جراحة يد في بايرن: د. أليكساندر شوتز

د. أليكساندر شوتز هو اختصاصي في جراحة اليد وشريك مركز شبورت هيبيديكوم في شتراوبينغ وريغنزبورغ.

بجانب الدماغ تعتبر اليد أحد أكثر الأعضاء خصوصية في الإنسان، لذا يؤدي ضرر اليد دوماً إلى تقييد شديد لكامل الإنسان. كما يؤدي عدم إلمام البيئة المحيطة بصعوبة المرض إلى تزايد ضغط المعاناة. وهو ما يجعل التشخيص الاختصاصي وعلاج أمراض وإصابات اليد أمرا مهماً أكثر فأكثر. يتقن الدكتور شوتز مع نطاق القدرة الواسع لديه جراحة اليد بأكملها. في حين تخصصه بامتياز يكمن في عمليات تنظير المفصل وعلاج الفصال العظمي شاملاً استبدال المفصل بالإضافة إلى تخصصه في تخفيف الضغط العصبي بالتنظير الداخلي.

جراح يد خبير في بايرن (شتراوبينغ وريغنزبورغ) – اختصاصي في اليد والمرفق

كبير مشهور في جراحة اليد يعمل د. أليكساندر شوتز في فروع شتراوبينغ وريغنزبورغ في بايرن على تشخيص وعلاج الأضرار الحادة والمزمنة في الأطراف العليا، خاصةً في المرفق واليد. لقد أتم الدكتور شوتز تدريبه السريري في مستشفيات جامعة ميونخ وبازل وريغنزبورغ. بفضل خبرته لسنوات طويلة فإنه يعد محاضراً مطلوباً في المؤتمرات الدولية التابعة لجمعيات الاختصاص في جراحة اليد.

تنظير مفصل اليد: أعلى خبرة في التشخيص والعلاج

يمثل تنظير المفصل أحد الوسائل طفيفة التوغل لمعالجة والحكم على المفاصل وذلك عبر شق جلدي صغير باستخدام منظار المفصل في ظل وجود الكاميرا. يتم إجراء عمليات تنظير المفصل للمفاصل الكبيرة في الأغلب. بفضل التقدم التقني تتيح أجهزة التنظير المتناهية في الصغر وغيرها من الأدوات تطبيق هذه الطريقة في معالجة المفاصل الأصغر.

يقوم الدكتور أليكساندر شوتز بتطبيق مدى النظر الدقيق نانوي في مركز شبورت هيبيديكوم وذلك بهدف فحص التجويف الداخلي لمفاصل اليد والأصابع. بواسطة الأدوات المتناهية في الصغر أصبح بالإمكان معالجة أضرار الغضروف البسيطة الصغيرة أو استئصال التغيرات الالتهابية أو تثبيت الأربطة أو تشخيص صور الرنين المغناطيسي الغير واضحة في الإصابات بشكل هادف أو أخذ عينات من النسيج الملتهب.

على النقيض من التنظير التقليدي للمفصل تكون الطريقة الحديثة بمجال الرؤية النانوي أكثر محافظة على النسيج.

أحدث تقنية وعلاج في عمليات الأوتار والأعصاب

أكثر متلازمة انحشار أعصاب شيوعاً هي متلازمة النفق الرسغي. حينها يحدث انحشار للعصب المتوسط الذي يغذي الإبهام والسبابة والوسطى. إذا لم يجلب العلاج المحافظ بواسطة ارتداء الجبيرة الليلية لمفصل اليد والعلاج المضاد للالتهاب النجاح المرغوب على نحوٍ مستدام، يُنصح حينها بالإجراء الجراحي لوضع حد للضرر المتقدم للعصب.

يجري د. أليكساندر شوتز في هذه الحالات جراحة مفتوحة أو تنظيرية لقطع الرباط الرسغي المستعرض. يغطي هذا الرباط الغليظ النفق الرسغي ويتم قطعه من خلال تدخل صغير في العيادات الخارجية. تُجرى هذه العملية الصغيرة في العادة بشكل جيد تحت التخدير الموضعي مما لا يستدعي إجراء تخدير كامل في العادة.

