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Informations sur le domaine Parasomnies

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Informations sur le domaine Parasomnies

La parasomnie fait partie du vaste domaine des troubles du sommeil. Ils sont des épisodes de comportement anormal, au cours du sommeil ou se produisent des transitions veille-sommeil. Ceux-ci comprennent, par exemple, le Sleepwalking, des cauchemars ou des terreurs nocturnes. La fréquence maximale de la parasomnie est très élevée dans l'enfance et diminue après la puberté. Ainsi près de 12,5% des enfants de moins de 12 ans et 1-4% des adultes (tendance assez élevé souffrent de ces troubles du sommeil. Les symptômes des personnes atteintes sont très changeants. Ainsi beaucoup de patients se plaignent de somnolence diurne causée par le manque de détente pendant la nuit de sommeil.

L'insomnie peut affecter la santé physique et mentale des personnes touchées et ont un impact sur leur vie familiale, sociale et scolaire / environnement professionnel.

Les caractéristiques communes de la plupart des  parasomnies sont: la confusion, le niveau de réactivité déprimé et l'amnésie (troubles de la mémoire, «ne pas se souvenir") pour un grand nombre d’événements qui se produisent. Cette forme de trouble du sommeil se produit principalement dans le premier tiers du sommeil nocturne.

Comment peut-on classer les parasomnies?

Le sommeil peut être divisé en différents stades de sommeil. Dans ce cas, il y a le sommeil paradoxal et le non-sommeil (dû au non mouvement rapide des yeux). En raison de la division, il y a aussi des parasomnies REM du sommeil (par exemple des cauchemars), les parasomnies du sommeil lent (par exemple : les terreurs nocturnes, le somnambulisme) et les parasomnies qui peuvent être affectées à une phase de sommeil (par exemple, l'énurésie, le bruxisme, discuter dans son sommeil).

Comment peut-on diagnostiquer les troubles du sommeil et quand est-ce-que une thérapie est-elle nécessaire?

Pour déterminer si les patients souffrent d'un trouble du sommeil, une étude précise de l'individu et de son environnement (par exemple : en tant que parents, conjoint) sera de la plus haute importance. Ensuite un examen interne et neurologique complet doit être effectué pour éliminer les causes organiques de sommeil altéré, tel que l'épilepsie ou d'une tumeur au cerveau. Le sommeil du patient peut être examiné plus en détail au moyen de questionnaires de sommeil et dans certains cas, une observation stationnaire dans le sommeil peut s’avérer être utile. Lors des sondages auprès des patients sont confrontés a des questions en particulier dans le domaine psychiatriques, tels que les troubles de l'anxiété, la dépression, le trouble de stress post-traumatique ou de toxicomanie.

Une intervention thérapeutique par un spécialiste du sommeil est nécessaire si la charge subjective du patient est trop grande. Cependant, ce qui est différent selon chaque cas de patient. Ainsi, on prend comme valeur limite pour une occurrence de l'interférence qui survient plus d'une fois par semaine. A travers ces cauchemars, l'humeur de la journée peut être affectée et il peut venir une crainte d'aller dormir. Si les complications sont menaçantes, alors une thérapie est recommandée. Les approches les plus couramment utilisées pour la gestion de la maladie sont des méthodes de thérapie comportementale comme des exercices de relaxation.

dans les chapitres suivants les formes les plus pertinentes de parasomnies sont expliqués en détail. En outre, il existe de nombreuses autres formes de parasomnies. Pour des renseignements plus précis s'il vous plaît contacter un de nos spécialistes en médecine du sommeil!

