العلاج الإشعاعي برن: البروفيسور الدكتور دانيل إم إيبرسولد

البروفيسور الدكتور الطبيب دانيل إم أيبرسولد هو أخصائي في طب الإشعاع الخاص بالأورام في مستشفى إنزلشبيتال في بيرن. يتكون فريق البروفيسور إيرسولد المشهور دولياً من أخصائيين علاج أشعة ذوي خبرة بالإضافة إلى متخصصين وفيزيائيين طبيين وأخصائين فنيين في طب الأشعة وممرضين متخصصين. فهم يضمنون لكم علاج طبي متخصص وشخصي إضافة إلى الرعاية والاهتمام.

طب أورام إشعاعي في بيرن – تميز طبي في العلاج الإشعاعي

يلتزم طب الأورام الإشعاعي في بيرن في مستشفى إينزلسبيتال بأعلى معايير الجودة بالإضافة إلى كونه من رواد مقدمي الخدمة في سويسرا بأكملها عندما يتعلق الأمر بالعلاج الإشعاعي الحديث. يقدم طب الأورام الإشعاعي التابع للمستشفى الجامعي الشهير في مدينة بيرن للمرضى ذوي أمراض السرطان معالجة أورام ورعاية مثاليتين.

أحدث طرق العلاج الحديثة لاستعمال الأشِعَّةِ في طِبِّ الأَوْرام مع ضوابط جودة ثابتة

لإجراء علاجكم بأمان وعلى نحو يحوز على رضاكم الكامل يتم في مجال طب الأشعة الخاص بالأورام في مستشفى الإينزلشبيتال استخدام أحدث أساليب العلاج التي تخضع إلى المراقبة الدائمة للجودة. فهذا الأمر ذو أهمية خاصة على الأخص في مجال الطب الإشعاعي الخاص بالأورام، لأن الإشعاع المستخدم يمكن أن يلحق الضرر ليس فقط بالأورام، بل أيضاً بالأنسجة الصحيحة.

يُقدم البروفيسور إيبرزهولد و فريقه في عيادته مجموعة كاملة من خدمات استعمال الأشِعَّةِ في طِبِّ الأَوْرام على أعلى المستويات الطبية الجامعية . وتشمل عروض الخدمات المُقدمة العلاج الإشعاعي عالي الدقة (العلاج الشعاعي التجسيمي SRS والعلاج الإشعاعي التجسيمي خارج القحف) وكذلك جميع أشكال العلاج الإشعاعي الموضعي (المَعالَجَةٌ الكَثَبِيَّة) والعلاج الإشعاعي أثناء العملية (IORT).

فرق مهني من ذوي الخبرة في الجراحة الإشعاعية التجسيمية والعلاج التجسيمي

إن البنية الأساسية في مجال الإشعاع عالي الدقة هي بنية فريدة من نوعها. فهناك جهازان مخصصان للإشعاع بالتوجه اللمسي: أحدهم سايبركنيف وهو من أحدث الأجيال (M6) وجهاز نوفاليس تي أكس. كما أن هناك فريق من الخبراء ذوي الخبرة يهتم بالاستخدام المناسب لهذه التقنية في طائفة كبيرة من أمراض الأورام سواء كانت في المخ أو في الرئة والكبد والبروستاتا أوفي الأعضاء الأخرى.

مركز علاج إشعاعي عالي الدقة ( جراحة بالتوضيع التجسيمي)

تمثل المعالجة الإشعاعية عالية الدقة أحدث تقنيةً أشعة قادرة على ربط الفعالية القصوى مع المحافظة المثالية على النسيج. هي قادرة لذلك على تقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضى السرطان في طب الأورام الإشعاعي.

سايبرنايف من أحدث جيل

تمثل المعالجة الإشعاعية المُوجهة عملاً ضمن نطاق قياسات ميليمترية بهدف معالجة الورم على أفضل نحو ممكن، دون إلحاق الضرر بالنسيج السليم. يوفر سايبرنايف إم٦ أفضل المتطلبات، نظراً لتمكينه من معالجة إشعاعية عالية التعقيد ودقيقة ضمن نطاق ميليمتري للأورام.

