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Informations sur le domaine Apnée du sommeil

Pendant la journée, nous contrôlons en partie notre respiration consciemment. La nuit, cependant, elle sera complètement contrôlée de manière autonome. Divers facteurs peuvent conduire a des interruptions de la respiration, qui durent parfois même jusqu'à une minute. Tout le monde
 par contre ne peut remarquer ce type de dysfonctionnement. Ce dysfonctionnement est connu comme troubles respiratoires liés au sommeil, dans la plupart des cas, il est ce qu'on appelle le syndrome d'apnée du sommeil. Environ 5% des hommes et un peu moins de femmes d'âge moyen sont touchés par ce syndrome.
Comme la respiration nocturne est perturbée, le corps ne peut pas correctement récupérer la nuit. Un grand nombre de personnes touchées sont donc en proie à une somnolence diurne et une tendance à s’endormir pendant la journée.

Quelles sont les causes de troubles respiratoires du sommeil?

Les troubles respiratoires du sommeil peuvent être  subdivisés en une forme obstructive (constriction) et une forme centrale.
Dans la forme obstructive on assiste à l’effondrement des voies respiratoires en position couchée par l'inhalation de vide. Ainsi, il survient pendant la respiration des pauses de 10 secondes environ. Le manque d'oxygène suivant ainsi conduit à une légère excitation du corps (micro excitation), qui ne sera pas nécessairement perçu consciemment. Dans ce cadre se produit généralement un fort ronflement.

Les troubles respiratoires centrales sont les résultantes des dommages liés au centre respiratoire du cerveau. Cela peut être héréditaire. Cependant, d'autres maladies telles que la maladie de Lyme peut en être un facteur de déclenchement.

En outre, certains facteurs de risque influencent l'apparition de troubles de sommeil liés
aux troubles respiratoires. Ceux-ci incluent l'obésité, troubles de la respiration nasale, l'alcool, des somnifères et des malformations congénitales qui affectent la structure de la mâchoire et de la gorge inférieure.

Quels sont les symptômes de cette maladie?

Le manque d'oxygène et l'excitation du corps sont le résultat d’un un sommeil insuffisant et non reposant. Les conséquences sont : tendance accrue à s’endormir dans la journée,  des maux de tête, une bouche sèche le matin, le manque de concentration et des troubles de l'humeur grâce à la dépression.

Quelles sont les méthodes de diagnostic?

Important pour le diagnostic, une consultation détaillée avec un spécialiste du sommeil. Parce que souvent les partenaires des patients peuvent spécifier clairement des informations sur les habitudes de sommeil, une conversation dans ce cas est utile.

Un examen physique détaillé permet d'identifier les changements physiques (par exemple, des polypes dans le nez) comme une cause de troubles respiratoires liés au sommeil. Une méthode d'investigation important est la Polysomnographie. Grâce à eux, les ondes cérébrales, la respiration, la saturation en oxygène du sang, le rythme cardiaque et les mouvements peuvent être mesurés et évalués pendant le sommeil plus tard dans le laboratoire du sommeil.

Comment sont traités les troubles respiratoires liés au sommeil?

Le spécialiste du sommeil recommande si possible,  le traitement de la cause sous-jacente. Dans la plupart des cas il proposera comme traitement la thérapie de ventilation (pression positive continue des voies aériennes), pour l'amélioration des symptômes. Ici, un masque respiratoire est porté durant le sommeil, ce qui produit une pression positive continue dans les voies respiratoires de sorte qu'ils ne fusionnent pas peut.

En outre, un changement de style de vie est très important. La position du corps durant le sommeil, la perte de poids, la cessation du tabagisme et la réduction de la consommation d'alcool peuvent avoir un effet positif sur les troubles respiratoires du sommeil.

L’appareil dentaire  porté pendant le sommeil, empêchant la chute arrière de la langue et le resserrage des muscles, de sorte que les voies respiratoires restent ouvertes.

Ces méthodes sont toutes infructueuses, même un traitement chirurgical peut y remédier.

Quels sont les prédictions et des processus pathologiques dans troubles respiratoires du sommeil?

Ne pas traiter le troubles respiratoires du sommeil impliquent le risque d'effets physiques, tels que des arythmies cardiaques et de l'hypertension. Ils encourent un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque associée.

En thérapie dans la médecine du sommeil, associée à des contrôles réguliers, l'espérance de vie et le risque amélioré
conséquences physiques disparaissent. Si vous avez d'autres questions concernant le traitement des troubles respiratoires du sommeil, contacter en toute confiance à votre spécialiste de la médecine du sommeil.

 

Sources:

http://www.aerzteblatt.de/pdf/93/38/a2396_2.pdf

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/063-001.html

American Academy of Sleep Medicine (Hrsg.): International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic & Coding Manual, 2nd edition (Januar 2005). Amer Academy of Sleep Medicine; 

Enzyklopädie der Schlafmedizin von Helga Peter, Thomas Penzel, und Jörg-Hermann Peter von Springer, Berlin (Gebundene Ausgabe - März 2007)

Principles and Practice of Sleep Medicine von Meir H. Kryger, Thomas Roth, William C. Dement. Saunders; Auflage 4, 2005.


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