مختبر باد-كروزينغن للنوم (بادن-فورتمبيرغ): الدكتور راينر شتومب-كورتن

المزيد

الدكتور راينر شتومب-كورتن اختصاصي في الطب الباطني، طب الرئة (طب أمراض الرئة والشعب الهوائية) وطب النوم، كما أنه المدير الطبي لمركز برايزغاو لطب النوم في باد-كروزينغن.

إنّ الفريق الخبير والكفؤ في مختبر برايزغاو للنوم، وهو مشفى عريق اختصاصي في طب النوم، يقوم بمعالجة كامل أمراض واضطرابات النوم، ويركز الدكتور شتومب-كورتن وفريقه بشكل أساسي على تشخيص وعلاج اضطرابات التنفس الليلي المرتبطة بالنوم، والمعروفة باسم "انقطاع التنفس أثناء النوم".

انقطاع التنفس أثناء النوم واضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم في مختبر النوم باد-كروزينغن

تُعدّ اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم من أكثر الأسباب شيوعًا للنوم غير المُريح، ففي حالة انقطاع التنفس أثناء النوم؛ يحدث توقف متكرر أو ضيق في التنفس ليلاً، مما قد يُؤدي إلى الانقطاع المتكرر للنوم ونقص في إمدادات الأكسجين، وغالباً ما يكون المصابون غير مدركين لهذه التغيرات التنفسية الليلية، وتشمل الأعراض المحتملة التعب الشديد أثناء النهار، صعوبة التركيز، تراجع الأداء أو الشكاوى الصباحية، كما يُمكن أن الشخير -خاصةً إذا كان مصحوباً بنوم غير مُريح أو نوبات توقف عن التنفس ملحوظة- يمكن أن يُشير إلى وجود اضطراب تنفسي مرتبط بالنوم؛ مما يستدعي إجراء فحوصات إضافية متخصصة في طب النوم.

يوفر مختبر النوم في برايزغاو تشخيصاً شاملاً لمثل هذه الشكاوى، ويمكن بناءً على طبيعة الحالة إجراء فحص أولي خارجي (ضمن المنزل) للمرضى باستخدام جهاز تخطيط النوم المصغر (Polygraphy)، حيث يتم فيه تسجيل عدة مؤشرات؛ منها التنفس، نسبة تشبع الأكسجين، نشاط القلب، وضعية الجسم وأصوات الشخير طوال على مدار ليلة كاملة، ويمكن في حال استمرار الاشتباه أو عدم وضوح النتائج إجراء فحص دقيق أكثر تفصيلاً ضمن مختبر النوم.

يعتمد العلاج على نوع المرض وشدته، بالإضافة إلى الظروف الفردية لكل مريض على حدة، ففي حالات انقطاع التنفس أثناء النوم التي تتطلب العلاج، يمكن على سبيل المثال استخدام العلاج بالقناع الليلي مع ضغط المجرى الهوائي الإيجابي، وبناءً على النتائج، يمكن أيضاً التفكير في التدريب على وضعية معينة للجسم في حالات انقطاع التنفس أثناء النوم المرتبط بوضعية الاستلقاء على الظهر أو اللجوء للتنفس الصناعي غير الراض، كما يُمكن للدكتور شتومب-كورتن تقديم استشارات فردية بشأن العلاج باستخدام جهاز تقويم الفك السفلي، والتوصية بتطبيقه من قِبل اختصاصي.

العلاج الفردي للأرق (صعوبة النوم والاستمرار في النوم)

يُعدّ النوم المريح شرطاً أساسياً وهاماً للصحة البدنية والنفسية، وإذا استمرت اضطرابات بدء النوم أو الاستمرار فيه لفترة طويلة؛ يمكن أن تحد من جودة الحياة بشكل كبير، حيث يعاني كثير من المصابين من التعب أثناء النهار، انخفاض الأداء، مشاكل في التركيز أو تقلبات مزاجية.

