علاج العيون

من هم الأطباء والعيادات المتخصصين في طب العيون؟

من يحتاج إلى طبيب فإنه يبحث عن أفضل رعاية طبية ولهذا يتساءل المريض أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة لطب العيون في ألمانيا؟ هذا السؤال لايمكن الإجابة عليه بشكل موضوعي ولايمكن لطبيب متمرس أن يدعي بأنه أفضل طبيب لأن ذلك يمكن تركه فقط لخبرة الطبيب.

طب العيون هو تخصص طبي مستقل بذاته ويعنى بعلاج أمراض العيون. إن التخصص كطبيب عيون يستغرق خمس سنوات في ألمانيا و6 سنوات في النمسا. أخصائيو طب العيون يعملون في عيادات لطب العيون أو كمدراء مقيمين لعيادات عينية. في السنوات الأخيرة ظهرت تخصصات فرعية جديدة في طب العيون.

• الجراحة الانكسارية
• القسم الأمامي من العين
• القسم الخلفي من العين
• أخصائيين بمحجر العين
• طب الشبكية

ماهي الامراض التي يتم معالجتها من قبل أطباء العيون؟

يقع ضمن أمراض العيون أمراض الغدد الدمعية وأمراض مقل العين بما فيها الجفن, العدسة, عصب العين, عضلة العين والشبكية ومحجر العين. كرقم تقديري هناك حوالي 15 إلى 20 مليون شخص في ألمانيا مصابين بأمراض العين.

من أكثر الامراض انتشارا بين السكان هي الخطأ الانكساري والذي ينتج عن خلل في انكسار الضوء في العين من خلال الشبكية أو العدسة. 63,5% من السكان في ألمانيا ابتداء من عمر 16 عام يستعملون النظارات الطبية.

بالاضافة للخطأ الانكساري تعتبر أمراض الشبكية نتيجة التقدم بالعمر وكذلك التهاب الملتحمة والمياه الزرقاء والمياه البيضاء من أكثر أمراض العين شيوعا أيضا. كذلك هناك أمراض اخرى في الجسم تأثر في العين مثل السكري والتصلب اللويحي والباركنسون ومرض الدرّاق الجحوظي.

قصر النظر, مد النظر وقصر النظر الشيخوخي

يمكن التفريق مابين قصر النظر ومد النظر والذان ينجمان عن خطأ نسبي مابين طول العين وانكسار العدسة. حيث ينتج عن ذلك عدم تجمع أشعة الضوء بشكل صحيح على الشبكية وإنما تتجمع قبلها أو خلفها في نقطة معينة. بكل الأحوال يعتبر مد النظر ظاهرة طبيعية خلال عمر الشيخوخة.

في حال تغير القدرة الانكسارية للقرنية هنا يتم الحديث عن لابؤرية القرنية حيث يتم انكسار أشعة الضوء في اتجاهات مختلفة. هنا يحدث اسقاط الضوءعلى الشبكية والذي لايكون على شكل نقطة طبيعية وانما على شكل قضبان.

عمليات تصحيح مشاكل الرؤية بالليزر

بالإضافة لتصحيح أخطاء النظر بالنظارات والعدسات تتوفر منذ حوالي 20 سنة عمليات جراحية بالليزر لعلاج العين. تطورت عمليات ليزر العين مع مرور الزمن حيث أصبحت عمليات الليزر والعمليات الجراحية حاليا آمنه وملطفة جدا. تجرى حاليا عمليات الليزر التالية لتصحيح البصر:

• الليزك
• الفيمتو ليزك
• ريلاكس سمايل

زراعة العدسات اللاصقة في حالات مد النظر, قصر النظر واللابؤرية

إن عملية تصحيح البصر بالليزر ليست ممكنة لكل المرضى. وهذا يعتمد على شكل الانكسار. هنا توفر العدسات اللاصقة القابلة للزرع بديلا مناسبا للرؤية بدون نظارات. يمكننا التمييز مابين نوعين منهم:

• عدسات الخزانة الأمامية
• عدسات الخزانة الخلفية

إن تحديد نوع العدسة يتم تحديده حسب كل حاله من خلال القيام بفحص شامل من قبل أخصائي طب العيون.

أمراض الشبكية مع التقدم بالعمر (انفصال الشبكية)

عادة ماتكون الشبكية معلقة بشكل فضفاض على مشيمة العين التي تقع خلفها ومع التقدم بالعمر أو نتيجة التعرض لإصابة يمكن ان تنشأ تشققات في الشبكية والتي تسمح بتسلل السوائل إلى الفجوة مابين الشبكية الحساسة ومشيمة العين مما يجعلها أضخم حجما مما قد يفضي الى فقدان الشبكية لوظيفتها.

