Hépatopathies

Que fait le foie?

Le foie est un organe hautement métabolique. Leurs fonctions comprennent la formation, la conversion et le stockage d'une grande variété de substances. Leur rôle décisif dans la dégradation de l'alcool en est probablement l'exemple le plus connu.

Cependant, le foie désintoxique également les substances de l'organisme, décompose les hormones et les médicaments et excréte des substances par la vésicule biliaire qui ne peuvent pas être excrétées dans l'urine. Elle intervient dans le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Ces derniers sont également stockés ici et libérés en cas de besoin, c'est pourquoi le foie contribue au maintien d'un taux de glycémie constant. Elle forme également des facteurs de coagulation sanguine et des éléments importants du système immunitaire. Certaines vitamines sont également stockées dans le foie.

Quelles sont les maladies du foie?

Leur fonction de désintoxication conduit à des concentrations plus élevées de substances nocives dans le foie, ce qui le rend plus susceptible de s'endommager lui-même. Elle est également la cible de nombreux agents pathogènes tels que les virus et les parasites. De plus, il possède une double irrigation sanguine; le sang riche en nutriments du tractus gastro-intestinal passe ainsi à travers le foie; c'est pourquoi le foie peut également être affecté par des maladies d'autres organes, comme les métastases dans les tumeurs gastro-intestinales.

Les maladies courantes le sont:

• dégénérescence graisseuse du foie
• Inflammation (hépatite) déclenchée par exemple par des virus ou de l'alcool.
• Fibrose et cirrhose (remodelage du tissu conjonctif)
• carcinome hépatocellulaire

En outre, il existe des maladies plus rares du métabolisme hépatique et des maladies auto-immunes.

Quels sont les symptômes d'une maladie du foie?

Les plaintes ne sont pas toujours claires. Par exemple, la dégénérescence graisseuse du foie peut passer inaperçue pendant longtemps. Le foie lui-même ne cause aucune douleur. Celles-ci sont causées par l'étirement de la capsule lors d'un agrandissement massif.

Il peut y avoir des symptômes non spécifiques:

• épuisement
• perte d'appétit
• sensation de pression dans la partie supérieure de l'abdomen

Les signes classiques d'une maladie hépatique avancée sont:

• jaunisse, c.-à-d. décoloration de la peau et des yeux due à l'augmentation du taux de billirubine
• Démangeaisons possibles
• Décoloration des selles et de l'urine
• Ascites (ventre d'eau)
• signes de membrane hépatique
• réduction de la chute des poils mammaires et abdominaux chez les hommes (en raison d'une dégradation des œstrogènes dans le foie)
• Perturbations du cerveau jusqu'au coma

Quelles sont les valeurs hépatiques?

Les valeurs hépatiques, qui sont généralement prises en compte dans une analyse sanguine, servent à évaluer l'intégrité des cellules hépatiques, d'une part, et la fonction de synthèse, de désintoxication et d'excrétion, d'autre part.
La première consiste à mesurer la concentration de deux enzymes (GOT et GPT) présentes dans les cellules hépatiques du sang. S'ils sont élevés, cela indique une perméabilité de la membrane cellulaire, et s'ils sont élevés, des cellules mortes.

Par exemple, la cholinestérase est utilisée comme marqueur de la performance de synthèse. Une coagulation sanguine réduite pourrait également indiquer une synthèse réduite.
Le paramètre de la fonction de désintoxication est la bilirubine, un produit de dégradation du pigment sanguin.
Une augmentation du γ-GT ("gamma-GT", pour γ-Glutamyltransférase) peut indiquer une rétention biliaire ou une atteinte hépatique alcoolique.

Si la bile recule, les taux de phosphatase alcaline et de bilirubine augmentent également. Cependant, toutes ces valeurs ne sont pas toujours examinées, mais d'autres paramètres peuvent être mesurés. L'évaluation des valeurs doit toujours se faire en relation avec les signes cliniques, les antécédents du patient et les autres valeurs.

Quelles sont les valeurs hépatiques normales?

• GOT: f: <15 U/l, m: <18 U/l
• GPT: f: <17 U/l, m: <22 U/l
• cholinestérase: f: 2,5-7,4 kU/l, m: 3,5-8,5 kU/l
• &lt;font color=#38B0DE&gt;-=γ=- Proudly Presents
• Phosphatase alcaline: 40-190 U/l
• Bilirubine (totale): <1,1 mg/d (directe): <0,6 mg/dl
• Plages de référence pour f: femmes, m: hommes.
• Unités: U/l: Unités par litre, kU/l: Kilounits par litre, mg/dl: Milligramme par décilitre

Comment traite-t-on les maladies du foie?

Cela dépend du type de maladie. En général, la maladie sous-jacente doit être traitée. Le foie fait partie des organes avec une assez bonne capacité de régénération.

Comment peut-on prévenir les maladies du foie?

Toutes les maladies ne peuvent pas être prévenues efficacement. Les causes les plus courantes de lésions hépatiques sont les régimes riches en graisses et une forte consommation d'alcool, ainsi que les infections. Les mesures préventives comprennent donc une manipulation soigneuse des aliments et des boissons et de bons conseils de voyage et de vaccination.

Quels sont les médecins spécialistes des maladies du foie?

Les spécialistes et les cliniques qui s'occupent du diagnostic et du traitement des maladies du foie sont appelés gastro-entérologues ou hépatologues. Dans les cliniques de gastro-entérologie et d'hépatologie, les patients hépatiques peuvent être traités de manière qualifiée. Si une chirurgie hépatique est nécessaire, elle est effectuée par des chirurgiens viscéraux spécialisés en chirurgie hépatique.

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Sources:

• Renz-Polster, H./ Krautzig, St. (Hrsg.)(2012): Basislehrbuch Innere Medizin, 5. Auflage, Elsevier, München.