يمكن أن تعود اضطرابات النوم إلى أسباب عديدة، فإلى جانب الأمراض الجسدية؛ غالباً ما تلعب الأمراض والضغوط النفسية، عادات النوم غير الصحية أو أدوية معينة دوراً في ذلك؛ لذلك يُعدّ إجراء بحث دقيق للأسباب من قِبل طبيب متخصص في طب نوم أمراً حاسماً لبدء العلاج الموجه المناسب، إلى جانب الأرق المزمن، ويجب أيضاً فحص وتقييم الأرق المزمن، بالإضافة إلى النوم غير المريح، التعب الشديد أو الخمول المفرط نهاراً، إلى جانب التغير في إدراك الشخص لنومه الخاص.

يعتمد العلاج في مختبر برايزغاو للنوم بشكل محدد على الأسباب الكامنة وراء الشكاوى في كل حالة، وإلى جانب التدابير الطبية، تُؤخذ بعين الاعتبار التوصيات المتعلقة بتحسين عادات النوم الصحية وتعديل سلوك النوم الشخصي، والهدف من ذلك؛ تحقيق استقرار طويل الأمد في أنماط النوم الطبيعية وتحسين جودة النوم بشكل مستدام.

كما يُتيح التكامل الوثيق بين خبرات طب الرئة وطب النوم إجراء تقييم شامل حتى للحالات الطبية المعقدة، وهذا ما يضمن حصول المرضى على رعاية متكاملة ومصممة بشكل فردي لكل حالة على حدة ومن مصدرٍ واحدٍ.

اختصاصي في اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم

يمكن أن تؤثر اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم بشكل كبير على الراحة الليلية، ومن أهم هذه الاضطرابات: متلازمة تململ الساقين (RLS)، حركات الساقين الليلية الدورية (حركة الأطراف الدورية أثناء النوم "PLMS"\اضطراب حركات الأطراف الدورية "PLMD") واضطراب السلوك النومي المرتبط بحركة العين السريعة "REM". تظهر في حالة متلازمة تململ الساقين (RLS) عادةً رغبة ملحة وغير مريحة لتحريك الساقين، بينما تحدث حركات الساقين الليلية الدورية أثناء النوم مسببةً اضطراباً متكرراً فيه، أما في اضطراب السلوك النومي المرتبط بحركة العين السريعة "REM"؛ فيمكن للمريض تجسيد محتويات الأحلام حركياً، مثلاً من خلال الصراخ أو الركل أو اللكم.

وعند وجود شكاوى مماثلة؛ تتيح تشخيصات طب النوم الاختصاصية تقييماً دقيقاً للعمليات التي تحدث ليلاً، ويتم خلال الفحص ضمن مختبر برايزغاو للنوم تسجيل مراحل النوم، نشاط العضلات، نشاط القلب، التنفس وحركات الساقين في آنٍ واحدٍ، وبذلك يمكن ربط الحركات اللاإرادية زمنياً بمراحل النوم المختلفة، والتمييز بين الأسباب المتعددة لاضطرابات النوم.

وبناءً على نتائج الفحص، يستطيع الدكتور شتومب-كورتن تصنيف الشكاوى بدقة ومناقشة الخيارات العلاجية المناسبة مع المرضى، ويتم التركيز بشكل أساسي على اتباع نهج فردي مصمم خصيصاً ليتوافق مع سبب الشكاوى ومدى شدتها.

تشخيص اضطرابات النوم المصاحبة لأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب

يمكن أن ترتبط أمراض الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي بتغيرات تحدث أثناء النوم، وعلى العكس من ذلك؛ يمكن أن تشكل اضطرابات التنفس الليلية عبئاً كبيراً على الجسم، وخاصة على الجهاز القلبي الوعائي، لذلك يُمكن أن يُوفر الفحص المتخصص في طب النوم مؤشرات هامة، لا سيما للمرضى الذين يُعانون من حالات مرضية سابقة ذات صلة.

