مختص جراحة الأعصاب في ميكلنبورغ-فوربرومرن: أ. د. شرودر

أ. د. هنري ڤ. س. شرودر هو اختصاصي في جراحة الأعصاب العيادات الخارجية وقسم جراحة الأعصاب التابع للطب الجامعي في غرايفسڤالد.

يعالج الفريق المحيط بالأستاذ شرودر في مركز جراحة الأعصاب طفيفة التوغل العمليات المرضية في الدماغ بواسطة جراحة ثقب المفتاح باستخدام المناظير الداخلية عالية الجودة والمجاهر الجراحية الأحدث. كما يتم بالإضافة إلى ذلك وبشكل مُرَكّز تقديم جراحة قاعدة الجمجمة وجراحة الصرع وجراحة الغدة النخامية والتحفيز الدماغي العميق ومعالجة تشوهات الأوعية وجراحة العمود الفقري وجراحة الأعصاب المحيطية. إحدى نقاط الارتكاز المميزة لدى القسم تتمثل في عمليات تخفيف الضغط الوعائية الدقيقة بمساعدة التنظير الداخلي في حال ألم العصب ثلاثي التوائم والعصب المتوسط والعصب اللساني البلعومي بالإضافة إلى التشنج الشقي الوجهي. لقد تم حتى الآن إجراء ما يزيد عن ٨٠٠ عملية من تلك العمليات.

قسم وعيادات خارجية لجراحة الأعصاب في غرايفسڤالد

يقدم قسم جراحة الأعصاب التابع للطب الجامعي في غرايفسڤالد بجانب التدخلات الروتينية المألوفة كاستئصال الأورام الدماغية والمعالجة الجراحية للانزلاقات الغضروفية بالإضافة إلى ساعات استشارة مخصصة لجراحة الأعصاب الوعائية في الدماغ والعمود الفقري وجراحة قاعدة الجمجمة وأورام الغدة النخامية. كما أن العيادات الخارجية مجهزة لمعالجة الأطفال.

جراحة أعصاب طفيفة التوغل: عملية بتقنية ثقب المفتاح لأورام الدماغ

لقد أصبح من النادر وجوب إزالة أجزاء كبيرة من غطاء الجمجمة لتدخلات جراحة الأعصاب. بفضل المجاهر الجراحية الحديثة والمناظير الداخلية عالية الدقة بالإضافة إلى الأدوات ذوات الزوايا، فإن جراحة الأعصاب الحديثة تُجرى اليوم في كثير من الحالات على نحوٍ طفيف التوغل. بحسب تموضع الأورام فإنه من الممكن استئصالها كلياً بالتنظير الداخلي عبر الأنف أو الممر السمعي أو ثقوب محفورة بقطر يبلغ واحد سم أو عبر نوافذ عظمية صغيرة.

اختصاصي في أورام الغدة النخامية وأورام الأعصاب والأورام الشوكية في ميكلنبورغ-فوربرومرن

إن أورام الغدة النخامية هي أورام غدّية حميدة في معظم الأحيان وتتم ملاحظتها عبر انحشار البُنى المجاورة أو عبر النشاط الهرمون الغريب. نظراً لأن الغدة النخامية تنتج الهرمونات من بينها هرمون النمو سوماتوتروبين، فإن التكاثر العشوائي لهذا النسيج ينتج عنه خشونة في الأيدي وملامح الوجه. إذا كبر ورمٌ من هذا النوع في سن الطفولة قد يؤدي ذلك إلى إفراز متزايد من سوماتوتروبين ليؤدي ذلك إلى العملقة.

قد يؤدي الإنتاج الزائد من هرمون البرولاكتين بسبب وجود ورم في الغدة النخامية أيضاً إلى تحفيز نسيج الغدد الصدرية. تتمثل تبعات هذا الأمر في ثرًّ اللبن، أي إنتاج حليب الأم الذي يكون عبارة عن إفراز حليبية من حلمة الصدر وقد يحدث لدى الرجال أيضا.

قد يحدث نمو للأورام الحميدة لغلاف الأعصاب في مسار الأعصاب المحيطية. تبرز تلك الأورام في الغالب عبر التورمات القاسية على امتداد المسار العصبي ويمكن استئصالها بالجراحة الدقيقة تحت الاستعادة الكلية للوظيفة العصبية في الغالب.

إن الأورام في البُنى العصبية للعمود الفقري تعد حميدة في الغالب خاصةً عندما وقوعها داخل الجافية أي داخل الغشاء الدماغي أو داخل الحبل الشوكي. تظهر تلك الأورام سريرياً عبر ضغط الحبل الشوكي وعبر مظاهر الشلل المرتبطة بذلك. يمكن إزالة تلك الأورام كلياً عبر الاستئصال الجراحي. قد يؤدي عدم معالجة تلك الأورام إلى شلل نصفي غير قابل للعكس ولكن تقوم الأورام الخبيثة من مناطق أخرى من الجسم ببناء تورمات فرعية في القناة الشوكية للعمود الفقري. نظراً لأن هذه النقائل تؤدي عبر ضغط الحبل الشوكي إلى حالات شلل حتمي، فإن الاستئصال الجراحي هنا قد يؤدي إلى تزايد كبير في جودة الحياة.

