КТ (компьютерная томография)

iv class="richtext">

Компьютерная томография (КТ) сегодня является, помимо магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ), классическим методом медицинской визуализации. В отличие от обычного двухмерного рентгеновского исследования здесь используется послойное получение изображения. При этом выполняется множество поперечных изображений организма или пораженного органа, которые затем вместе образуют трехмерное изображение. В результате радиолог может рассмотреть и оценить патологию со всех сторон.

КТ была впервые разработана в конце 20-го века (1986) Хаунсфилдом и Кормаком. В начале процедура была немного утомительной, поскольку получение одного изображения занимало около 5 минут. Сегодня 50 отдельных изображений можно получить за несколько минут.

Компьютерный томограф представляет собой вращающуюся трубу, в которой установлен подвижный стол для пациента. Во время обследования рентгеновские лучи проникают в тело со всех сторон и после электрической обработки и преобразования данных позволяют получить изображение сканируемого участка тела в оттенках серого цвета.

Каковы показания для проведения компьютерной томографии?

Как и другой метод медицинской визуализации, данная процедура позволяет собрать информацию и с помощью нее выбрать правильную терапию. Компьютерная томография ввиду ее быстрого проведения является (несколько минут) первым методом визуализации при неотложных состояниях. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится за 15-30 минут. КТ является первым методом обследования в случаях черепно-мозговой травмы или инсульта. Особенно хорошо видны с помощью КТ костные структуры или структуры с небольшим количеством воды (кости, легкие). Как правило, наиболее подходит КТ для диагностики верхней части тела (КТ грудной клетки) или малого таза (КТ брюшной полости).

Мягкие ткани человеческого тела в основном обследуют с помощью МРТ ввиду ее более подробного сканирования именно мягких тканей. Тем не менее, в настоящее время существует КТ высокого разрешения, которая позволяет получить изображение очень тонкого слоя (1-2мм). Таким образом, тонкие структуры, такие как легкие, можно увидеть очень подробно. КТ высокого разрешения связана со значительно более высоким воздействием радиации.

В отличие от МРТ металлические объекты в теле пациента не является проблемой при КТ. В связи с чем можно обследовать пациентов с металлическими протезами, кардиостимуляторами и т.п.

Как проводят КТ?

КТ-сканирование – это быстрая и безболезненная процедура. Ее можно начать сразу, получив направление лечащего врача. В отличие от МРТ при КТ используется очень короткая труба (70 см), так что обследование в замкнутом пространстве происходит крайне редко. Если пациент вдруг чувствует дискомфорт, можно воспользоваться кнопкой для внутренней связи. Это позволяет разговаривать с персоналом, находящимся в соседней комнате. Кроме того, за пациентом следят через камеру. Во время обследования пациент лежит на узкой кушетке, которая медленно движется в отверстие компьютерного томографа. Важно в данный момент лежать спокойно. Время от времени пациент задерживает дыхание на некоторое время по команде. Все это необходимо для того, чтобы избежать дрожания камеры и не повторять процедуру (вредно для здоровья в связи с частым ионизирующим излучением).

Если контраст между пораженным органом и окружающими тканями нечеткий, радиолог может значительно повысить качество изображения за счет использования контрастных веществ. Контрастное вещество может быть введено либо через вену, или, например, при исследовании кишечника, через пищевод. Контрастное вещество особенно интенсивно накапливается при воспалительных процессах или опухолях, что позволяет рентгенологу получить более полную картину и, следовательно, сделать более точное заключение.

После процедуры радиолог рассматривает зону интенсивного скопления и передает результаты лечащему врачу. Последний может скорректировать лечение в соответствии с полученными данными.

Каковы последствия и побочные действия компьютерной томографии?

Компьютерная томография является отличным методом визуализации, особенно в чрезвычайных ситуациях и особенно для костных структур. Здесь радиолог работает в тесном сотрудничестве с другими врачами и специалистами, чтобы найти причины болезни и гарантировать наилучшее лечение.

Из-за воздействия радиации установление показаний является важным моментом, поскольку рентгеновские лучи могут привести при частом использовании к образованию рака или изменению клеток. Таким образом, беременные женщины и дети могут подвергаться такой процедуре только при экстренных ситуациях.

При использовании контрастного вещества необходимо заранее определить некоторые моменты. Контрастные вещества могут вызвать аллергические реакции, включая тошноту, рвоту, судороги и затрудненное дыхание. Если используется йодсодержащее контрастное вещество, в некоторых случаях может произойти гормональный сбой. Контрастные вещества выводятся из организма через почки, что также может привести к повреждению почек, особенно при их болезни.

Если у пациента есть дополнительные вопросы, касающиеся компьютерной томографии и конкретных рисков и побочных эффектов, ему/ей необходимо обсудить все с врачом.

Источники:

Райзер, Максимилиан; Кун. Фриц-Питер; Дебус, Юрген (2011): радиология. 3 изд.. Штутгарт: Thieme (Duale Reihe).

Кауфман, Гюнтер Вернер; Мозер, Эрнст (2011): радиология. Методы визуализации, лучевая терапия, ядерная медицина и радиационная защита.4 изд. Мюнхен ред. Elsevier, Urban & Fischer.