يتمتع الدكتور شتومب-كورتن لكونه اختصاصي في الطب الباطني وطب الرئة بخبرة واسعة وخاصة في مجال تقييم أمراض الرئتين والمجاري التنفسية، ويتم دمج هذه الخبرة مع الفحوصات التشخيصية في مجال طب النوم ضمن مختبر برايزغاو للنوم.

كما تتوفر إجراءات تشخيصية في العيادة وأخرى معمقة تبعاً لطبيعة الحالة والتشخيص المطلوب، فيتم عند إجراء فحص داخل مختبر النوم تسجيل التعديد من القيم في آن واحد، فإلى جانب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) وحركات العين، يتم تسجيل نشاط العضلات، التنفس، نسبة تشبع الأكسجين، نشاط القلب، وضعية الجسم وعدة أمور أخرى، ويمكن بحسب الحالة أيضاً فحص نقص مستوى الأكسجين الليلي (نقص الأكسجة "Hypoxia")، ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون (فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم "Hypercapnia") والتغيرات في غازات الدم، كما أن الشكاوى مثل ضيق التنفس الليلي أو خفقان القلب، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ليلاً أو صباحاً؛ يمكن أن تستدعي إجراء فحص وتقييم شامل في طب النوم.

ويُتيح الجمع بين هذه الفحوصات تقييماً شاملاً للنوم والوظائف الجسدية المرتبطة به، ويمكن بناءً على النتائج تحديد الخطوات التشخيصية والعلاجية اللاحقة بشكل فردي، حيث يكون الهدف الكشف عن أمراض واضطرابات النوم والبدء بخطة علاجية تتوافق مع طبيعة الشكاوى والظروف الصحية الخاصة بكل مريض.

الخطل النومي (اضطرابات النوم السلوكية) واضطرابات النوم النادرة

لا يمكن تصنيف كل ظاهرة غير طبيعية أثناء النوم بشكل قاطع بناءً على الأعراض النموذجية الشائعة فقط، ففي حالة الخطل النومي (اضطرابات النوم السلوكية)، يمكن أن تظهر على سبيل المثال حركات أو سلوكيات غير معتادة خلال الليل، وغالباً ما يجد المصابون صعوبة في تقديم وصف دقيق لما يحدث، لا سيما إذا كانوا لا يتذكرون هذه الأحداث صباح اليوم التالي.

لذلك، يمكن للفحص داخل مختبر النوم أن يقدم معلومات وإرشادات مهمة في حالة وجود شكاوى غير واضحة أو معقدة، حيث يقوم تخطيط النوم الشامل (Polysomnography) برصد وتسجيل العديد من وظائف الجسم على مدار الليل؛ بما في ذلك موجات الدماغ، حركات العين، نشاط العضلات، معدل ضربات القلب، التنفس، نسبة تشبع الأكسجين ووضعية الجسم، بالإضافة إلى أنه يمكن في مختبر برايزغاو للنوم مراقبة جميع الأحداث أثناء النوم باستخدام كاميرا تعمل بالأشعة تحت الحمراء، مما يُتيح تقييماً تفصيلياً ودقيقاً للأحداث الليلية غير المعتادة دون إضاءة مزعجة للمريض.

تتيح فحوصات طب النوم التشخيصية في حالات الخطل النومي (اضطرابات النوم السلوكية) تقييماً دقيقاً وتفريقياً للظواهر الليلية الطارئة، كما يمكن أيضاً بناءً على الدراسة الفردية لكل حالة على حدة؛ إجراء المزيد من الفحوصات والتقييمات لاضطرابات النوم الأكثر ندرة مثل النوم القهري، ويتم بعد الانتهاء من الفحص تحليل البيانات المُجمعة ومناقشة النتائج مع المرضى، مما يُتيح دراسة وفحص اضطرابات النوم النادرة أو تلك التي يصعب تصنيفها بشكل دقيق وموجه.

يمكنكم الحصول على المزيد من المعلومات عبر زيارة الموقع الإلكتروني لمختبر برايزغاو للنوم.