Bronchiale Thermoplastie

Was ist bronchiale Thermoplastie?

Bei der bronchialen Thermoplastie handelt es sich um ein Therapieverfahren, dass bei schwerem Asthma eingesetzt wird. Durch kurzeitige lokale Hitzeeinwirkung werden verkrampfte Bronchialmuskeln teilweise zerstört. Dadurch löst sich der Spasmus und die Schleimhaut kann sich regenerieren. Ziel der Bronchialen Thermoplastie ist die langfristige Erweiterung der verengten Atemwege.

Für wen eignet sich die bronchiale Thermoplastie?

Rund 5 Prozent der Erwachsenen und bis zu 10% der Kinder sind von Asthma bronchiale betroffen. Zur Behandlung gehören das Atemtraining, Vermeidung auslösender Substanzen und Situationen und die Einnahme von verschiedenen Medikamenten. Letztere müssen in schweren Fällen dauerhaft und mehrmals täglich eingenommen werden und sind mit deutlichen Nebenwirkungen verbunden.

Die bronchiale Thermoplastie ist besonders für Patienten mit schwerem Asthma geeignet. Dazu gehören Beschwerden, die trotz täglicher Behandlung mit Steroiden und langwirksamer, bronchienerweiternder Medikamente bestehen bleiben.

Auch Menschen die von häufigen Asthmaanfällen, nächtlichen Asthmaanfällen (mind. 1 x wöchentlich) oder einer notfallmäßigen Behandlung aufgrund des Asthmas betroffen sind, kann mit Hilfe der bronchialen Thermoplastie geholfen werden.

Bronchiale Thermoplastie Ablauf

Die Bronchiale Thermoplastie gehört zu den minimal-invasiven Verfahren und wird von einem erfahrenen Lungenfacharzt (Pneumologe/Pulmologe) durchgeführt. Die Behandlung dauert rund 1 Stunde und kann im Dämmerschlaf oder in leichter Narkose durchgeführt werden.

Mit Hilfe eines Bronchoskops (flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende) kann der Pneumologe über Mund oder Nase die Luftwege der Lunge einsehen. Mittels eines Drahtes, der sich aufdehnen lässt, kann der Pneumologe an der verengten Stellen Wärme applizieren. Circa 10 Sekunden wird der jeweilige Bronchienabschnitt erhitzt.

Durch diese Wärme wird ein Anteil der Muskulatur dauerhaft zerstört und die Verkrampfung löst sich, während sich die Schleimhaut selbständig regeneriert. Durch den kleinen Eingriff können die Luftwege so dauerhaft erweitert werden. Meist wird die Bronchiale Thermoplastie in mehreren Sitzungen durchgeführt.

Vorteile und Risiken der bronchialen Thermoplastie

Der Vorteil der Bronchialen Thermoplastie ist die langfristige Kontrolle und Verbesserung der Asthmasymptome. Durch die geringere Anfallshäufigkeit und Verringerung der Beschwerden können die Medikamentendosen verringert werden und die Lebensqualität steigt deutlich an. Der Effekt ist von langfristiger Dauer und ermöglicht ein sorgenfreieres Leben.

Wie bei jeder anderen Operation kann es auch hier zur Verletzung umliegender Strukturen oder zur Unverträglichkeitsreaktion durch die Narkose kommen. In manchen Fällen kommt es durch die Wunden in der Lunge vorübergehend zur Verschlechterung der Asthmasymptome. Nach Heilung der Schleimhaut gehen die Symptome dann zurück.

Quellen:

https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/asthma/article/946104/zwei-grosse-studien-erfolg-bronchialer-thermoplastie-schwerem-asthma.html

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10405-013-0705-4#page-2