يُعد المسرع الخطي المتقدم المُوجّه بالروبوت مع إدارة صورة مُدمَجة فريداً من نوعه في الجراحة الإشعاعية الغير جائرة. يتيح الجهاز عالي التقنية الحديث جداً المعالجة الإشعاعية المُوجهة للورم من قرابة ألف موضع مختلف. يتكيف الجهاز باستمرار على التغيير الموضعي للورم المشروط بالتنفس من خلال التصوير الطبي بالتوقيت الحقيقي وإثارة التنفس بشكل إضافي. بهذه الطريقة يصبح بالإمكان معالجة حتى الأورام المتواجدة في أكثر المناطق حساسية بالأشعة مع أقصى قدر من الأمان للمريض. تُدمَّر الخلايا السرطانية المتحورة من خلال المعالجة الإشعاعية. تتهاوى الخلايا المريضة وتتحلل ليتم التخلص منها بواسطة خلايا الجسم المناعية.

الميزة الكبرى لتقنية سايبرنايف عالية الطاقة: بسبب المعالجة الإشعاعية الاختيارية دقيقة الوجهة للورم يتطلب الأمر حينها جلسات أقل لإزالة الورم أو الحد من انتشاره.

العلاج الإشعاعي الموضعي (المَعالَجَةٌ الكَثَبِيَّة) مع الالتزام والخبرة

تُعد البنية التحتية في مجال الإشعاع عالي الدقة استثنائية. تتوفر أجهزة مخصصة للعلاج الإشعاعي التجسيمي: جهاز سايبرنايف من الجيل الأحدث ومسرّعان خطّيان "تروبيم". هذا الأسلوب يجري على الأخص في الاستخدام الذي يطلق عليه الإشعاع الجزئي للثدي، والذي تعتبر المستشفى الجامعي لطب الإشعاع الخاص بالأورام في مستشفى إينزيلشبيتال من المستشفيات الرائدة فيه.

علاج إشعاعي تواؤمي مدعوم بالذكاء الاصطناعي

يعتمد المستشفى الجامعي لطب الأورام الإشعاعي بواسطة إيثوس على العلاج الإشعاعي التواؤمي المدعوم بالذكاء الاصطناعي ويقوم بالتالي باتخاذ خطوة متقدمة نحو طب شخصي محوره المريض. يمتاز إيثوس بحلّ ذكاء تواؤمي من ڤاريان وهو عبارة عن ذكاء اصطناعي مرتبط مع علاج تواؤمي.

هناك جهاز تصوير مقطعي محوسب مُدمج في المُسرّع الخطي إيثوس ويقوم بعمل صور لحجم وتموضع الورم بالإضافة إلى الأعضاء المحيطة به بينما تستلقي المريضة أو يستلقي المريض على طاولة الإشعاع يقوم البرنامج بواسطة الذكاء الاصطناعي بحساب خطة إشعاعية محدثة يومياً بناءً على الصور الدقيقة. يستطيع كلٌّ من الطبيبات والأطباء بالإضافة إلى الاختصاصين في الفيزياء الطبية من خلال ذلك التفاعل مع التغييرات اللحظية أثناء المعالجة. يستفيد كلّ من المريضات والمرضى من علاج إشعاعي أكثر دقة.

فرط الحرارة في السرطان: علاج مدمج للعلاج الإشعاعي

يتم ضمن فرط الحرارة رفع درجة حرارة الخلايا السرطانية من ٣٩ إلى ٤٣ درجة. فرط الحرارة. تعد الخلايا السرطانية أكثر حساسية تجاه الحرارة مقارنةً بالخلايا السليمة. تستغل طريقة فرط الحرارة هذه الصفة بالتحديد لدعم موت الخلايا السرطانية من خلال الإشعاع – دون إلحاق الضرر بالنسيج السليم. يتم تطبيق فرط الحرارة على شكل فرط حرارة سطحية أو فرط حرارة عميقة بواسطة جهازين مختلفين بناءً على موقع الورم ويتم إجراؤها مباشرةً قبل أو بعد جلسة المعالجة الإشعاعية.

