Chirurgie oncologique à Marbourg (Hesse): Prof. Dr méd. Detlef K. Bartsch

Carte

Prof. Dr méd. Detlef K. Bartsch est chirurgien viscéral oncologique et directeur de la clinique de chirurgie viscérale, thoracique et vasculaire, dont la chirurgie oncologique est intégrée dans la structure d’un centre d’excellence financé par l’Association allemande de lutte contre le cancer.

Le Prof. Bartsch jouit d’une grande réputation internationale dans sa spécialité de chirurgie endocrinienne oncologique, en particulier pour le traitement des tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET), des carcinomes de la thyroïde et des tumeurs surrénales. La clinique est un centre d’excellence de la Société européenne des tumeurs neuroendocrines (ENETS). 

Au sein du centre d’oncologie viscérale certifié par la Société allemande contre le cancer (DKG) pour le traitement du cancer de l’œsophage, du cancer du pancréas et du cancer du côlon, l’équipe hautement spécialisée dirigée par le Prof. Bartsch développe un traitement adapté à chaque patient(e) concerné(e). Dans ce cadre, il est toujours souhaitable de préserver autant que possible la fonction de l’organe et d’éviter la douleur grâce à des procédures mini-invasives. Depuis environ 10 ans, le Prof. Bartsch opère autant que possible et s’il y a lieu avec l’assistance du système robotisé da Vinci®.

De nombreuses années d’expérience dans le traitement chirurgical des tumeurs neuroendocrines du système gastro-entéro-pancréatique (GEP-NET)

Les tumeurs neuroendocrines (TNE) de l’appareil gastro-intestinal se caractérisent par leur grande diversité biologique. Certaines TNE se développent très lentement alors que d’autres sont très agressives. De telles tumeurs peuvent être actives hormonalement et entraîner des symptômes tels que des bouffées vasomotrices, de la diarrhée ou de l’hypoglycémie. Le traitement chirurgical est la mesure la plus importante pour la guérison à long terme des TNE localisées.

Sous la direction du Prof. Bartsch, la clinique possède une expertise exceptionnelle dans le traitement chirurgical différencié de ces formes de tumeurs, en particulier les tumeurs neuroendocrines du pancréas et de l’intestin grêle. Des examens diagnostiques préopératoires approfondis sont toujours effectués, notamment avec une technique d’imagerie basée sur les récepteurs de la somatostatine (par ex. TEP/TDM au 68-Ga-DOTATOC) et des bilans hormonaux en biologie médicale. L’objectif de l’opération est l’ablation complète de la tumeur et, si nécessaire, des ganglions lymphatiques atteints ou des métastases hépatiques. Une coopération étroite avec les services d’endocrinologie, de médecine nucléaire et de gastro-entérologie est essentielle.

Chirurgie ultramoderne du pancréas pour les tumeurs neuroendocrines (TNE)

Les tumeurs neuroendocrines du pancréas représentent un défi chirurgical particulier. Grâce au Prof. Bartsch, l’Hôpital universitaire de Marbourg est l’un des rares centres en Allemagne à disposer d’une grande expérience dans le traitement chirurgical de ces tumeurs rares. La stratégie chirurgicale dépend de la taille, de la localisation et de l’activité hormonale de la tumeur. La chirurgie robot-assistée permet également d’opérer le pancréas d’une manière particulièrement douce pour les tissus.

Les procédures typiques sont la pancréatectomie distale, la résection de la tête du pancréas ou l’énucléation de la tumeur par dissection de la lésion. Ainsi, des opérations permettant de préserver les organes sont également possibles selon l’agressivité de la tumeur. Son objectif est d’une part, l’ablation complète de la tumeur et, d’autre part, de préserver autant de tissu pancréatique sain que possible afin de garantir la synthèse endocrine d’insuline et la production exocrine d’enzymes digestives par le pancréas, même après l’opération. En effet, un pancréas fonctionnel et actif représente un énorme avantage pour la qualité de vie des patients.

Dans le cas des tumeurs secrétant des hormones, telles que les insulinomes ou les gastrinomes, le contrôle durable des symptômes liés aux hormones est un élément essentiel du concept thérapeutique, en plus de la chirurgie.

L’équipe du Prof. Bartsch prend en charge plus de 100 familles atteintes de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1) et propose aux patients concernés un programme standard de dépistage précoce et l’éventail complet des procédures chirurgicales. 

