Informations sur le domaine EndoBarrier
Qu'est-ce qu'un EndoBarrier?
L'implantation d'un EndoBarrier est une méthode encore relativement nouvelle de chirurgie bariatrique qui peut aider les patients souffrant d'obésité et de diabète de type 2 à perdre du poids. Il s'agit d'un tube d'environ 60 cm de long qui est inséré dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Le système est retiré après environ 12 mois.
La perte de poids grâce à l'EndoBarrier est obtenue par différents mécanismes qui reposent principalement sur la réduction de l'absorption des aliments dans la partie correspondante de l'intestin grêle. Ainsi, les nutriments ne sont absorbés que dans les parties inférieures de l'intestin, via la muqueuse.
De plus, le système EndoBarrier stimule la sécrétion d'incrétines. Il s'agit d'hormones produites dans l'intestin qui stimulent la sécrétion d'insuline, renforcent la sensation de satiété ou ralentissent le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal. L'insuline assure l'absorption du glucose dans les différentes cellules de l'organisme et réduit ainsi le taux de glycémie.
Quand et pour qui l'EndoBarrier est-il indiqué?
L'EndoBarrier a obtenu l'autorisation officielle en 2010 et est depuis utilisé dans des pays tels que l'Allemagne, l'Autriche et la Suisse. Le système étant encore très récent et les données sur son efficacité à long terme encore limitées, son utilisation n'est actuellement recommandée que dans le cadre d'études cliniques, conformément aux directives en vigueur. Plusieurs études ont toutefois montré des résultats prometteurs.
Le système est recommandé pour les patients en surpoids ayant un IMC d'au moins 30 kg/m² et souffrant également de diabète sucré de type II. Ces patients peuvent bénéficier à la fois d'une perte de poids et d'une amélioration de leur métabolisme avec une normalisation de leur glycémie. Néanmoins, ces patients doivent d'abord suivre des mesures conservatrices pour perdre du poids, telles que des régimes alimentaires et des formations comportementales. En cas de succès thérapeutique insuffisant ou inexistant, un système EndoBarrier peut apporter une solution.
Comment se déroule une opération EndoBarrier?
En règle générale, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale, mais elle peut également être pratiquée sous sédation analgésique, qui plonge le patient dans un état de somnolence. L'EndoBarrier est constitué d'un tube fin en plastique d'environ 60 cm de long, qui peut être introduit à l'aide d'un cathéter et d'un fil-guide. Grâce à l'utilisation d'un endoscope, aucune incision cutanée importante n'est nécessaire.
L'endoscope est constitué d'un tube flexible à l'extrémité duquel se trouvent une lampe et une caméra, ce qui permet de bien visualiser la zone opératoire sur un écran. Divers instruments et le cathéter peuvent également être introduits. L'EndoBarrier est ensuite placé dans le duodénum, la première partie de l'intestin grêle, via la cavité buccale, l'œsophage et l'estomac. Le système est fixé à l'aide d'un ancrage spécial. La position peut être contrôlée à l'aide d'une radiographie.
Quels sont les avantages d'EndoBarrier?
Différentes études ont montré que les systèmes EndoBarrier peuvent aider les patients à perdre du poids. Non seulement ils permettent de réduire le poids initial jusqu'à 20 %, mais ils améliorent également le métabolisme, ce qui a permis à de nombreux patients de réduire leur traitement antidiabétique. De très bons résultats ont été obtenus, en particulier chez les patients qui devaient perdre du poids avant de subir une intervention chirurgicale majeure.
Un autre avantage décisif réside dans le fait que le système peut être implanté de manière mini-invasive. Cela réduit considérablement le taux de complications. De même, l'EndoBarrier peut être retiré très facilement, ce qui constitue un avantage important par rapport à d'autres méthodes de chirurgie de l'obésité, telles que le pontage gastrique.
Quelles sont les complications possibles?