خبرة كبيرة في معالجة أمراض الأوعية الدماغية

تبرز أغلب أمراض الأوعية بشكل حاد عبر أعراض النزيف الدموي مع نوبات تشنج وشلل واضطرابات لوظائف عصبية أخرى وتحتاج بالتالي لتعامل فوري. كما تؤدي فحوصات التصوير الإشعاعي المطلوبة لأسباب أخرى إلى تشخيصات بالصدفة لتلك التغيرات في الأوعية.

تمثل التشوهات الشريانية الوريدية مسارات وعائية مرضيّة في الدماغ تنشأ عبر اتصال خلقي بين الشريان والوريد دون وجود شبكة شعيرات كمقاومة فاصلة بينهما. يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم تحت بناء تمددات في جدران للأوعية الدموية (ما يسمى بأمهات الدم).

نظراً لأن تلك التشوهات قد تؤدي إلى حالات نزيف دموي حادة داخل المخ التي تؤدي بحسب موقعها إلى أعطال عصبية متفاوتة كالشلل النصفي واضطرابات اللغة والتوازن، فينبغي معالجة تلك التشوهات بشكل حتمي. يعتمد العلاج على ثلاثة أعمدة: العملية الجراحية وأحدث انسداد والعلاج الإشعاعي. يتمثل هدف العلاج في الإغلاق الكامل لتكتل التورم الوعائي الذي ليس له أجزاء مشاركة في تزويد البُنى الدماغية بالدم.

أمهات الدم هي عبارة عن تمددات في جدران الأوعية الدماغية، قد تتشقق تلك التمددات في أي وقت فتسبب حينها حالات نزيف دموي دماغي. ينبغي بهدف التعاطي الوقائي مع مظاهر الشلل الشديدة الغير قابلة للعكس والأعطال العصبية إبطال مفعول أم الدم بالجراحة العصبية بدأً من حجمٍ حرجٍ ما وبحسب موقعها كذلك.

الأورام الوعائية الكهفية هي أورام الأوعية ذات الجدران الرقيقة ويمكن حدوثها مبدأياً في أي منطقة من الجسم. إذا وقعت تلك الأورام في منطقة الدماغ أو الحبل الشوكي فإن معالجتها تكون من اختصاص جراحة الأعصاب. حتى هنا يتم السعي في العادة لاستئصال كلي للبؤرة الدموية المحتملة.

خبرة سنوات طويلة في مجال التلفيّات التنكسية والرّضّية في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني

بجانب التدخلات الصغيرة في الدماغ يتم في القسم إجراء التدخلات الروتينية بشكل منتظم على كامل العمود الفقري. نصيب الأسد منها يكمن في عمليات إعادة الترميم للحفاظ على الثبات بعد حدوث الرضوض. يعد الطب الجامعي في غرايفسڤالد مركزاً يتعدى حدود الإقليم بالإضافة إلى كونه مجهزاً للرعاية الجراحية لكسور العمود الفقري بكافة درجاتها.

تشوهات الدماغ والحبل الشوكي والجمجمة

يقدم السيد أ. د. هنري ڤ. س. شرودر الاستشارة للمرضى وذويهم بكل سرور حتى في التشوهات الخلقية لنظام الأعصاب المركزي والبُنى العظمية التي تغطيه. يعتمد العلاج الفردي علل موقع ودرجة التشوه ويهدف إلى تجنب الاستسقاء الدماغي بسبب تضيقات السائل النخاعي وبالتالي منح إمكانية النمو المناسب للعمر.

خبراء في معالجة الجراحة العصبية للصرع

يتزامن مرض الصرع مع تفريغ شحنات كهربائية بشكل تلقائي في الدماغ والتي تظهر في الغالب كنوبات تشنج قوية للعضلات الهيكلية. يمكن معالجة السواد الأعظم من هذه الصور المرضية دوائياً للإتاحة حياة قليلة النوبات للمرضى. على الرغم من ذلك فإن هناك صيغاً من الصرع مقاومة للأدوية يمكن مساعدة المصابين بها عبر تدخل جراحي خاص بمرض الصرع. يتم لهذا الغرض تحديد بؤرة النوبة – مركز الصرع في الدماغ – واستئصاله بعد توضيح الأعطال العصبية المتوقعة. يمكن من خلال ذلك في الغالب رفع جودة الحياة بشكل واضح.

أمراض وإصابات الأعصاب المحيطية

بجانب التدخلات على نظام الأعصاب المركزي الذي ينتمي له الدماغ والحبل الشوكي، يتم رعاية إصابات الأعصاب المحيطية كذلك. يؤدي عدم علاج تلك التلفيّات أعطال قاسية بالنسبة للمريض في الإحساس والقدرة الحركية لمناطق التروية المصابة. يعالج أ. شرودر وفريقه متلازمات انحشار الأعصاب أيضاً كمتلازمة النفق الرسغي لمنح الأشخاص المصابين مكسباً كبيراً فيم يتعلق بجودة الحياة.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عن الأستاذ شرودر عبر زيارة موقع القسم والعيادات الخارجية لجراحة الأعصاب.