عملية طفيفة التوغل لحالات الورام الليفي في اليد

يصف الورام الليفي تورماً حميداً في النسيج الضام ولكنه ولكن نموه عدواني جداً وقد يحدث في أماكن مختلفة من الجسم. يتعامل جراح اليد في هذا السياق مع تقفع دوبويتران والتصلب وتقصير صفيحة الأوتار مروحية الشكل في باطن اليد التي تؤدي في نهاية الأمر إلى تقفع الأصابع في وضعية الثني. حينها تتكون تصلبات عقدية وضفيرية يمكن تفكيكها من خلال وسيلة طفيفة التوغل تحت التخدير الموضعي. تسمى هذه الطريقة ببضع اللفافة بالإبرة وذلك تفكيك الضفائر المتصلبة يتم عبر وخزها بشكل متكرر عبر سطح الجلد المُخَدّر.

خبراء في الإصابات الرياضية في اليد والمرفق

بجانب الكدمات السطحية للجلد التي قد تطول لتؤدي إلى أضرار ثانوية شديدة عند العودة للنشاط الرياضي بسبب الآلام واتخاذ الوضعيات المخففة للألم يتعامل الدكتور أليكساندر شوتز في مركز شبورت هيبيديكوم في شتراوبينغ وريغنزبورغ مع تلفيات الهيكل العظمي وجهاز العضلات والأوتار. يحدث ذلك دوماً بهدف تجنب الأضرار اللاحقة كالفصال العظمي في المفصل المصاب على سبيل المثال.

يتوجب تجبير كسور عظام الرسغ أو إجراء عمل جراحي لها وذلك بحسب تعقيد حالة الكسر. على سبيل المثال يمكن معالجة العظمة الزورقية المكسورة على نحوٍ طفيف التوغل بواسطة ما يسمى بمسمار هيربرت وذلك لتسريع التشافي الطبيعي للعظم.

كما يمكن أن تؤدي الإصابة الغير ملحوظة للغضروف في مفصل اليد – وهو عبارة عن قرص من النسيج الضام ويعمل كمحمل انزلاقي – مع مرور الوقت إلى التهاب الغشاء الزلالي أو إلى فصال عظمي شديد.

من الممكن إزالة الأضرار بواسطة جبيرة مفصل اليد أو عبر تنظير المفصل إذا توفر الاستطباب وذلك بهدف تجنب الأضرار اللاحقة على المفصل.

اختصاصي في عمليات الفصال العظمي المحافظة على المفصل والمستبدلة للمفصل في اليد

كما هو الحال في جميع مفاصل الجسم قد يحدث التنكس الغضروفي في مفاصل الأصابع أو في مفصل اليد. في سبيل معالجة هذه الحالة المؤلمة يمكن إجراء عملية تنظيرية لمفاصل الأصابع بشكل رئيسي بالإضافة إلى المفصل السرجي الإبهامي وذلك للحكم على مدى الضرر الحاصل. كما يمكن اتخاذ إجراءات علاجية أساسية في نفس الجلسة أيضاً كالحقن أو معالجة أعطال الغضروف.

بجانب الطرق المحافظة على المفصل يمكن أيضاً استئصال العظم المربعي بكافة أعطاله الغضروفية. إذا دعت الحاجة يتم في حال الفصال العظمي المتقدم (فصال عظمي زورقي مربعي منحرفي STT) استئصال جزء من العظم المنحرفي المجاور أيضاً. يتم تثبيت تجويف المفصل كما يمكن حشو تجويف المفصل بزرعة نسيجية ذاتية من نفس الجسم إذا دعت الحاجة. يتم تثبيت عظام مشط اليد الخاصة بالإبهام والسبابة بواسطة أسلاك كيرشنر حتى يكتمل التشافي الثابت بشكلٍ غير مرئي يمكن إجراء هذه الجراحة المسماة برأب المفصل الاستئصالي التكبيري التثبيتي (RATA) في العيادات الخارجية أو الداخلية أيضاً.

وكآخر طريقة مناسبة يمكن التفكير باستبدال المفصل بطرف اصطناعي بواسطة مواد غريبة عن الجسم بهدف استبدال الغضروف التالف بمفصل اصطناعي.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع مركز شبورت هيبيديكوم.