Bien que l'implantation de l'EndoBarrier soit une intervention mini-invasive, elle comporte, comme toute intervention chirurgicale, certains risques. Une partie de ces risques est liée au type d'anesthésie et peut être réduite par l'utilisation d'une sédation. Les complications telles que les saignements peuvent être minimisées par une procédure minutieuse pendant l'opération et des soins postopératoires adéquats.
Il existe également un risque que l'EndoBarrier se déplace et provoque ainsi des troubles du transit intestinal. Dans ce cas, le système peut être retiré et, si nécessaire, réimplanté. De plus, certaines études ont mis en évidence des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et une absence de perte de poids comme effets secondaires possibles.
Quelles sont les méthodes de traitement alternatives?
Une perte de poids et une amélioration du métabolisme ne peuvent bien sûr pas être obtenues uniquement avec un système EndoBarrier. Cela est également possible à l'aide de mesures conservatrices ou de méthodes chirurgicales alternatives.
Les options thérapeutiques conservatrices pour traiter l'obésité et le diabète sucré de type 2 comprennent, par exemple, les régimes alimentaires, les programmes d'entraînement physique, les consultations nutritionnelles et la formation des patients. Cependant, en cas de surpoids important, ces méthodes ne sont souvent pas efficaces à long terme.
Parmi les méthodes chirurgicales les plus connues pour perdre du poids, on trouve la sleeve gastrique, qui réduit considérablement le volume de l'estomac, et le bypass gastrique. Cette dernière permet à la fois de réduire le volume de l'estomac et de contourner certaines parties du tractus gastro-intestinal. Les effets sont obtenus grâce à une sensation de satiété précoce, à la sécrétion de certaines hormones et à une absorption réduite des nutriments. Contrairement à l'EndoBarrier, la sleeve gastrique et le bypass gastrique sont toutefois des interventions chirurgicales beaucoup plus importantes.
Combien coûte le traitement EndoBarrier?
Comme il s'agit d'une procédure récente et qu'il n'existe pas encore de données fiables sur son efficacité à long terme, le système EndoBarrier ne fait pas encore partie du catalogue des prestations prises en charge par les caisses d'assurance maladie obligatoires. Les coûts de l'intervention sont donc à la charge des patients. L'implantation de l'EndoBarrier coûte environ 6 000 euros, son retrait entre 1 000 et 1 500 euros.
Suivi, pronostic et qualité de vie
Il est important de noter que la mise en place d'un système EndoBarrier ne suffit pas à elle seule à obtenir une perte de poids suffisante. La procédure doit toujours être associée à un changement des habitudes alimentaires et physiques. L'EndoBarrier augmente alors l'efficacité de ces mesures.
Afin de contrôler le succès du traitement et de détecter à temps d'éventuelles complications liées à l'intervention, des examens médicaux réguliers sont donc nécessaires. En principe, les patients équipés d'un EndoBarrier peuvent mener une vie tout à fait normale sans restrictions.
Il n'existe actuellement aucune donnée sur les prévisions à long terme après une opération EndoBarrier. Néanmoins, de nombreuses études montrent déjà des résultats prometteurs et il reste à voir si les systèmes EndoBarrier pourront prouver ce succès à l'avenir en dehors des études.
Quels médecins sont spécialisés dans le traitement EndoBarrier?
Les interlocuteurs les plus compétents en matière d'EndoBarrier sont les chirurgiens généraux et viscéraux spécialisés dans le domaine de la chirurgie de l'obésité ou de la chirurgie métabolique. Les patients sont ensuite pris en charge par une équipe interdisciplinaire composée de chirurgiens, d'internistes et de nutritionnistes.
Nous souhaitons aider les patients à trouver le praticien adapté à leurs symptômes. C'est pourquoi nous avons sélectionné tous les médecins spécialistes et cliniques répertoriés ici en fonction de leur expérience dans le domaine du traitement EndoBarrier. Ils sont tous experts dans leur domaine et possèdent une grande expérience dans le domaine de la chirurgie de l'obésité. Constatez par vous-même la compétence de nos experts et prenez rendez-vous rapidement et facilement pour un premier entretien personnalisé.