من أعراضها رؤية ومضات من الضوء في العين المصابة وضعف في مجال الرؤية وقد يتبعها عمى العين بالنهاية. نتيجة لمرض السكري قد يتعزز انكماش الشبكية وتشكل التشققات والذي يفضي الى انفصال في الشبكية.

عتامات الجسم الزجاجي (العوائم أو الذبابة الطائرة)

في حالة عتامات الجسم الزجاجي يحدث للمريض تشظي بالضوء في الجسم الزجاجي. حيث يرى المريض بقع وظلال وومضات ضوء. عتامات الجسم الزجاجي لاتعتبر مرضا خطيرا إلا أنها تحد بشكل كبير من جودة حياة المريض. بالنسبة لطرق المعالجة فهناك عملية جراحية تسمى إزالة عتامات الجسم الزجاجي بالليزر. المرضى المصابين يجب ان لايقبلوا بمصيرهم مع هذا المرض وإنما يمكنهم من خلال أطبائنا المختصين أن يحصلوا على المعلومات اللازمة عن طرق المعالجة المناسبة لهم.

المياه الزرقاء

إن تضرر العصب البصري يسمى بشكل مجمل المياه الزرقاء. العامل الأكثر خطورة هو الضغط العالي في العين. هذا الضغط العالي يتأتى من حجرة من الماء يتم انتاجها في العين, يتم غسل العدسة بها وتمر مرة أخرى عبر الاوردة. في الوضع الصحي الطبيعي فإن هذه الماء لها وظيفة تغذية وازالة للسموم وتحافظ على شكل مقلة العين المستقيم.

في حال تعرض تدفق حجرة الماء بسبب مرض إلى الاعاقة فإن الضغط يرتفع في العين ويؤدي ذلك إلى اعاقة في تدفق الدم مما يفضي لعطبه.

من أول الظواهر هي اختلال في المجال البصري والذي يعني أن مجال الرؤية لا يبقى متاحا للنظر كما كان. فقدان النظر يبدأ مع أول تضرر للعصب البصري والذي يعطي مؤشر مبكر وهام عن بدأ الاصابة بالمياه الزرقاء والذي يستدعي التدخل لتجنب فقدان البصر أو العمى.

لعلاج المياه الزرقاء يوجد اليوم طرق علاج حديثة لتخفيف الضغط في العين. بالإضافة لاجراء العمليات الملطفة بالليزر يمكن كذلك اجراء زرع مكروسكوبي أو إجراء جراحي مثل رأب القناة كاحد العلاجات الفعالة للمياه الزرقاء.

الساد ( المياه البيضاء)

كمصطلح يعبرعن الساد كمرض بأنه تعتيم في عدسة العين يرافق التقدم في العمر. يتطور المرض بشكل تدريجي في مدة تمتد من 1-10 سنوات ولكن قد يتطور بشكل أسرع حسب المسببات. حسب التقديرات فإن حوالي نصف المصابين بالعمى في العالم يعود سبب إصابتهم إلى الساد.

إن عوامل الخطورة التي تؤدي إلى تطور المرض هي سوء التغذية والأشعة فوق البنفسجية وقصر النظر الحاد والتدخين والكحول وبعض الأمراض مثل السكري. كما ان العلاج بالسيتروئيدات القشرية قد يعزز من هذا المرض.

إن إعتام عدسة العين يفضي إلى ضعف في الرؤية والذي يلاحظه المرء عند القراءة وعند قيادة السيارة. كما أن الانتشار الغير منظم للضوء المسلط على العين يفضي إلى العمى. التباين والألوان تتم رؤيتها بشكل أضعف. حاليا تعد العمليات الجراحية لمعالجة الساد من العمليات الروتينية في مجال جراحة العيون. من خلال العلاج بالليزر فإن الجراحة أصبحت أكثر سلاسة وأمان ودقة ولطف من السابق.

اعتلال الشبكية السكري (تضرر الشبكية كأحد تبعات داء السكري)

من التبعات العامة لداء السكري هو تضرر وانقباض الاوعية الدموية وكنتيجة لذلك عدم وصول التغذية الكافية لمناطق الجسم المصابة. قبل كل شيء تصاب مبكرا الأوعية الدموية الدقيقة.

في حالات اعتلال الشبكية السكري فإن نقص التروية يؤدي إلى نقص في الأوكسجين في بنية الشبكية مما يفضي لتلف النسيج. اعتلال الشبكية السكري هو عامل خطر في حدوث حالات اعتلال الشبكية مع تقدم العمر.