العلاج الإشعاعي معدَّل الكثافة IMRT و العلاج بالأشعة موجه بالصورة IGRT - الإجراءات الإشعاعية من أجل تحقيق أكبر قدر من الحماية للأنسجة السليمة

من العروض الأخرى المقدمة من المستشفى هي عروض العلاج الإشعاعي التضميني الحدة (IMRT) والعلاج الإشعاعي الموجه بالصورة (IGRT). فالعلاج الإشعاعي التضميني الحدة هي تطور مستمر وتحسين للأسلوب المعياري للعلاج الإشعاعي المتوافق ثلاثي الأبعاد. فبمساعدته يمكن تغيير كل من اتجاه الأشعة وجرعة الأشعاع. على هذا النحو يمكن الوصول إلى جرعة الإشعاع المرغوب فيها إلى الموضع المرغوب فيه في حين يتم المحافظة بأقصى قدر على البيئة المحيطة. بهذا الأسلوب يوفر العلاج الإشعاعي التضميني الحدة فرص شفاء رائعة لكثير من الأورام (على سبيل المثال في مجال الحوض: سرطان البروستاتا و سرطان القولون وسرطان عنق الرحم).

إن العلاج الإشعاعي الموجه بالصورة (IGRT) يمحو ضرراً آخر ينجم عن أسلوب العلاج الإشعاعي التقليدي. حيث فيه يتم دمج جهاز الإشعاع مع أسلوب تصوير حديث وبهذا يمكن الفحص الدائم لموضع وحركة المريض وكذلك العضو المستهدف ويمكن تعديل مجال الإشعاع طبقاً لذلك. يعتبر هذا الأمر مهماً جداً، لأن في الوضع الهادئ من الممكن أيضاً أن ينتقل العضو الذي ينبغي إشعاعه عدة ملليمترات حتى سنتيمتر من موضعه وذلك من جراء حركة التنفس وسريان الدم. وهذا يؤدي في حالة أسلوب الإشعاع الثابت غير المرن إلى زيادة الإشعاع على الأنسجة الصحيحة، في حين يتم إشعاع أنسجة الأورام بشكل ضئيل. بهذا الأسلوب يزيد أسلوب الإشعاع الموجه بالصورة IGRT من فرص شفائك.

المُعالَجَةُ الإِشْعاعِيَّة بالفُولْطاجٌ القَويم في حالات أورام الجلد والأمراض الالتهابية

يقدم البروفيسور إيبرسولد وفريقه نوع آخر من العلاج وبالأحرى العلاج الإشعاعي الفولطي. وهنا يدور الأمر حول الإشعاع بالأشعة التقليدية التي تستخدم بنجاح كبير في علاج أورام الجلد والأمراض الالتهابية في الجهاز الحركي وذلك بسبب عمق الاختراق الضئيل لها. بعض الأمراض التي يمكن علاجها بهذا الأسلوب هي تخلخل العظام والتهاب الغضاريف والألم في حالة الإصابة بمهماز العقب أو أيضاً مرفق التنس.

معالجة الظفرة بأشعة بيتا

وكما رأينا سابقاً فإن العلاج الإشعاعي مناسبٌ لمعالجة الأمراض الحميدة أيضاً. أحد هذه الأمراض يتمثل في ما يسمى ظفرة العين. تمثل الظفرة تورماً في ملتحمة العين، ينبثق هذا التورم من الزاوية الداخلية للعين ليتمدد وصولاً إلى القرنية. حينها من الممكن أن تسبب الظفرة قصوراً جليّاً في القدرة البصرية.

توجد خيارات علاجية مختلفة لمعالجة التغيرات الحميدة لملتحمة العين. بجانب الاستئصال الجراحي تتوفر معالجة التورم بأشعة بيتا كخيار جيد جداً نظراً لعودة التورمات مجدداً بعد العملية بفترة قصيرة. في حين أن العلاج بأشعة بيتا قادر على إزالة تورم ملتحمة العين بشكل دائم. لهذا السبب تعد المعالجة بأشعة بيتا خياراً منطقياً حتى بعد الظهور المجدد للتورم بعد العمل الجراحي. من المؤكد أن يتم التنسيق مع أخصائي عيون مناسب بشأن جميع نقاط المعالجة وذلك قبل المعالجة الإشعاعية.

