Приват-доц. д-р Йорн Х. Витт: специалист по раку простаты в Дюссельдорфе (Северный Рейн-Вестфалия)

профиль

Приват- доц. д-р Йорн Х. Витт является известным урологом, главным врачом и руководителем урологической частной клиники Urokompetenz в Дюссельдорфе.

Команда специалистов под руководством приват-доц. д-а Витта специализируется на лечении урологических заболеваний на самом высоком медицинском уровне, с особым опытом в области уроонкологических заболеваний, таких как рак простаты, опухоли почек и рак мочевого пузыря. Современные технологии гарантируют комплексную диагностику и, следовательно, точное индивидуальное планирование лечения. Особого внимания заслуживает опыт приват-доц. д-ра Витта в области роботизированной хирургии простаты, которая представляет собой особенно щадящий вариант лечения.

Раннее выявление рака простаты: современные методы визуализации для точной диагностики

Раннее выявление рака простаты имеет решающее значение для успешного лечения. В частной клинике Urokompetenz под руководством приват-доц. д-ра Йорна Х. Витта используются самые современные методы визуализации, обеспечивающие точную диагностику.

В дополнение к обычному тесту на ПСА, мы являемся одним из немногих центров, предлагающих тест Stockholm-3. В ходе этого теста исследуются различные белки в крови и определяется риск наличия значительного рака простаты.

Помимо многопараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ), центральным инструментом является микроультразвуковое исследование простаты. Для этого используется ультразвуковой датчик 29 МГц. С его помощью можно визуализировать структуры размером до 70 мкм. Для сравнения: разрешение мпМРТ составляет около 200 мкм. Подобная визуализация с высоким разрешением позволяет с высокой точностью непосредственно идентифицировать подозрительные области или сопоставлять их с МРТ. Затем проводится биопсия слияния с помощью МРТ, при которой ранее полученные МРТ-изображения объединяются с микроультразвуковыми изображениями в режиме реального времени. Это позволяет целенаправленно брать образцы тканей из пораженных участков и значительно повышает точность диагностики.

Кроме того, в клинике предлагают ПСМА (простатический специфический мембранный антиген)-ПЭТ-КТ. Это современная процедура, при которой слабо радиоактивное вещество вводится через вену. Это вещество специфически связывается с определенными белками, характерными для клеток рака простаты. При последующей визуализации становятся видны даже небольшие очаги рака по всему телу. Это делает ПСМА-ПЭТ-КТ особенно надежной при поиске опухолей и возможных метастазов. Таким образом, терапия может быть индивидуально и точно адаптирована к стадии заболевания. Обследование проводится нашими партнерами по сотрудничеству, обычно можно назначить приём в кратчайшие сроки.

Такое сочетание современных диагностических процедур позволяет разработать индивидуальный и соответствующий стадии заболевания план лечения.

Роботизированная хирургия простаты у опытного специалиста по раку простаты в Дюссельдорфе

Приват- доц. д-р Йорн Х. Витт считается пионером роботизированной урологии в Германии. Проведя более 10 000 операций на простате с помощью робота, он является одним из самых опытных хирургов в мире в этой области. С апреля 2024 года он возглавляет урологическое отделение в известной клинике Bel Etage в Дюссельдорфе.

Роботизированная радикальная простатэктомия с использованием хирургической системы Da Vinci имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными методами. Благодаря высокой точности роботизированной системы можно эффективно защитить окружающие нервные структуры. Это значительно снижает риск недержания мочи и нарушения потенции в результате операции.

Роботизированная хирургия позволяет проводить минимально инвазивные процедуры с меньшими разрезами, сниженным риском кровотечения и более коротким сроком госпитализации. Д-р Витт и его команда придают большое значение индивидуальным консультациям и планированию терапии, чтобы разработать наилучшую возможную стратегию лечения для каждого пациента.

Новая интраоперационная оценка краевых областей

Во время операции патологоанатом исследует краевые участки простаты. Большинство клиник отправляют тканевой материал патологоанатому для проведения так называемого срочного гистологического исследования, а в некоторых клиниках также проводят исследование с помощью системы NeuroSafe. В клинике Urokompetenz уже достигли большего прогресса в этом направлении.

Края исследуются с помощью сканера высокого разрешения (Histolog®). Это дает несколько существенных преимуществ:

1. Результат доступен в течение нескольких минут (при обычном быстром срезе — 45–60 минут).
2. Вся поверхность препарата может быть отсканирована, поэтому патологоанатом смотрит на поверхность простаты, а не на срезы, перпендикулярные поверхности, как при быстром срезе. Вместо менее 0,1% краевой области можно оценить почти весь край.
3. В случае опухолевых краев дополнительно удаленная ткань может быть исследована повторно, что обычно невозможно при обычном быстром срезе из-за нехватки времени.

Фокальная терапия рака простаты с помощью HIFU (Focal One)

Благодаря усовершенствованным диагностическим процедурам рак простаты теперь часто диагностируется на более ранней стадии. Рак простаты часто является заболеванием всей железы, но примерно у 10% больных опухоль обнаруживается только в одном месте. В таких ситуациях в клинике Urokompetenz предлагают фокальную терапию пораженной области. Как и в случае с другими опухолевыми заболеваниями, лечению подвергается только пораженная область плюс ткани на безопасном расстоянии.

