مركز لطب الشلل النصفي في باد ڤيلدونغن (ولاية هيسن): د. أكسل هيمبفينغ

د. ميد. أكسل هيمبفينج هو أخصائي في مجال الشلل النصفي ورئيس قسم الشلل النصفي في مركز مرضى الشلل النصفي بمستشفى ڤيرنر ڤيكر في باد ڤيلدونغن. كان الدكتور هيمبفينج سابقاً رئيس قسم جراحة العمود الفقري / المركز الألماني للجنف في المستشفى.

يتم في المستشفى المتخصصة المعترف بها كمركز للشلل النصفي من قبل الجمعية الناطقة باللغة الألمانية للشلل النصفي معالجة مرضى الشلل النصفي تحت إدارة د. هيمبفينغ سواء في الوضع الحاد أو مدى الحياة بجميع آثار الشلل النصفي.

يعمل فريق طبي مؤهل وذو خبرة من أطباء من تخصصات متنوعة بشكل وثيق مع فريق مؤهل من المعالجين المؤهلين بما في ذلك الممرضين وأخصائيي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وأخصائيي علم النفس وموظفي الخدمة الاجتماعية.

الرعاية الأولية والعلاج للمرضى المصابين بشلل نصفي في مركز مرضى الشلل النصفي في باد ڤيلدونغن

يعني تشخيص الشلل النصفي تداعيات كبيرة بالنسبة المرضى والأقارب وهو ما يستدعي ضرورة التدخل المكثف والمتعدد الجوانب للمصابين. يتطلب الحدوث المفاجئ للأمر وصعوبة الأحداث معالجة مكثفة ومتنوعة ورعاية للمرضى المصابين. يمكن أن تؤدي حوادث الرياضة أو العمل الشاقة، وكذلك الأورام واضطرابات الدورة الدموية إلى تلف في النخاع الشوكي مما يؤدي إلى شلل متفاوت الدرجات. تعتمد درجة الشلل على ارتفاع موقع الضرر في النخاع، ويمكن أن يكون الشلل كاملاً أو ناقصاً مع الاحتفاظ ببعض الوظائف الحركية.

تتسبب إصابة النخاع الشوكي نتيجة لحادث ما في آثار حرجة على الوظائف الحركية والحسية والذاتية المستقلة، مما يجعل العلاج العاجل أمرا حتمياً. عادةً ما يتم تقديم الرعاية الأولية للمرضى في وحدة العناية المركزة، حيث يتعين تثبيت وظائف الجسم الهامة. ويحتاج العديد من المرضى المصابين بشلل حاد إلى التهوية في البداية. بعد تقديم الرعاية الحادة في وحدة العناية المركزة، يتم تقديم العلاج الأولي المخصص أيضاً في العيادات الداخلية.

يولي الفريق المحيط بالدكتور هيمبفينج في قسم الشلل النصفي في باد ڤيلدونغن أهمية كبيرة لتبادل مكثف ومتعدد التخصصات مع زملاء الاختصاصات المشاركة، فضلاً عن النهج القائم على التقرب من المرضى بمشاركة ذويهم. يتم التركيز بشكل كبير في المستشفى على التواصل المكثف وإتاحة الفرص للأسئلة والتعبير عن المخاوف.

تُتيح خبرة السنوات الطويلة إمكانية المعالجة الصعبة والمكثفة لحالات الشلل النصفي كما يمكن حينها تلبية المتطلبات الفردية لكل مريض. هناك اهتمام كبير بالتعامل الحساس والتعاطف، وبهذه الطريقة يتم خلق بيئة موثوقة من خلال فريق العلاج بأكمله.

يتم العمل اليد باليد بين العاملين في مجال الرعاية الصحية وفريق الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي على تنفيذ نهج علاجي متعدد الجوانب وفردي، مما يجعل مركز معالجة مرضى الشلل النصفي في باد ڤيلدونغن مكانًا خاصًا للعلاج.

مشاكل العمود الفقري في حالات الشلل النصفي: أحدث العلاجات للتشوهات وحالات عدم استقرار الناتجة عن الشلل

نتيجة للتثبيت والتدهور الناتج عن فقدان الكتلة العضلية، يمكن أن يؤدي نقص الثبات عبر العضلات الظهرية إلى تشوهات وعدم استقرار في العمود الفقري. قد يؤدي ذلك إلى حالات سوء تموضع وكسور وانضغاط في قناة العمود الفقري، مما قد يسبب مشاكل.

يعمل فريق المستشفى المتخصص على تشخيص ومعالجة مشاكل العمود الفقري بشكل وثيق مع قسم جراحة العمود الفقري / المركز الألماني للجنف لتشخيص. يتم وضع خطة علاج مشتركة كما يتم التفكير في ضرورة العلاج الجراحي.

مضاعفات جراحة عظمية في حالات الشلل النصفي: تشنجات وانقباضات وكسور عظام

بعد انتهاء الصدمة النخاعية الأولية مع الشلل الرخو، يعاني معظم المرضى تقريبًا من تشنجات يمكن أن تصاحبها مشاكل أخرى. تعني التشنجات أن العضلات تظهر  توتر عضلي أعلى ويمكن أن تتشنج مجموعات العضلات. يحدث هذا التقلص بسبب انقطاع آليات التحكم المركزي للدماغ الناتج عن تلف الحبل الشوكي.