Traitement chirurgical du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est l’une des maladies tumorales avec le pronostic le plus défavorable en chirurgie viscérale, notamment en raison de son diagnostic tardif et de sa biologie agressive. La thérapie chirurgicale est considérée comme la seule option thérapeutique curatif. Spécialistes du cancer du pancréas, le Prof. Bartsch et son équipe réalisent chaque année à Marbourg plus de 70 chirurgies complexes du pancréas, dont l’opération de Whipple (duodéno-pancréatectomie céphalique) et la pancréatectomie distale.

Ces interventions nécessitent une précision chirurgicale et une expérience maximales car, en plus du pancréas lui-même, les structures environnantes telles que le canal biliaire, le duodénum ou la rate sont souvent atteintes par la tumeur. La clinique utilise des techniques d’imagerie de pointe, telles que l’échographie endoscopique et la cholangio-IRM, et travaille en étroite collaboration avec les services d’oncologie et de radiothérapie. Chez certains patients, l’administration d’une chimiothérapie néoadjuvante est recommandée avant l’opération pour réduire la taille de leur tumeur et améliorer les chances d’une résection complète. Les techniques mini-invasives sont de plus en plus utilisées ici aussi.

Le Prof. Bartsch dirige l’enregistrement nationale des cas de cancer du pancréas familial (FaPaCa) avec un programme standard de dépistage précoce pour les personnes à haut risque.

Approches thérapeutiques de pointe pour le cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est une maladie relativement rare, en particulier pour les deux formes agressives que sont le carcinome anaplasique et le carcinome peu différencié. Les opérations sont réalisées en utilisant le neuromonitoring intra-opératoire du nerf innervant les cordes vocales afin de minimiser le risque de lésion. Ces dernières années, l’équipe dirigée par le Prof. Bartsch a testé et introduit de nouvelles approches innovantes de thérapies médicamenteuses afin de pouvoir ensuite éliminer ces tumeurs de manière aussi complète que possible par la chirurgie.

Les patients bénéficient de soins interdisciplinaires grâce à des collaborations étroites, depuis la suspicion initiales à au suivi post-chirurgical. L’individu est au centre de nos préoccupations : chaque traitement est personnalisé et réalisé selon les normes médicales les plus élevées.

Chirurgie robot-assistée pour le cancer de l’œsophage

Au cours des 5 dernières années, l’équipe dirigée par le Prof. Bartsch, en collaboration avec la clinique de gastro-entérologie, s’est intéressée au traitement du cancer de l’œsophage. En fonction du type et de la propagation de la tumeur, le traitement optimal est discuté lors de réunions de concertation interdisciplinaire sur les tumeurs. Les médecins traitants déterminent la nécessité d’un traitement local endoscopique, une ablation chirurgicale robot-assistée ou d’une chimiothérapie préalable s’il y a lieu. Le traitement est effectué à l’Hôpital universitaire de Marbourg (UKGM) conformément aux directives nationales en vigueur et aux dernières découvertes scientifiques.

Spécialiste en chirurgie du cancer du côlon à l’Hôpital universitaire de Marbourg

Le cancer du côlon est l’un des cancers les plus fréquents dans le monde occidental. Sous la direction du Prof. Dr méd. Detlef K. Bartsch, la clinique de chirurgie viscérale, thoracique et vasculaire de Marbourg est spécialisée dans le traitement chirurgical de cette maladie. Rien qu’en 2023, plus de 250 opérations du côlon et du rectum ont été réalisées. Ce chiffre souligne l’expertise considérable du service dans ce domaine.

Le traitement chirurgical du cancer colorectal est basé sur les directives actuelles et il est planifié au cas par cas dans le cadre de réunion de concertation interdisciplinaire sur les tumeurs. L’objectif de l’opération est l’ablation complète de la tumeur avec une marge de sécurité suffisante et l’ablation des voies de drainage lymphatique afin de garantir une sécurité oncologique maximale.

L’équipe utilise principalement des procédures mini-invasives. En particulier, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie robot-assistée permettent de réduire les inconvénients pour les patients grâce à des incisions cutanées plus petites. Ils bénéficient de moins de douleurs postopératoires, d’une mobilisation plus rapide et de moins de complications telles que les infections des plaies ou les hernies cicatricielles.

Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site Web du Service de chirurgie oncologique de l’Hôpital universitaire de Marbourg.