Клиника Urokompetenz является одним из двух центров в Германии, оснащенных стационарным аппаратом Focal One HIFU. В связи с этим клиника Urokompetenz очень гибко подходит к назначению дат лечения.

Скоординированная концепция лечения доброкачественного увеличения простаты

Доброкачественное увеличение простаты является распространенным заболеванием у пожилых мужчин и может привести к значительному дискомфорту при мочеиспускании. В частной клинике Urokompetenz д-р Витт предлагает поэтапную концепцию лечения, адаптированную к индивидуальным потребностям пациентов.

Если консервативной медикаментозной терапии недостаточно, в зависимости от размера простаты могут быть предложены следующие процедуры:

1. Лечение водяным паром
   В этом случае водяной пар вводится в увеличенные участки простаты через уретру. Процедура является малоинвазивной, обычно сохраняет антеградную эякуляцию и подходит для менее выраженных увеличений.
2. ТУРП
   Трансуретральная резекция (энуклеация через уретру) — это давно зарекомендовавшая себя процедура с очень хорошими результатами в отношении улучшения мочеиспускания. Подходит для средних увеличений.
3. Лазерная энуклеация (HoLEP)
   В этом случае увеличенная ткань удаляется через уретру, а затем измельчается в мочевом пузыре и вымывается. Подходит для средних и больших желез.
4. Роботизированная энуклеация аденомы
   Удаление увеличенных участков с помощью робота. Также подходит для очень больших желез. Это единственная процедура, при которой не остается раневой полости, поскольку уретра внутри простаты либо может быть сохранена, либо мочевой пузырь снова соединяется с уретрой. При этом отсутствуют позывы, которые при других процедурах часто приводят к неделям дискомфорта.

Д-р Витт имеет большой опыт проведения этих процедур и придает большое значение всестороннему информированию пациентов о различных вариантах терапии. Цель состоит в том, чтобы устойчиво улучшить качество жизни пациентов.

Щадящие операции при раке почки с помощью роботизированной хирургии

Опухоли почек часто долгое время протекают бессимптомно и поэтому во многих случаях обнаруживаются только в рамках обычной визуализационной диагностики, например, с помощью УЗИ или КТ. Решающее значение для долгосрочного прогноза имеет не только раннее выявление, но, прежде всего, терапия, сочетающая онкологическую радикальность с функциональным сохранением органов.

Приват- доц. д-р Йорн Х. Витт имеет многолетний опыт роботизированной частичной нефрэктомии. Это хирургическая процедура, при которой опухоль удаляется с максимальной защитой здоровой ткани почки. Использование хирургической системы Da Vinci позволяет добиться высочайшей точности даже при сложных опухолях, например, в центральных или прикорневых областях почки.

Целью лечения всегда является полное удаление опухоли без излишнего нарушения функции почек. Для этого д-р Витт использует интраоперационную визуализацию и тончайшие техники наложения швов для реконструкции паренхимы почек и мочевыводящих путей. Основное внимание уделяется сохранению функции органов, особенно у пациентов с нарушением функции почек или единственной почкой.

Лечение рака мочевого пузыря с акцентом на сохранение функций и качество жизни

Лечение рака мочевого пузыря требует дифференцированного подхода, учитывающего как биологию опухоли, так и индивидуальные потребности пациента. В клинике Urokompetenz особое внимание уделяется сохранению функции мочевого пузыря и качеству жизни пациентов.

Трансуретральная резекция является типичной первой мерой и терапевтически достаточной для неинвазивных опухолей. Фотодинамическая диагностика используется для визуализации опухолей, которые плохо видны при обычном белом свете. Кроме того, мы являемся одним из немногих центров, где используют интраоперационный сканер тканей для оценки глубокого слоя. Это сводит к нулю необходимость повторной резекции через 6 недель из-за остаточных опухолей.

При мышечно-инвазивных опухолях может потребоваться радикальная цистэктомия. В таких случаях д-р Витт и его команда предлагают возможность удаления мочевого пузыря с помощью робота в сочетании с реконструкцией мочевыводящих путей.

Комплексные урологические реконструкции при дефектах мочеточника, мочевого пузыря или половых органов

Помимо лечения урологических опухолей, д-р Витт также специализируется на сложных реконструктивных операциях. Они необходимы при врожденных пороках развития, травмах или после операций по удалению опухолей, которые могут привести к функциональным нарушениям в мочевыводящих путях.

Реконструктивные процедуры включают в себя пластику почечной лоханки, реимплантацию мочеточника в мочевой пузырь, замену мочеточника и закрытие свищей между мочевым пузырем и кишечником или маткой. В спектр услуг также входит выпрямление полового члена при врожденных или приобретенных искривлениях.

Д-р Витт использует как традиционные, так и роботизированные методы для обеспечения анатомического и функционального восстановления мочевыводящих путей. Каждая процедура планируется индивидуально, при этом основное внимание всегда уделяется поддержанию или восстановлению качества жизни пациента.

Дополнительная информация доступна на веб-сайте частной клиники Urokompetenz.