تتم المعالجة بواسطة أداة تطبيق تم تطويرها بشكل مخصص وتشبه في شكلها طبقاً معدنياً صغيراً مجوفاً. تتمثل وظيفة هذا الطبق في كونه حاملاً للمادة المشعة ليتم فيما بعد وأثناء التلامس تعريض المنطقة المعنية من العين للمادة المشعة بشكل مباشر. يعد العبء الإشعاعي ضئيل جداً في هذه العلاج الإشعاعي نظراً لأن المادة المشعة لا تتغلغل إلى داخل نسيج العين إلا بشكل ضئيل فقط.

التعاون الطبي المتعدد التخصصات للرعاية الطبية المهنية والشخصية

يحظى التعاون الطبي الجيد المتعدد التخصصات بأهمية كبيرة لدى البروفيسور إيبرزهولد في مجال استعمال الأشِعَّةِ في طِبِّ الأَوْرام. يُعتبر قسم الأشِعَّةِ في طِبِّ الأَوْرام شريكاً رئيسياً في المركز الجامعي لأمراض السرطان في مستشفى إينزيل شبيتال. سوف تتم مناقشة جميع القضايا في المجلس الطبي للأورم المتعدد التخصصات.

كما هو الحال في مجالات الاختصاص الأخرى فإنه لا يوجد في طب الأورام الإشعاعي العلاجي نموذج معالجة محدد يمكن تطبيقه على جميع المرضى. بل على العكس من ذلك وخاصةً عندما يتعلق الأمر بمرضى السرطان تمثل المعالجة الإشعاعية الفردية أساس الموضوع حتى يتسنى إجراء علاج ناجح. لهذا تتم مناقشة كل حالة فردية في مؤتمر أورام معقود بانتظام مع اختصاصيين من مختلف التخصصات. بهذا يصبح بالإمكان تسليط الضوء على جميع جوانب المرض بشكل دقيق بهدف وضع خطة علاج دقيقة لاحقاً. يساهم هنا الارتباط الشامل مع معاهد أخرى في سويسرا تتيح تبادل التجارب لمصلحة المريض. تكون النتيجة حينها طباً دقيقاً مُفصلا ًبشكل فردي لكل مريض على حدة مع تقديمه لأفضل خيار علاجي ممكن.

من المهم بالنسبة للأستاذ إيبرزولد أن يشعر المرضى في طب الأورام الإشعاعي في بيرن بالرعاية الجيدة. يعلم الخبير بأهمية الدور الذي يلعبه التعامل البشري الشخصي لاسيما في محيط تقني. يلقي الأستاذ إيبرزولد أهمية بالغة لهذا الأمر.

الجملة الرئيسية في طب الأورام الإشعاعي في بيرن: يقع الإنسان في المحور

يتعامل جميع موظفي طب الأورام الإشعاعي في بيرن بشكل يومي مع أشخاص مريضين بالسرطان. لهذا فإن التقدير والتعامل الشخصي مع كل مريض على حدة يعد من المُسلّمات. نظراً لخبرتهم الواسعة فإن لدى الطاقم الطبي وطاقم التمريض وطاقم والطاقم التقني الطبي تفهم كبير وقدرة على الإحساس.

إن لمرض السرطان جوانب نفسية وبشرية دوماً. كل إنسان يتعاطى بشكل مختلف مع تشخيص السرطان وقدره الشخصي. يعلم الأستاذ إيبرزولد من خلال خبرته لسنوات طويلة أن مرضى السرطان ينتفعون من الحديث مع شخص غريب عن موضوع السرطان والمخاوف الهموم المرتبطة به. يلقي الاختصاصي اهتماماً بالغاً لهذا الأمر ممثلاً في قسم مخصص لهذه الاحتياجات يسمى بالطب النفسي للأورام. لا يُصغي فريق الرعاية النفسية لأمراض السرطان إلى المعاناة الشخصية للمريض وحسب بل يُصغي أيضاً إلى مخاوف ومعاناة الأقارب أيضاً.

يستثمر الأستاذ إيبرزولد بصحبة فريقه وبهدف تحقيق تقدم مستمر في معالجة أمراض السرطان الخبيثة بجانب العمل السريري بشكل كبير في العمل البحثي المكثف في مجال علاج الأورام والفيزياء الطبية وعلم الأحياء الإشعاعي والحماية من الأشعة. يقدم الأستاذ إيبرزولد ساعات استشارة طبية خاصة أيضاً إذا توفرت الرغبة.

هنا يمكنكم الوصول إلى موقع الأستاذ إيبرزولد.