Trouble hormonal

Qu'est-ce qu'un dérèglement hormonal?

Pour répondre correctement à cette question, il faut d'abord comprendre ce qu'est une hormone et quelles substances font partie de ce groupe. 

Le mot « hormone » vient du grec (horman – stimuler) et désigne un groupe de substances présentes dans l'organisme qui régulent des processus élémentaires tels que le métabolisme ou la croissance. Il existe de très nombreuses hormones différentes et de très nombreux endroits dans le corps où elles sont libérées. La sécrétion des hormones s'effectue selon des circuits de régulation strictement contrôlés qui forment un système complexe.

Mais ce système est également sujet à des perturbations et peut réagir de manière très sensible aux changements. On parle de trouble hormonal lorsque, pour une raison quelconque, ce système et ses circuits de régulation ne fonctionnent plus correctement, entraînant l'apparition de symptômes.

Les hormones les plus connues sont certainement les hormones sexuelles, ainsi nommées parce qu'elles ont, entre autres, une forte influence sur la libido et le cycle féminin. D'autres hormones relativement connues et influentes sont le cortisol, produit par les glandes surrénales, les hormones thyroïdiennes ou encore l'insuline, produite par le pancréas, qui régule le taux de glycémie.

Le diabète ou les maladies thyroïdiennes peuvent également être considérés comme des troubles hormonaux. Il apparaît donc clairement qu'il n'existe pas un seul type de trouble hormonal et que ce terme recouvre un vaste domaine.

Quelles sont les hormones et les troubles hormonaux existants?

Le système hormonal du corps est incroyablement diversifié et sert à la communication entre différents organes. Vous trouverez ci-dessous un aperçu des hormones les plus connues et les plus importantes, ainsi que des troubles qu'elles peuvent provoquer. 

Hormones sexuelles

Les hormones sexuelles participent à divers processus liés au cycle féminin, à la reproduction ou à la grossesse. Parmi les plus connues, on trouve les hormones sexuelles féminines (œstrogènes), les hormones sexuelles masculines (testostérone) ou la progestérone, qui est notamment essentielle au maintien de la grossesse.

La sécrétion des hormones sexuelles suit un cycle finement régulé auquel participent une partie du diencéphale (hypothalamus), l'hypophyse et les organes sexuels (testicules ou ovaires). L'interaction complexe de ces tissus stimule ou inhibe la sécrétion des hormones.

En cas de trouble hormonal, cette interaction complexe est perturbée et peut entraîner des troubles de la libido, du cycle menstruel, de l'humeur générale ou même de la fertilité. Les troubles des hormones sexuelles sont donc souvent au centre des traitements de fertilité.

Hormones thyroïdiennes

Les troubles de la fonction thyroïdienne font également partie des maladies hormonales. Les symptômes dépendent alors principalement de la présence d'un excès d'hormones dû à une hyperthyroïdie ou d'une carence hormonale due à une hypothyroïdie.

Comme les hormones thyroïdiennes participent à de nombreux processus liés à la croissance et à la différenciation, le tableau clinique peut être très variable. Ainsi, une hypothyroïdie peut se manifester par des troubles du développement, une fatigue accrue, un surpoids ou une dépression. Les symptômes possibles d'une hyperthyroïdie sont un pouls trop rapide, une transpiration excessive ou une perte de poids.

Hormones du stress

Les substances communément appelées hormones du stress sont principalement l'adrénaline, la noradrénaline et le cortisol. Elles doivent leur nom au fait qu'elles sont sécrétées en plus grande quantité pendant les phases de stress physique ou psychique. Elles ont pour effet de mettre le corps dans un état lui permettant de faire face à une menace potentielle. C'est pourquoi, par exemple, le taux de glycémie augmente ou la pression artérielle s'élève.

Les troubles liés à ces hormones se manifestent souvent par une expression inadéquate de ces réactions au stress. Un tel trouble hormonal se traduit souvent par des symptômes tels que l'hypertension artérielle ou des fluctuations du taux de glycémie. On observe cela par exemple à la suite d'une prise prolongée de cortisone, qui peut entraîner chez les patients le développement d'un syndrome dit de Cushing.

Hormones qui régulent le taux de glycémie

Le diabète sucré est un autre exemple très connu de maladie liée à un trouble hormonal. Le facteur décisif ici est l'absence d'insuline, une hormone principalement produite par le pancréas et responsable de l'absorption du glucose du sang dans les différentes cellules de l'organisme. En cas de diabète, cette absorption est perturbée, le taux de glycémie est donc pathologiquement élevé et les tissus manquent de sucre comme source d'énergie.

Causes des troubles hormonaux

Tout comme il n'existe pas de trouble hormonal unique, il n'existe pas non plus de maladie unique qui entraîne un trouble hormonal. Le système hormonal étant très sensible aux changements, un trouble hormonal peut être provoqué par différents facteurs.

De manière générale, le système hormonal peut réagir fortement au stress ou être influencé par la prise de médicaments à long terme (par exemple la cortisone). Divers polluants présents dans notre environnement peuvent également avoir une influence sur notre système hormonal.

