Médecine vasculaire à Berlin-Schöneberg: Prof. Dr méd. Ernst Weigang

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Le Prof. Dr méd. Ernst Weigang est spécialiste en chirurgie vasculaire et en chirurgie cardiaque ainsi que médecin-chef du Service de médecine vasculaire de l’Hôpital Vivantes Auguste-Viktoria à Berlin-Schöneberg. Ce spécialiste expérimenté en médecine vasculaire a de nombreuses années d’expérience clinique, scientifique et de direction médicale à son actif. Avant de rejoindre Vivantes, il a notamment occupé les postes de médecin-chef, de responsable d’un centre vasculaire interdisciplinaire et de directeur médical.

Dans le cadre du traitement, le Prof. Weigang attache une importance particulière aux méthodes thérapeutiques sur mesure et aussi douces que possible. Avec son équipe spécialisée, il allie de nombreuses années d’expérience chirurgicale à des méthodes modernes par cathéter et à une étroite collaboration interdisciplinaire.

Spécialiste en médecine vasculaire à Berlin-Schöneberg

Le Service de médecine vasculaire de l’Hôpital Auguste-Viktoria prend en charge les affections du système vasculaire artériel et veineux selon les normes médicales actuelles. Lors du choix du traitement, le Prof. Weigang tient compte non seulement du type et de la gravité de l’affection vasculaire, mais aussi des comorbidités existantes et du risque opératoire personnel. C’est sur cette base qu’il détermine si une intervention par chirurgie ouverte, par cathéter ou encore une combinaison des deux procédures est la plus appropriée.

Une salle d’opération hybride moderne est disponible pour réaliser les interventions vasculaires complexes. Le système de cathétérisme utilisé permet d’obtenir des images similaires à celles d’un scanner et de bénéficier d’une représentation tridimensionnelle des vaisseaux sanguins. Le cas échéant, il est possible d’associer les chirurgies ouvertes et les interventions mini-invasives par cathéter au cours d’un même traitement. Les personnes âgées et les patients à risque, en particulier, bénéficient de la planification précise et de la possibilité de réaliser différentes étapes du traitement en une seule intervention.

De nombreuses années d’expérience dans le traitement des anévrismes aortiques et des sténoses carotidiennes

Le traitement des anévrismes aortiques est l’un des domaines de prédilection du Prof. Weigang. Il s’agit de dilatations pathologiques de l’artère principale, dont le risque de rupture augmente notamment à mesure que la taille de l’anévrisme s’accroît. Le risque individuel est lié notamment à la localisation, la taille et la morphologie de l’anévrisme. En fonction de la localisation, de la taille et de la nature de l’anévrisme, le traitement s’effectue par une chirurgie ouverte ou par la pose d’un stent, qui est introduit dans le vaisseau concerné via un cathéter.

L’éventail thérapeutique comprend les anévrismes de l’aorte dans la région thoracique et abdominale ainsi que les dilatations des artères iliaques et poplitées. Il est possible de réaliser les interventions par chirurgie ouverte pour traiter les anévrismes dans le service sans avoir recours à la circulation extra-corporelle. Des endoprothèses vasculaires spéciales, appelées stents, sont disponibles pour réaliser le traitement mini-invasif.

Le Prof. Weigang est également spécialiste du traitement des rétrécissements de l’artère carotide, appelés sténoses carotidiennes. De tels rétrécissements sont susceptibles de compromettre l’irrigation sanguine du cerveau et d’augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral. Lors d’une chirurgie ouverte, la sténose est retirée puis l’artère carotide est reconstruite avec des tissus propres au patient. Il est possible d’envisager, comme alternative pour certains patients, des procédures de pose de stent par voie endovasculaire. La méthode la plus appropriée est méticuleusement déterminée par l’équipe d’experts selon les résultats individuels.

Traitement moderne de l’AOMI par pontage et cathétérisme

Dans l’artériopathie oblitérante périphérique, aussi appelée AOMI ou claudication intermittente, les artères rétrécies ou obstruées entraînent une diminution de l’irrigation sanguine des jambes. Les symptômes typiques sont des douleurs liées à l’effort, contraignant les personnes affectées à s’arrêter régulièrement lorsqu’elles marchent. À un stade avancé de la maladie, des douleurs au repos, des plaies qui cicatrisent mal ou des lésions tissulaires peuvent survenir.

Le Prof. Weigang et son équipe réalisent toutes les procédures de pontage et de reconstructions vasculaires par chirurgie ouverte pour traiter les occlusions artérielles. L’éventail des interventions chirurgicales s’étend des vaisseaux du cou et de l’abdomen aux artères pelviennes, en passant par les vaisseaux de la cuisse, de la jambe et du pied. Un pontage permet de contourner la partie obstruée du vaisseau afin de rétablir l’irrigation sanguine de la zone corporelle affectée.

Le cathétérisme permet de traiter des nombreuses sténoses vasculaires de manière mini-invasive. Il s’agit notamment des angioplasties par ballonnet, des ballonnets à élution médicamenteuse, des poses de stents et des procédures spéciales visant à rétablir la circulation sanguine des vaisseaux obstrués. Selon leur localisation et les résultats des examens, il est possible de retirer des caillots sanguins dans les artères ou les veines grâce à des procédures par cathéter ou, dans certaines situations, de les dissoudre à l’aide de médicaments.

Affections veineuses, plaies chroniques et accès pour dialyse

En plus des affections vasculaires artérielles, le service prend également en charge les varices et les thromboses veineuses. Les médecins déterminent s’il est préférable de recourir à une intervention chirurgicale, à une intervention par cathéter ou à une occlusion vasculaire selon le type et la gravité de la maladie.

Une autre priorité concerne le traitement des plaies chroniques, par exemple dans le cas du syndrome du pied diabétique ou de l’ulcère de jambe (Ulcus cruris). Outre l’amélioration de la circulation sanguine, des méthodes modernes de traitement des plaies sont disponibles. L’objectif est de favoriser la cicatrisation des plaies, de maîtriser les infections et de préserver autant que possible les membres menacés.

Pour les patients dialysés, le Prof. Weigang propose tout l’éventail des interventions chirurgicales pour créer les accès vasculaires pour la dialyse. Cela comprend la pose initiale d’un shunt de dialyse, la correction chirurgicale des shunts existants et le traitement des occlusions de shunt. Si nécessaire, il est également possible de poser des cathéters de dialyse, des systèmes de ports et des cathéters veineux centraux tunnelisés.

Pour consulter le site Web du Service de médecine vasculaire de l’Hôpital Vivantes Auguste-Viktoria, cliquez ici.