses est même interdite pour cette intervention. Les patients souffrant de diabète, de maladies cardiaques ou pulmonaires doivent s'abstenir de subir une liposuccion, car cette intervention présente un risque élevé pour eux.

Il est particulièrement important que les patients soient informés de manière très précise avant une telle intervention et que leurs attentes individuelles quant au résultat de l'opération soient discutées. Les patients ne doivent opter pour une liposuccion qu'après avoir soigneusement pesé les avantages et les risques.

Quels examens sont effectués avant une liposuccion?

Avant l'intervention, le médecin traitant procède à un entretien approfondi. Le patient est informé du déroulement et des techniques de l'opération. Les accumulations de graisse et l'état de la peau sont analysés.

L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. En cas d'anesthésie générale, un entretien d'information avec un anesthésiste a lieu avant l'examen. Le cas échéant, certains examens préliminaires, tels que des prises de sang ou un ECG, sont alors nécessaires.

Il convient de noter qu'aucune maladie aiguë ne doit être présente trois semaines avant l'intervention et que le tabagisme est interdit deux semaines avant et après l'intervention.

Comment se déroule la liposuccion?

Le traitement est soigneusement planifié au préalable. La liposuccion est généralement réalisée sous anesthésie générale. La technique de base est toujours la même. Il existe toutefois plusieurs méthodes de liposuccion.

Juste avant l'intervention, les zones concernées du corps sont marquées. Ensuite, de petites incisions cutanées (0,5 à 1 cm) sont pratiquées à des endroits discrets. La canule est introduite à travers celles-ci et les cellules graisseuses sont aspirées à l'aide d'une pompe à vide.

On utilise souvent l'anesthésie par tumescence. Une solution diluée d'anesthésique local est alors injectée dans les zones concernées. Le volume de la solution injectée peut atteindre plusieurs litres. Cela permet d'obtenir deux effets. D'une part, les zones sont ainsi anesthésiées de manière sûre; d'autre part, les cellules graisseuses s'imbibent de la solution. Elles se détachent ainsi plus facilement du tissu conjonctif environnant. De cette manière, les vaisseaux sanguins et les nerfs qui traversent le tissu adipeux sont également préservés.

Une autre technique possible est la liposuccion assistée par jet d'eau (WAL). Dans ce cas, on renonce à l'injection de grandes quantités de liquide et on injecte une solution saline dans la zone à l'aide d'une petite canule. Le tissu adipeux est ensuite retiré à l'aide d'une deuxième canule. L'avantage réside dans le fait que le chirurgien a ainsi un bon contrôle sur le résultat de l'opération, qui devient plus prévisible.

En principe, le choix de la technique la plus appropriée doit toujours être décidé au cas par cas. Cela dépend en grande partie de l'ampleur de l'intervention ainsi que de l'expérience de l'opérateur. 

À quoi faut-il faire attention après une liposuccion?

Une liposuccion peut généralement être réalisée en ambulatoire, ce qui permet aux patients de quitter le cabinet ou la clinique le jour même. Pour les interventions plus importantes, un court séjour à l'hôpital de quelques jours peut s'avérer nécessaire. 

Après l'opération, le patient se voit remettre une gaine, des bas de contention ou des bandages à porter sur les zones concernées. Ceux-ci ont pour but d'empêcher que les cavités créées après l'intervention ne se remplissent de liquide tissulaire, de sang ou de graisse dissoute. Ils doivent être portés 24 heures sur 24 pendant six semaines après la liposuccion. Les fils de suture sont retirés au bout de 10 à 14 jours environ.

En règle générale, les patients se remettent très rapidement d'une liposuccion et sont aptes à reprendre des activités physiques normales. Il est rare qu'une incapacité de travail de quelques jours soit nécessaire. Une activité physique modérée, comme la marche, est autorisée et peut même favoriser le processus de guérison. Il convient toutefois de renoncer au sport pendant les premières semaines, en fonction de l'ampleur de l'intervention. 