Les troubles hormonaux peuvent également être causés par des modifications congénitales des enzymes responsables de la production des hormones. Ces défauts enzymatiques peuvent provoquer divers tableaux cliniques pouvant entraîner un excès, un manque ou une modification des hormones.

De plus, les tumeurs peuvent entraîner des problèmes hormonaux. Certaines tumeurs peuvent produire des hormones de manière autonome, c'est-à-dire sans signal extérieur correspondant, et ainsi perturber le système. Bien sûr, toute maladie d'un organe produisant des hormones comporte un risque de trouble hormonal. L'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie ainsi que l'insuffisance surrénale en sont des exemples notables.

Quels sont les symptômes causés par les troubles hormonaux?

Les symptômes provoqués par un trouble hormonal peuvent varier considérablement en fonction du problème sous-jacent. Cependant, des symptômes relativement non spécifiques sont souvent suspects, tels que:

• Fatigue
• Sautes d'humeur
• Maux de tête
• Sueurs
• Troubles de la concentration
• Troubles du sommeil
• Prise ou perte de poids

La peau et les cheveux peuvent également subir des modifications (par exemple, acné ou chute de cheveux). En particulier, les problèmes liés aux hormones sexuelles peuvent entraîner une perte de libido, des troubles menstruels ou des irrégularités du cycle.

Diagnostic des troubles hormonaux

Les troubles hormonaux constituent un groupe très hétérogène de pathologies. C'est pourquoi différentes mesures diagnostiques sont utilisées. Avant de procéder à un diagnostic spécifique, il convient toutefois de toujours établir une anamnèse détaillée et une analyse des symptômes existants. Un examen physique est ensuite réalisé.

En règle générale, un trouble hormonal peut être facilement diagnostiqué par un contrôle en laboratoire. Selon le type de trouble suspecté, différents facteurs doivent toutefois être pris en compte. La plupart des hormones sont sécrétées selon un rythme circadien. Le taux de cortisol, par exemple, est le plus élevé tôt le matin.

Dans certains cas, une analyse des produits de dégradation des hormones peut également s'avérer utile. En cas de troubles de l'équilibre adrénaline ou noradrénaline, par exemple, leurs produits de dégradation peuvent être facilement détectés dans l'urine. 

En fonction des résultats des analyses de laboratoire et du diagnostic présumé, différentes mesures diagnostiques supplémentaires peuvent être mises en place. En cas de suspicion de tumeur produisant des hormones, par exemple, les échographies, IRM ou tomodensitométries sont très utiles pour confirmer le diagnostic. Dans certains cas, des techniques d'imagerie plus spécifiques sont également utilisées pour visualiser l'activité métabolique des organes. 

Il convient également de tenir compte des variations entre les sexes biologiques. Le métabolisme des hommes et des femmes présente parfois des différences considérables, ce qui explique pourquoi les hormones responsables sont présentes à des concentrations différentes. Ce phénomène ne s'observe pas seulement pour les hormones sexuelles typiques que sont la testostérone et l'œstrogène et doit toujours être pris en compte dans le diagnostic des troubles hormonaux. 

Comment traite-t-on un trouble hormonal?

Là encore, il est difficile de donner une réponse générale. Dans la plupart des cas, cependant, un traitement médicamenteux est le moyen de choix. Celui-ci peut, par exemple, inhiber la sécrétion d'une hormone spécifique ou la remplacer complètement. Ainsi, en cas d'hypothyroïdie, les hormones correspondantes peuvent être prises sous forme de comprimés. Il est important de contrôler régulièrement le taux d'hormones dans le sang.

En cas de tumeur produisant des hormones, celle-ci est généralement retirée chirurgicalement. Différentes procédures sont utilisées en fonction de la localisation et du type de tumeur. En cas de stress ou d'exposition à des substances nocives, on essaie bien sûr de les éviter. 

Déroulement et coûts des consultations et des traitements des troubles hormonaux

Les consultations médicales pour des troubles liés à un déséquilibre hormonal sont prises en charge par la caisse d'assurance maladie concernée. Les traitements pour lesquels il existe une indication médicale sont généralement gratuits pour les assurés.

Toutefois, certains examens et traitements sont à la charge des patients. Il s'agit par exemple d'analyses plus spécifiques de l'équilibre hormonal qui ne font pas partie du catalogue des prestations des caisses d'assurance maladie légales. Comme les coûts peuvent varier considérablement, il convient d'en discuter au cas par cas avec les médecins traitants. 

Quels sont les médecins spécialisés dans les troubles hormonaux?

Lorsque l'on a besoin d'un médecin, on souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux possibles. En médecine, le domaine spécialisé dans les troubles hormonaux s'appelle l'endocrinologie. Les médecins spécialisés en médecine interne ayant suivi une formation complémentaire en endocrinologie sont donc les interlocuteurs les plus compétents en cas de troubles éventuels. Une étroite collaboration existe par exemple dans les domaines de la diabétologie, de la radiologie ou de la chirurgie.

Nous souhaitons aider les patients à trouver un expert compétent et expérimenté pour leur pathologie afin de leur garantir un traitement médical de la plus haute qualité. C'est pourquoi tous les médecins et cliniques répertoriés ont été contrôlés par nos soins afin de vérifier leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine des troubles hormonaux et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.