Myélographie

Qu'est-ce qu'une myélographie?

Par myélographie, on entend un examen radiographique du canal médullaire et des nerfs associés. Pour ce faire, un produit de contraste est injecté dans le canal dans lequel se trouvent le liquide céphalo-rachidien (appelé "LCR") et la moelle épinière. Le produit de contraste permet de visualiser la moelle épinière et ses nerfs de dérivation ou leurs points de sortie du canal rachidien osseux.

De nos jours, la myélographie pure, c'est-à-dire l'examen radiologique, est généralement couplée à un scanner. On réalise alors ce que l'on appelle un myélo-TDM, ce qui permet d'obtenir des résultats encore plus précis.

Quand effectue-t-on une myélographie?

La myélographie est généralement utilisée pour clarifier les rétrécissements ou les compressions du canal médullaire dus, par exemple, à une hernie discale ou à des lésions spatiales telles que des tumeurs. Cependant, étant donné qu'il est aujourd'hui possible d'effectuer ces examens à l'aide de méthodes moins invasives, comme l'IRM ou le scanner, la myélographie ou le myélo-TDM ne sont plus utilisés que dans des situations particulières. Elle est par exemple utilisée lorsque quelque chose s'oppose à un examen IRM, comme la présence d'un implant ou d'un stimulateur cardiaque contenant des métaux magnétiques. En outre, la myélographie/le myélo-CT peut être utilisé(e) lorsque le scanner et l'IRM n'ont pas fourni suffisamment d'informations ou que des implants dans la région de la colonne vertébrale ont perturbé les images.

En outre, la myélographie permet d'examiner des troubles liés au mouvement, car la variante dynamique de cet examen permet d'examiner la colonne vertébrale dans différentes positions, par exemple penchée en avant.

Un autre avantage de la myélographie est qu'avant d'injecter le produit de contraste dans le canal du liquide céphalo-rachidien, il est possible de prélever un échantillon du liquide céphalo-rachidien et de l'envoyer au laboratoire pour un diagnostic plus approfondi.

Combien de temps dure l'examen?

L'examen commence par l'anesthésie locale, c'est-à-dire l'anesthésie locale, au niveau de la colonne vertébrale lombaire, suivie de l'injection du produit de contraste. Ensuite, la tête est généralement placée en position basse afin de répartir le produit de contraste dans toute la colonne vertébrale. Les radiographies sont ensuite réalisées et, dans le cas d'une myélotomodensitométrie, l'examen par scanner y est associé.
En règle générale, la myélographie dure environ 20 minutes. Malgré sa courte durée, elle est le plus souvent réalisée en milieu hospitalier, car un repos au lit de plusieurs heures doit être respecté après l'examen.

Quels sont les risques?

En principe, la myélographie présente peu de risques. Elle fait toutefois partie des méthodes d'examen invasives, c'est-à-dire qui impliquent une intervention dans le corps par des incisions, des injections, etc. Par conséquent, des saignements ou des infections peuvent survenir à l'endroit de la ponction après l'examen.

L'examen peut également entraîner des maux de tête dus à la pression négative. Ceux-ci surviennent chez environ 10 à 20 % des patients. Le repos au lit prescrit permet toutefois d'y remédier. Dans de rares cas, une myélographie peut entraîner une irritation temporaire (accrue) des nerfs, qui se traduit par des douleurs, et il est extrêmement rare que les nerfs de la moelle épinière soient endommagés pendant l'examen.

Existe-t-il des alternatives à la myélographie?

Les alternatives à la myélographie sont l'IRM (= tomographie par résonance magnétique) et le scanner (= tomographie assistée par ordinateur) de la colonne vertébrale. Elles sont aujourd'hui disponibles dans de nombreux endroits, peuvent être réalisées à peu de frais, sont non invasives et fournissent des images très précises, raison pour laquelle elles sont souvent préférées à la myélographie.

C'est toutefois la combinaison des procédés, c'est-à-dire la myélotomographie, qui fournit les images les plus précises. Elle permet de visualiser les structures de la moelle épinière au millimètre près.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le domaine de la myélographie?

Toute personne qui a besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques listés ont été vérifiés par nos soins pour leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de la myélographie et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.