Immédiatement après l'intervention, des douleurs et des ecchymoses sont normales. Elles disparaissent en quelques semaines. Les gonflements, en revanche, ne s'estompent qu'au bout de trois mois. Le résultat définitif est visible au bout d'environ six mois.

Quelles sont les complications possibles?

Comme toute intervention chirurgicale, la liposuccion comporte certains risques. Il existe ainsi les risques généraux liés à une opération, tels que les saignements, les thromboses et les embolies, ou encore les troubles de la cicatrisation. Grâce à une approche minutieuse pendant l'intervention et à un bon suivi postopératoire, ces risques peuvent toutefois être minimisés dans la plupart des cas et, s'ils surviennent, être détectés et traités à un stade précoce.

Après l'opération, des sensations d'engourdissement peuvent survenir en raison d'une irritation des nerfs concernés, mais elles disparaissent généralement au bout de quelques semaines. L'accumulation de liquide dans les cavités créées peut entraîner des hématomes ou la formation de plaques cicatricelles, visibles à l'extérieur sous forme d'irrégularités. Le cas échéant, une nouvelle petite intervention peut s'avérer nécessaire.

Un bandage rigoureux après l'opération réduit toutefois le risque de ces complications.

Chez les patients âgés de 40 ans et plus notamment, les tissus ne s'adaptent plus aussi bien aux nouvelles conditions après la liposuccion. L'excès de peau peut alors pendre en forme de lambeaux dans la zone concernée du corps. Dans certains cas, un lifting cutané est alors nécessaire.

Combien de temps dure une liposuccion?

Aucun dépôt graisseux ne se forme plus aux endroits du corps où une liposuccion a été pratiquée. Cependant, comme de petites accumulations de graisse peuvent réapparaître dans les zones adjacentes, les patients doivent veiller à avoir une alimentation équilibrée et à pratiquer une activité physique régulière. En principe, une nouvelle liposuccion est toutefois possible dans la même zone du corps.

Combien coûte une liposuccion?

En cas de lipœdème, les frais de liposuccion ne sont pris en charge que sous certaines conditions. Ainsi, l'intervention ne peut être réalisée que par des médecins spécialistes et des cliniques spécialement agréés. Ce point doit être discuté au préalable avec l'équipe médicale traitante et la caisse d'assurance maladie compétente.

Si la liposuccion est réalisée pour des raisons esthétiques, la prise en charge des frais par la caisse d'assurance maladie n'est malheureusement pas possible. Les coûts varient en fonction de l'étendue de la liposuccion et se situent généralement entre 2 000 et 8 000 euros. Les médecins et cliniques pratiquant l'intervention établissent donc un devis personnalisé avant le traitement.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans la liposuccion en Allemagne et en Suisse?

Toute personne souhaitant subir une liposuccion souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande : où trouver la meilleure clinique pour une liposuccion ? Les médecins spécialisés en chirurgie plastique et esthétique en Allemagne et en Suisse ont suivi la formation nécessaire pour pratiquer une liposuccion. Le fait qu'un médecin soit un spécialiste de la liposuccion dépend de son expérience chirurgicale dans ce domaine.

Plus un médecin pratique de liposuccions, plus il acquiert de l'expérience dans sa spécialité. C'est pourquoi il est important de se faire une idée personnelle de plusieurs médecins spécialistes avant de subir une intervention esthétique.

Nous vous aidons à trouver un spécialiste de la liposuccion. Chez PRIMO MEDICO, vous ne trouverez que des médecins spécialistes et chefs de service expérimentés dans leur domaine. Vous trouverez actuellement ici des spécialistes de la liposuccion à Berlin, Eschweiler, Munich, Berne et Lucerne.

Sources:

• Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie www.dgaepc.de
• Prof. Dr. Peter M. Vogt; Klinik für Plastische Chi Medizinische Hochschule Hannover: Praxis der Plastischen Chirurgie : Plastisch-rekonstruktive Operationen - Plastisch-ästhetische Operationen - Handchirurgie - Verbrennungschirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer, 2011