تتضمن المعالجة التحفظية لتشنجات العضلات التحريك السلبي من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي ذوي الخبرة، بالإضافة إلى استخدام الأدوية المرخية للعضلات. يقدم مركز مرضى الشلل النصفي أيضًا إمكانية العلاج بالحقن، مما يسمح بارتهاء العضلات المتشنجة بشكل مؤقت. من بين العلاجات الجراحية المتاحة زراعة مضخة دوائية قابلة للبرمجة لعلاج تشنج العضلات.

يتسبب انخفاض كثافة العظام في مشاكل عظمية أخرى نظراً لزيادة خطورة كسور العظام. يتفاقم خطر الكسر بسبب خطورة السقوط المتكرر من الكرسي المتحرك عند حدوث التشنجات المفاجئة. يتم مناقشة هذه الاحتمالات مع المتضررين بشكل مفصل لتقليل المخاطر بقدر الإمكان.

آلام في حالات الشلل النصفي: أعلى خبرة في علاج الألم لدى مرضى الشلل النصفي

ضمن معالجة مصابي الحبل الشوكي هناك أهمية بالغة للألم  وحالات اضطراب الاحساس في المناطق المصابة بالشلل. قد تؤثر هذه الآلام المتناقضة تحت مستوى الشلل على جودة حياة المرضى بشكل كبير مما يستوجب إلقاء الضوء على هذه المسألة بشكل مكثف ومتعدد الجوانب.

يتم تنفيذ علاج الألم في باد ڤيلدونغن بشكل متعدد التخصصات ومتعدد الوسائط من قبل فريق الأطباء المعالجين وأخصائيي الألم وأخصائيي العلاج الطبيعي والعلاج النفسي، للتعامل الأمثل مع جوانب الألم المتعددة. يتمتع الفريق متعدد التخصصات بتجربة طويلة في هذا المجال، مما يساعد المرضى في العثور على أذن صاغية ومساعدة مؤهلة فيم يتعلق بآلامهم.

هناك أهمية بالغة لمنع تطور شخصية ألم مزمن متفاقم. كما أن هناك اهتمام بالغ خطورة أمراض الاكتئاب والانسحاب من البيئة الاجتماعية بسبب الألم بالإضافة إلى محاولة تشجيع المتضررين على الاندماج الاجتماعي ضمن إطار العلاج.

معالجة جراحية وتحفظية لتقرحات الضغط أو قرحة الفراش

يقضي الاشخاص الذين يعانون من الشلل النصفي وقتاً طويلاً بوضعية الجلوس أو الاستلقاء بحسب الموقف حينها. يؤدي الضغط المطول على الأنسجة مع نقص في التروية الدموية بسرعة شديدة إلى تكون قرح الضغط.

خلال التوعية والتعامل مع قرح الضغط من المهم أيضاً بالإضافة إلى الوقاية من قرح الضغط حيث يتم تقديمها من  للمرضى وذويهم من قبل فريق الدكتور هيمبفينغ. بسبب عدم وجود إحساس في مناطق الجسم المتضررة، فإن المرضى لا يشعرون بمناطق الضغط وبالتالي يتوجب مراقبة تلك المناطق بعناية من قبل الممرضين والمقربين.

هناك ضرورة قصوى لتغيير الوضعيات بانتظام وتقنيات التحريك والتوسيد وأدوات المساعدة اللازمة لحماية الأنسجة الرخوة في الكرسي المتحرك. قرحة الضغط التي تشكلت بالفعل تستدعي درجةً عالية من الخبرة وتعالج من قبل فرق متخصصة في مركز المصابين بالشلل النصفي في باد ڤيلدونغن.

يهتم فريق المعالجة المتخصص بإدارة الجروح بشكل صحيح، ومراجعة وتحسين توفير المساعدة وتخطيط الإجراءات الجراحية اللازمة.

إدارة الأمعاء في حالات الشلل النصفي: علاج متكامل للمصابين

يمثل سلس البول مشكلة كبيرة في رعاية الأشخاص الذين يعانون من تلف في النخاع الشوكي. يشعر العديد من المرضى بالخجل الشديد لدرجة الامتناع في بعض الحالات عن المشاركة في الحياة الاجتماعية أو يتم تقييدها بشكل كبير.

قد تظهر الأمعاء في حالة الشلل النصفي أعراض الارتخاء مع تبرز غير إرادي بالإضافة إلى الاضطراب التشنجي الذي يسبب الإمساك وصعوبة التبرز. قد يؤدي اضطراب مرور الطعام في الأمعاء إلى مضاعفات إضافية يتوجب متابعتها باستمرار. من هذه المضاعفات على سبيل المثال الانتفاخ وسوء التغذية، وخطر انسداد الأمعاء. يتم في بعض الحالات إنشاء مخرج أمعاء اصطناعي. يقوم زملاء جراحة المستقيم بتصحيح المشاكل الممكنة بمهارة عالية وضمن تشاور لصيق.

قسم مستقل لطب البولية العصبية في مركز المصابين بالشلل النصفي

يقدم القسم المستقل لطب البولية العصبية في مركز المصابين بالشلل النصفي تحت إشراف رئيس القسم الدكتور ماركوس نيهيبا باستخدام أساليب حديثة تحفظية وجراحية تقييماً تفصيلياً وعلاجاً للاضطرابات العصبية في وظائف المثانة والتي تحدث نتيجة للشلل النصفي أو التصلب اللويحي المتعدد أو متلازمة باركنسون أو أمراض عصبية أخرى.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع مستشفى ڤيرنر ڤيكلر في باد ڤيلدونغن.