Les terreurs nocturnes:

Les terreurs nocturnes est la forme la plus intensive de la parasomnie du sommeil paradoxal. Cela conduit à un brusque réveil, habituellement en conjonction avec un cri de terreur. Les patients montrent dans un tel épisode 1 à 10 minutes des signes distincts d'anxiété intense (tachycardie, une respiration rapide, une éruption cutanée). Pendant la phase de terreurs nocturnes, les personnes touchées sont désorientées et ne me souviennent pas habituellement ce qui leur est arrivé. Cette forme de parasomnie se produit dans environ 20% de cas chez les enfants, mais dans moins de 1% de cas plus d'une fois par semaine. Les terreurs nocturnes sont fortement corrélées avec le Stress. Grâce à des exercices de relaxation, la fréquence de réveil brusque pendant la nuit  diminue.

Le sleepwalking ou le somnambulisme:

Pendant le somnambulisme le patient quitte lors de son sommeil son lit. Son comportement est intentionnel et complexe, mais ses mouvements sont grossiers et réduit ses réactions. Les activités se déroulent sans que le somnambule ne se réveille correctement. Dans environ 20% le malade (somnambule) se  blesse en se cognant ou similairement. Les symptômes chez les patients peuvent être des maux de tête, la fatigue (30%) ou la somnolence diurne (50%). Déclenché, Ce comportement se caractérise par de la fièvre, le stress, l'alcool, le bruit ou le manque de sommeil. Un traitement  est nécessaire uniquement si la somnolence diurne très forte est prononcée ou si une tendance à l'auto / blessure étrangère existe. Souvent, cette forme de parasomnie est combinée avec d'autres tels que l'énurésie ou le bruxisme.

Les cauchemars:

Les cauchemars sont la forme la plus commune de parasomnies. Ils appartiennent aux troubles du sommeil qui se produisent pendant le sommeil paradoxal. Puisqu’il est plus fréquent dans la seconde moitié de la nuit, il est également cause des peurs de nuit. Presque chaque adulte, enfants et jeunes font face ou ont eu à faire face à des cauchemars dans leur vie. Les sujets typiques de ces rêves sont la persécution, la mort de personnes proches et les émotions généralement négatives comme la peur, la tristesse ou le dégoût. Les patients sujets aux cauchemars se rappellent le plus souvent de leur rêve après le réveil. Environ 5% de la population souffre régulièrement des cauchemars. Un traitement est recommandé si elles se produisent plus d'une fois par semaine, ou s'il y a la peur d'aller dormir. Si le patient est confronté à la peur survenu dans son rêve, ceci conduit à une réduction significative des rêves d'angoisse.

Formes de parasomnies, qui ne peuvent être attribué à aucune phase de sommeil:

L'énurésie (énurésie) est assez fréquent chez les enfants. Dans le cas d’une apparition prolongée de l'énurésie une cause organique doit être nécessairement écartée par un urologue  ou un Neuro-urologue, parce qu’il y a  une fonction défectueuse non détectée de la vessie. Le bruxisme est encore appelé dents de broyage nocturnes. Ceci est très fréquent et il n'y a aucun lien avec des troubles mentaux ou physiques graves connus. Cependant, s'il y a des dommages aux dents ou l'articulation de la mâchoire, des exercices de relaxation ou des mesures d'orthodontie (nuit d'attelle) peuvent être nécessaire. Dans environ 70% de la population se produit pendant le sommeil une action sporadique appelé "réflexe hypnique". Ceci est un phénomène naturel sans signification clinique. Un traitement de cette maladie, rapide, soudaine n’est généralement pas nécessaire. Tenir des discours pendant le sommeil est également cliniquement reconnu comme étant un phénomène normal, sans pertinence médicale. Ceci se produit dans environ 20% de la population générale. Les facteurs qui y contribuent sont également, comme avec la plupart des troubles du sommeil, le stress, la fièvre ou de l'alcool.

 

Sources:

Parasomnien: Patientenratgeber der deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM), AG Traum

Parasomnien im Erwachsenenalter, Geert Mayer, Sylvia Kotterba, Deutsches Ärzteblatt, Jg. 101, Heft 34-35, 23.August 2004

S1-Leitlinie: Nichtorganische Schlafstörungen, 08/2013, Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychsomatik und Psychotherapie (DGKJP)


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