Côlon irritable

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable?

Le syndrome du côlon irritable se manifeste par une modification des selles et un inconfort abdominal prolongé (plus de 3 mois), ce qui limite la qualité de vie. Il s'agit d'un diagnostic d'exclusion, c'est-à-dire d'un diagnostic qui est posé s'il n'y a pas de changements typiques détectables sur le plan clinique (valeurs sanguines, résultats endoscopiques) qui pourraient indiquer un certain tableau clinique et expliquer les symptoms.

Fréquence du côlon irritable et causes

Environ 20 à 30 % de la population souffre du syndrome du côlon irritable. Les femmes sont touchées deux fois plus souvent que les hommes. Environ la moitié des patients souffrant de troubles gastro-intestinaux souffrent du syndrome du côlon irritable.

La cause n'est pas encore claire, mais il y a des facteurs qui jouent un rôle dans le développement des symptômes. Par exemple, le seuil de douleur est réduit à des stimuli d'étirement dans l'intestin et une augmentation de l'activité motrice peut être observée dans le sigmoïde (dernière section intestinale avant le rectum, située dans le bas ventre gauche). Il y a un reflux accru de gaz de l'intestin grêle dans l'estomac et le temps du passage intestinal de la nourriture est anormalement prolongé ou raccourci.

Normalement, la musculature intestinale transporte la bouillie alimentaire lentement mais constamment à travers l'intestin. Les éléments nutritifs et l'eau sont absorbés par les aliments et les composants non digérés de l'aliment restent dans les selles et sont excrétés.

Une perturbation de la fonction motrice des muscles intestinaux peut provoquer une diarrhée si la nourriture est avancée trop rapidement, car l'intestin ne peut pas absorber l'eau des selles assez rapidement. Inversement, un passage intestinal trop lent peut entraîner des symptômes de constipation (selles dures, de type mouton).

Les facteurs de stress physique et psychologique sont d'une grande importance. Le syndrome du côlon irritable peut commencer après l'expiration des infections intestinales et s'intensifier avec le stress. On pense également qu'elle est causée par une flore intestinale perturbée et des facteurs génétiques.

Symptômes de l'intestin irritable

Les symptômes typiques du syndrome du côlon irritable sont des crampes, des sensations de brûlure ou de picotement dans l'abdomen, où la douleur peut changer d'endroit. Il est possible de modifier la consistance des selles. Les femmes souffrent souvent de constipation, les hommes ont plus tendance à avoir la diarrhée, mais les patients peuvent aussi souffrir des deux. D'autres symptômes comprennent des ballonnements, des flatulences et une diminution du mucus blanc pendant les selles. Des périodes sans symptômes peuvent survenir entre les deux, suivies de périodes avec des symptômes encore plus graves. Les patients atteints de cette condition décrivent une forte envie de déféquer et une sensation de selles incomplètes.

Traitement de l'intestin irritable

Puisqu'il n'y a pas de cause claire pour cette maladie, aucune thérapie causale n'est connue à ce jour. Cependant, comme l'apparition du syndrome du côlon irritable est très souvent associée à des troubles psychologiques, au stress et à une structure de personnalité correspondante, il faut toujours prendre en compte le contexte psychologique du patient.

Le patient doit être informé que ses symptômes sont très fréquents et non menaçants. Les exercices de relaxation (entraînement autogène, méditation), la gestion du stress et le sport peuvent améliorer le bien-être du patient.

La diarrhée et la constipation peuvent être traitées par des changements alimentaires (alimentation riche en fibres, comme les graines de lin, les graines de puces et beaucoup de liquides, ainsi que l'omission de composants alimentaires intolérables) et des médicaments. Les traitements de chaleur douce peuvent aider contre les douleurs abdominales légères.

Les chances de guérison de l'intestin irritable

La diarrhée indolore a un meilleur pronostic que la constipation, mais la perspective d'une amélioration significative des symptômes est généralement peu probable. Cependant, il n'y a aucun danger que la maladie favorise l'apparition d'autres maladies, de sorte que l'espérance de vie des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable n'est pas réduite.

Sources:

• Herold -Innere Medizin 2016
• Heiner Greten – Innere Medizin 12.Auflage
• Duale Reihe – Innere Medizin 2009