Examen sur table basculante

Qu'est-ce qu'un test sur table basculante?

Un test sur table basculante est utilisé comme test diagnostique en cas de suspicion de syncope réflexe. Il s'agit d'une perte de conscience momentanée due à un dérèglement circulatoire. La pression artérielle est alors trop basse pendant un court instant pour alimenter suffisamment le cerveau en oxygène et les personnes concernées perdent connaissance. Cela entraîne souvent une chute.

Le test sur table basculante simule une sollicitation du système circulatoire due à une station debout prolongée. Le test est positif s'il provoque une syncope ou les symptômes associés à une syncope.

Quand un test sur table basculante est-il effectué?

Le test sur table basculante est un instrument purement diagnostique utilisé pour déterminer la cause d'une syncope. Il est effectué chez les patients qui ont subi une perte de conscience de courte durée et chez lesquels, après un examen physique, on soupçonne une syncope dite vasovagale ou neurocardiaque.

Dans cette forme particulière de syncope réflexe, divers facteurs déclenchants provoquent une chute soudaine et importante de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque. Le cœur pompe alors avec trop peu de force ou trop lentement, de sorte que les organes ne peuvent plus être suffisamment alimentés en oxygène pendant un certain temps. Ce trouble circulatoire temporaire du cerveau entraîne un collapsus cardiovasculaire. Les patients reprennent conscience après un court laps de temps.

Les déclencheurs possibles d'une telle syncope sont la douleur, le stress émotionnel ou une station debout prolongée. Cette dernière est simulée à l'aide d'un test sur table basculante afin de déterminer la cause du collapsus circulatoire.  

Comment se déroule un test sur table basculante?

Lors d'un test sur table basculante, les patients sont attachés à une table spéciale à l'aide de différentes sangles. La pression artérielle et le pouls sont mesurés de manière aussi continue que possible pendant toute la durée de l'examen. De plus, du personnel médical est présent à tout moment pour intervenir en cas de problème.

Au début de l'examen, les patients restent allongés tranquillement sur la table basculante pendant environ 15 minutes. La table est ensuite inclinée d'environ 60 à 80° et les patients sont ainsi placés en position verticale. Les patients restent généralement dans cette position pendant au moins 20 minutes, mais cette durée peut être prolongée ou raccourcie selon les cas.

Si aucun changement significatif ne survient pendant cette période, un médicament spécifique peut être administré à titre de test de provocation afin de provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins et donc une baisse de la pression artérielle. Ce médicament est généralement administré sous forme de spray et pulvérisé sous la langue. L'examen se poursuit ensuite pendant 15 à 20 minutes supplémentaires. 

Quels sont les risques et les effets secondaires possibles?

Étant donné que l' examen sur table basculante est utilisée pour provoquer une syncope, un collapsus circulatoire accompagné d'une brève perte de conscience peut survenir au cours de l'examen. Il s'agit toutefois moins d'un effet secondaire que d'un résultat de l'examen. 

Dans l'ensemble, l'examen sur table basculante peut être considéré comme un outil diagnostique à faible risque. Afin de prévenir l'apparition d'effets secondaires ou de détecter à un stade précoce d'éventuelles modifications de la tension artérielle et du pouls, les patients sont surveillés pendant toute la durée de l'examen. En cas de troubles, le personnel médical peut intervenir à tout moment, interrompre l'examen et prendre les mesures appropriées. 

Évaluation: que révèlent les résultats de l'examen?

Le résultat de l'examen est qualifié de positif ou pathologique si une syncope ou une présyncope survient pendant la phase debout du test. La présyncope est un stade préliminaire de la perte de conscience, généralement accompagné de sensations désagréables telles que des vertiges, des nausées ou des scintillements devant les yeux.

Le résultat est négatif si aucun changement circulatoire ne survient pendant l'examen.

Lors de l'évaluation du résultat de l'examen, il faut toujours tenir compte du tableau clinique et des antécédents médicaux. Si, avant le test de Tilt, il existe déjà une suspicion clinique de syncope vasovagale, un résultat positif à l'examen peut confirmer cette suspicion. Un résultat négatif ne réfute toutefois pas clairement le diagnostic. Dans un tel cas, d'autres mesures diagnostiques doivent être prises.

Le résultat de l'examen ne doit donc jamais être considéré isolément, mais toujours interprété en tenant compte de différents facteurs.

Combien coûte un examen sur table basculante?

Le coût d'un examen sur table basculante est d'environ 100 à 120 euros. En cas d'indication médicale correspondante, par exemple en cas de suspicion de syncope réflexe, la caisse d'assurance maladie compétente prend en charge les frais d'examen. Dans certains cas, un supplément peut toutefois être demandé.

Afin d'obtenir un aperçu précis des frais éventuels, il convient d'en discuter au préalable avec le médecin traitant ou la clinique traitante.

Quels médecins et cliniques effectuent l'examen?

L'examen sur table basculante étant utilisé pour déterminer la cause d'une syncope, les meilleurs interlocuteurs sont les médecins spécialisés en médecine interne et en cardiologie ou les médecins spécialisés en neurologie avec une spécialisation correspondante. Ils sont spécialisés dans la réalisation et l'évaluation de l'examen.

Nous nous sommes donné pour mission de mettre en relation les patients avec les praticiens appropriés afin de leur garantir des soins médicaux de la plus haute qualité. Tous les médecins répertoriés dans notre annuaire sont donc des experts dans leur domaine et possèdent une vaste expérience dans la réalisation et l'interprétation d'examens sur table basculante.

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